Kodade virvendus (AFib) on südame rütmihäire, mis mõjutab umbes 2,2 miljonit inimest Ameerika Ühendriikides.
AFibi kasutamisel löövad teie südame kaks ülemist kambrit ebaregulaarselt, mis võib põhjustada verehüüvete moodustumist ja nõrgestada teie südant aja jooksul. Teil võib tekkida midagi alates õhupuudusest kuni südamepekslemiseni. Või ei pruugi teil üldse sümptomeid tekkida.
Ilma ravita võite siiski insuldi või isegi südamepuudulikkuse riski.
AFibi ja verehüüvete ravi
AFib-ravi peamine eesmärk on keskenduda teie südame rütmi kontrollile ja verehüüvete ennetamisele. Hüübimiste ärahoidmine on äärmiselt oluline, kuna need võivad nihkuda ja liikuda teie keha teistesse osadesse. Kui teie ajusse läheb verehüüve, võib see põhjustada insuldi.
Traditsioonilised ravimeetodid põhinevad ravimitel, nagu verevedeldajatel.
Varfariin (Coumadin) oli kunagi AFibi jaoks kõige sagedamini välja kirjutatud verevedeldaja. See võib mõjutada teatud toite ja ravimeid, nii et see pole kõigile sobiv. See võib põhjustada ka selliseid tüsistusi nagu liigne verejooks. Kui te võtate seda ravimit, peate sageli jälgima vereanalüüse.
Uuemad ravimid, mida nimetatakse K-vitamiini mittesisaldavateks antikoagulantideks (NOAC), on sama tõhusad kui varfariin ja on nüüd AFibi eelistatavad verevedeldajad. Nende hulka kuuluvad dabigatraan (Pradaxa), rivaroksabaan (Xarelto) ja apiksabaan (Eliquis).
NOAC-id võivad isegi põhjustada koljusisese verejooksu vähenemist. Need ravimid on lühema toimega kui varfariin, mis tähendab, et te ei pea nende võtmise ajal nii verd jälgima. Samuti ei suhelda nad nii paljude toitude ja teiste ravimitega.
Koos verejooksu ja koostoime riskiga peab verehüüvete tekke vältimiseks vajalike ravimite võtmise üks negatiivne külg olema ka see pikaajaline ravi. Võimalik, et te ei soovi kogu oma elu olla ravimite peal. Võimalik, et te ei soovi minna iga nädal haiglasse vereanalüüsi tegema. Või võib teil olla muid tüsistusi või haigusseisundeid, mis muudavad nende pikamaaravimite võtmise ebapiisavaks või isegi võimatuks.
Implantaadi alternatiivid ravimitele
Vahimees
Kui otsite alternatiivi verevedeldajatele, tasub uurida implantaadiseadmeid, nagu Watchman. See seade blokeerib vasaku kodade liitekoha (LAA) - ala teie südames, kus veri sageli koguneb ja hüübib. Tegelikult arenevad afiibiga inimestel insuldi põhjustavad trombid selles piirkonnas 1996. aasta uuringu kohaselt 90 protsenti ajast.
Vaatleja on heaks kiitnud USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) inimestele, kellel on AFib, mis ei hõlma südameklappi (mittevalvulaarne AFib). See on pisikese langevarju kujuga ja laieneb ise. Paigaldatud kohas kasvab kude vahtkonna kohale umbes 45 päeva jooksul, et LAA ära blokeerida.
Selle seadme implanteerimiseks peaksite taluma verevedeldajaid. Teie südames ei saa olla verehüüvet ega allergiat nikli, titaani ega mõne muu seadme suhtes.
Valvur sisestatakse ambulatoorse protseduuri ajal kateetri kaudu teie kubemesse, mis seejärel teie südamele ära söödetakse.
Lariat
Sarnaselt Vahimehele on ka Lariat implantaadiseade, mis aitab vältida verehüüvete teket teie LAA-s. Lariat seob LAA õmbluste abil. Lõpuks muutub see armkoeks, nii et veri ei pääse sinna, kogunema ega hüübima.
Protseduur viiakse läbi ka kateetrite abil. Lariat koosneb pehmest plastkateetri torust. Torul on magnetid, samuti lasso- või noosakujuline ots. See on õmblus, mis lõpuks sidub teie LAA-d. Selle seadme asetamiseks suure sisselõike suhtes on vaja ainult väikeseid torkeid.
Lariat on heaks kiidetud inimestele, kellel pole verd vedeldavate ravimite kasutamist edu, ja neile, kellele ei saa mingil põhjusel operatsiooni teha.
Implantaatide tõhusus
45 päeva pärast suutsid umbes 92 protsenti valvuriga inimestest kliinilistes uuringutes kasutada vere vedeldamiseks mõeldud ravimeid. Ühe aasta möödudes suutis 99 protsenti inimestest vere vedeldada.
Lariati protseduur võib vähendada insuldiriski 85–90 protsenti.
Rohkem eeliseid
Lisaks tõhususele on nende implantaatseadmete üks peamisi eeliseid see, et neid saab kehasse panna ilma invasiivse operatsioonita. Tegelikult lähevad inimesed enamasti protseduuri päeval koju. Enne seda tüüpi implantaate seotakse LAA lahti avatud südameoperatsiooni abil.
See tähendab, et tõenäoliselt saate kiirema taastumise kas Watchmani või Lariati abil. Teie valu ja ebamugavustunne peaks olema ka minimaalne.
Need seadmed võimaldavad teil saada iseseisvust verd vedeldavatest ravimitest. Nad on sama tõhusad - kui mitte veelgi enam - nagu varfariin ja muud ravimid. Nad pakuvad kaitset ilma verejooksuta ja pikaajaliste ravimite haldamiseta. See on suurepärane uudis, kui teil on probleeme antikoagulantide võtmisega või soovite vältida liigse verejooksu riske.
Kaasavõtt: rääkige oma arstiga implantaatide kohta
Kas pole rahul oma vere vedeldajaga? On olemas alternatiive. Kui olete huvitatud lisateavet selle kohta, kuidas need implantaadiseadmed võivad teie jaoks töötada, pöörduge arsti poole, et kohtumine kokku leppida. Nad annavad teile teada, kui olete sobiv implantaatide kandidaat, samuti annavad teile lisateavet protseduuride kohta ja vastavad kõikidele konkreetsetele küsimustele.
