Ülevaade
Endomeetriumi hüperplaasia viitab endomeetriumi paksenemisele. See on rakkude kiht, mis joondab teie emaka sisemuse. Kui teie endomeetrium pakseneb, võib see põhjustada ebatavalist verejooksu.
Kuigi haigusseisund pole vähktõbe, võib see mõnikord olla emakavähi eelkäija, seega on kõige parem teha muudatusi jälgimiseks arstiga.
Siit leiate näpunäiteid sümptomite tuvastamise ja täpse diagnoosi saamiseks.
Millised on endomeetriumi hüperplaasia tüübid?
Endomeetriumi hüperplaasia on kahte tüüpi, sõltuvalt sellest, kas nendes on ebatavalisi rakke, mida nimetatakse atüüpiaks.
Need kaks tüüpi on:
- Endomeetriumi hüperplaasia ilma atüüpiata. See tüüp ei hõlma ebaharilikke lahtrid.
- Ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia. Seda tüüpi tähistab ebaharilike rakkude ülekasv ja seda peetakse vähieelseks. Ennevane tähendab, et on olemas võimalus, et see võib muutuda emakavähiks ilma ravita.
Endomeetriumi hüperplaasia tüübi tundmine aitab teil paremini mõista oma vähiriski ja valida kõige tõhusama ravi.
Kuidas ma tean, kas mul on seda?
Endomeetriumi hüperplaasia peamine sümptom on ebatavaline emakaverejooks. Kuid kuidas see tegelikult välja näeb?
Endomeetriumi hüperplaasia tunnused võivad olla järgmised:
- Teie perioodid lähevad tavapärasest pikemaks ja raskemaks.
- Ühe perioodi esimesest päevast järgmise päeva esimese päevani on vähem kui 21 päeva.
- Teil on tupeverejooks, isegi kui olete jõudnud menopausini.
Ja muidugi ei tähenda ebaharilik verejooks tingimata endomeetriumi hüperplaasiat. Kuid see võib olla ka paljude muude haigusseisundite tagajärg, seega on kõige parem jälgida arstiga ühendust.
Mis põhjustab endomeetriumi hüperplaasiat?
Teie menstruaaltsükkel sõltub peamiselt hormoonidest östrogeenist ja progesteroonist. Östrogeen aitab kasvatada rakke emaka limaskestal. Kui rasedust ei toimu, käsib progesterooni taseme langus teie emakal limaskesta kaotada. Nii saab menstruatsioon alguse ja tsükkel algab uuesti.
Kui need kaks hormooni on tasakaalus, kulgeb kõik sujuvalt. Kuid kui teil on liiga palju või liiga vähe, võivad asjad sünkroonist väljuda.
Endomeetriumi hüperplaasia kõige tavalisem põhjus on liiga palju östrogeeni ja liiga vähe progesterooni. See põhjustab rakkude ülekasvu.
Hormonaalse tasakaalu puudumisel võib olla mitu põhjust:
- Olete jõudnud menopausi. See tähendab, et te ei tee enam ovulatsiooni ja teie keha ei tooda progesterooni.
- Te olete perimenopauses. Ovulatsiooni ei toimu enam regulaarselt.
- Olete menopausist kaugemal ja olete võtnud või kasutate praegu östrogeeni (hormoonasendusravi).
- Teil on ebaregulaarne tsükkel, viljatus või polütsüstiliste munasarjade sündroom.
- Te võtate ravimeid, mis jäljendavad östrogeeni.
- Teid peetakse rasvunud.
Endomeetriumi hüperplaasia riski suurendavad muud asjad:
- üle 35-aastaseks saamine
- menstruatsiooni alustamine noores eas
- menopausini jõudmine hilises eas
- kellel on muid tervisehäireid, nagu diabeet, kilpnäärmehaigus või sapipõiehaigus
- kellel on perekonnas esinenud emaka-, munasarja- või käärsoolevähki
Kuidas seda diagnoositakse?
Kui olete teatanud ebaharilikust verejooksust, alustab arst tõenäoliselt küsimusi teie haigusloo kohta.
Kohtumise ajal arutage kindlasti läbi:
- kui veres on hüübimist ja kui vool on raske
- kui verejooks on valulik
- mis tahes muud sümptomid, mis teil võivad olla, isegi kui arvate, et need pole omavahel seotud
- muud tervislikud seisundid, mis teil on
- kas te võite olla rase või mitte
- kas olete jõudnud menopausi
- kõik hormonaalsed ravimid, mida te võtate või olete võtnud
- kui teil on vähk perekonnas
Teie haigusloo põhjal jätkavad nad tõenäoliselt mõne diagnostilise testiga. Need võivad sisaldada ühte järgmistest või nende kombinatsiooni:
- Transvaginaalne ultraheli. Selle protseduuri käigus asetatakse tupesse väike seade, mis muudab helilained ekraanil piltideks. See võib aidata teie arstil mõõta teie endomeetriumi paksust ja vaadata teie emakat ja munasarju.
- Hüsteroskoopia. See hõlmab väikese valguse ja fotoaparaadi sisestamist emakasse emakakaela kaudu, et kontrollida emakas midagi ebaharilikku.
- Biopsia. See hõlmab emakast väikese koeproovi võtmist, et kontrollida vähivastaseid rakke. Koeproovi võib võtta hüsteroskoopia, dilatatsiooni ja kuretaaži ajal või lihtsa kontoriprotseduurina. Seejärel saadetakse koeproov analüüsimiseks patoloogi.
Kuidas seda ravitakse?
Ravi koosneb üldiselt hormoonravi või operatsioonist.
Teie valikud sõltuvad paljudest teguritest, näiteks:
- kui leitakse ebatüüpilisi rakke
- kui olete jõudnud menopausi
- tulevased rasedusplaanid
- vähi isiklik ja perekondlik anamnees
Kui teil on lihtne atüüpiata hüperplaasia, võib arst soovitada teil lihtsalt oma sümptomitel silma peal hoida. Mõnikord ei lähe nad halvemaks ja seisund võib iseenesest kaduda.
Vastasel juhul saab seda ravida:
- Hormonaalne teraapia. Progestiin, sünteetiline progesterooni vorm, on saadaval nii pillide kujul kui ka süste- või emakasisese vahendina.
- Hüsterektoomia. Kui teil on ebatüüpiline hüperplaasia, vähendab emaka eemaldamine vähiriski. See operatsioon tähendab, et te ei saa rasestuda. See võib olla hea valik, kui olete jõudnud menopausini, ei plaani rasestuda või kui teil on kõrge vähirisk.
Kas see võib põhjustada komplikatsioone?
Emaka vooder võib aja jooksul pakseneda. Ilma atüüpiata hüperplaasia võib lõpuks välja areneda ebatüüpilised rakud. Peamine komplikatsioon on oht, et see progresseerub emakavähiks.
Atüüpiat peetakse vähieelseks. Erinevate uuringute kohaselt on ebatüüpilisest hüperplaasiast vähiks progresseerumise risk koguni 52 protsenti.
Milline on väljavaade?
Endomeetriumi hüperplaasia taandub mõnikord iseseisvalt. Ja kui te pole hormoone võtnud, kipub see aeglaselt kasvama.
Enamasti pole see vähktõbi ja reageerib ravile hästi. Järelmeetmed on väga olulised tagamaks, et hüperplaasia ei leviks ebatüüpilistesse rakkudesse.
Jätkake regulaarseid kontrolle ja teavitage oma arsti kõigist muutustest või uutest sümptomitest.
