KOK-i röntgenikiirgus
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on tõsine kopsuhaigus, mis hõlmab väheseid erinevaid hingamistingimusi.
Kõige tavalisemad KOK-i haigusseisundid on emfüseem ja krooniline bronhiit. Emfüseem on haigus, mis vigastab kopse väikesi õhukotte. Krooniline bronhiit on haigus, mis põhjustab hingamisteede pidevat ärritust ja põletikku suurenenud lima tootmisega.
KOK-i põdevatel inimestel on sageli hingamisraskusi, nad toodavad palju lima, tunnevad survet rinnus ja sõltuvalt nende seisundi tõsidusest on ka muid sümptomeid.
Kui arst kahtlustab, et teil võib olla KOK, läbite tõenäoliselt mõned erinevad testid, mis aitavad diagnoosi panna. Üks neist on rindkere röntgen.
Rindkere röntgenograafia on kiire, mitteinvasiivne ja valutu. See kasutab elektromagnetilisi laineid, et luua pilte kopsudest, südamest, diafragmast ja ribikaelast. See on ainult üks mitmest KOK diagnoosimisel kasutatavast testist.
KOK-i sümptomite pildid
Rindkere röntgenograafia ettevalmistamine
Röntgeni ettevalmistamiseks ei pea te palju tegema. Tavaliste riiete asemel kannate haiglamantlit. Teie reproduktiivorganite kaitsmiseks röntgenikiirguse saamiseks kasutatava kiirguse eest võib olla plii põll.
Samuti peate eemaldama kõik ehted, mis võivad ekraanil kuvamist segada.
Rinnaröntgeni võib teha püsti seistes või pikali olles. See sõltub teie sümptomitest. Tavaliselt tehakse rindkere röntgenograafia seismise ajal.
Kui arst on mures, et teil on kopsude ümber vedelikku, mida nimetatakse pleuraefusiooniks, võivad nad soovida, et näeksite oma kopsudelt täiendavaid pilte, kui lamate oma küljel.
Kuid tavaliselt on tehtud kaks pilti: üks eestpoolt ja teine küljelt. Pildid on arstile kohe kättesaadavad.
Mida näitab röntgen?
Üks KOK-i tunnustest, mis võib ilmneda röntgenpildil, on hüperinflatsiooniga kopsud. See tähendab, et kopsud on tavalisest suuremad. Samuti võib diafragma tunduda tavapärasest madalam ja lamedam ning süda võib tunduda tavalisest pikem.
KOK-i röntgenograafia ei pruugi paljastada nii palju, kui haigusseisundiks on peamiselt krooniline bronhiit. Kuid emfüseemi korral võib röntgenpildil näha kopsude rohkem struktuurseid probleeme.
Näiteks võib röntgenikiirgus paljastada bullae. Kopsudes on bullae õhu tasku, mis moodustub kopsude pinna lähedal. Bullae võib saada üsna suureks (üle 1 cm) ja see võtab kopsus märkimisväärselt ruumi.
Väikseid bullae nimetatakse verejooksudeks. Neid ei nähta tavaliselt rindkere röntgenpildil nende väiksuse tõttu.
Kui bulae või bleb rebeneb, võib õhk kopsust välja pääseda, põhjustades selle kokkuvarisemise. Seda nimetatakse spontaanseks pneumotooraks ja see nõuab kiiret meditsiinilist ravi. Sümptomiteks on tavaliselt terav valu rinnus ja suurenenud või uued hingamisraskused.
Mis siis, kui see pole KOK?
Ebamugavustunnet rindkeres võivad põhjustada ka muud haigused peale KOK-i. Kui teie rindkere röntgenuuring ei näita KOK-i märgatavaid märke, uurib arst seda muude võimalike probleemide osas.
Rindkerevalu, hingamisraskused ja vähenenud liikumisvõime võivad olla kopsuprobleemide sümptomid, kuid need võivad olla ka südameprobleemide tunnused.
Rindkere röntgenograafia võib anda väärtuslikku teavet teie südame ja veresoonte kohta, näiteks südame suurus, veresoonte suurus, südame ümber vedeliku nähud ning klappide ja veresoonte lubjastumine või kõvenemine.
See võib paljastada ka purustatud ribid või muud probleemid rinnus ja selle ümbruses olevate luudega, mis kõik võivad põhjustada valu rinnus.
Mis vahe on röntgenikiirtel ja CT-skannimisel?
Rindkere röntgenograafia on üks viis, kuidas anda arstile pilte südamest ja kopsudest. Rindkere kompuutertomograafia (CT) on veel üks vahend, mida tavaliselt tellitakse hingamisprobleemidega inimestele.
Erinevalt tavalisest röntgenpildist, mis pakub tasast ühemõõtmelist pilti, pakuvad CT-skaneeringud röntgenpiltide seeriat, mis on tehtud erinevate nurkade alt. See annab arstidele läbilõike elunditest ja muust pehmest kudedest.
CT-skaneering annab täpsema ülevaate kui tavaline röntgen. Seda saab kasutada verehüüvete kontrollimiseks kopsudes, mida rindkere röntgenograafia ei suuda. CT-skannimisega saab ka palju väiksemaid detaile, tuvastades probleemid, näiteks vähk, palju varem.
Kujutise testi kasutatakse sageli rindkere röntgenpildil kopsudes täheldatud kõrvalekallete jälgimiseks.
Pole harvad juhud, kui arst soovitab sõltuvalt teie sümptomitest nii rindkere röntgenograafiat kui ka kompuutertomograafiat. Rindkere röntgenülesvõte tehakse sageli kõigepealt seetõttu, et see on kiire ja juurdepääsetav ning pakub kasulikku teavet, et teie hoolduse osas kiiresti otsuseid teha.
KOKi lavastus
KOK jaguneb tavaliselt neljaks etapiks: kerge, mõõdukas, raske ja väga raske. Staadiumid määratakse kindlaks kopsufunktsiooni ja sümptomite kombinatsiooni põhjal.
Numbri klass määratakse teie kopsufunktsiooni põhjal, seda suurem on number, seda halvem on teie kopsufunktsioon. Kopsufunktsioon põhineb teie sunnitud väljahingamisel ühe sekundiga (FEV1), mis näitab, kui palju õhku saate kopsust välja hingata ühe sekundiga.
Kirjavahemik antakse vastavalt sellele, kuidas teie sümptomid mõjutavad teie igapäevast elu ja mitu KOKi ägenemist on teil olnud viimase aasta jooksul. A-rühmal on kõige vähem sümptomeid ja kõige vähem ägenemisi. D-rühmal on kõige rohkem sümptomeid ja ägenemisi.
Küsimustikku, näiteks KOK-i hindamisvahendit (CAT), kasutatakse tavaliselt selleks, et hinnata, kuidas KOK-i sümptomid mõjutavad teie elu.
Lihtne viis etappidele mõtlemiseks on järgmine. Hindamissüsteemis on ka erinevusi:
- 1. rühm A. Kerge KOK, mille FEV1 on umbes 80 protsenti normaalsest. Igapäevases elus on vähe sümptomeid ja vähesed ägenemised.
- Rühm 2 B. Mõõdukas KOK, mille FEV1 on vahemikus 50 kuni 80 protsenti normaalsest.
- 3. rühm C. Raske KOK, mille FEV1 on vahemikus 30 kuni 50 protsenti normaalsest.
- 4. rühm D. Väga raske KOK, mille FEV1 on alla 3. astme või sama FEV1 kui 3. etapp, kuid ka hapniku madal tase veres. KOK-i sümptomid ja tüsistused mõjutavad oluliselt elukvaliteeti.
Liigitussüsteem on mõeldud arstide juhendamiseks, kuidas patsiente kõige paremini ravida nii nende kopsufunktsiooni kui ka sümptomite - mitte ainult ühe või teise - põhjal.
Ära viima
Rindkere röntgenülesvõte üksi ei saa KOK-i diagnoosi kinnitada, kuid see võib anda kasulikku teavet teie kopsude ja südame kohta.
Usaldusväärse diagnoosi saamiseks on vajalik ka kopsufunktsiooni uuring ning teie sümptomite ja teie sümptomite mõju teie elule hoolikas hindamine.
Nii rindkere röntgenuuring kui ka kompuutertomograafia hõlmavad teatud kiirgust, seega rääkige sellest kindlasti oma arstile, kui teil on hiljuti olnud muid röntgenikiirte või CT-skaneeringuid.
Kui teil on küsimusi röntgenpildi või CT-uuringu saamise või KOK-iga seotud testi või ravi kohta, rääkige oma arstiga.
