Ülevaade
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on termin, mida kasutatakse mõne tõsise kopsuhaiguse kirjeldamiseks. Nende hulka kuuluvad emfüseem, krooniline bronhiit ja pöördumatu astma.
KOK-i peamised sümptomid on:
- õhupuudus, eriti kui olete aktiivne
- vilistav hingamine
- köha
- lima kogunemine teie hingamisteedes
Ehkki KOK-i ei saa ravida, on saadaval mitut tüüpi ravimeid, mis võivad sageli vähendada sümptomite raskust.
Steroidid kuuluvad ravimite hulka, mida tavaliselt KOK-iga inimestele välja kirjutatakse. Need aitavad vähendada põletikku kopsudes, mille on põhjustanud ägenemised.
Steroidid esinevad suu kaudu ja sissehingamisel. Samuti on kombineeritud ravimeid, mis sisaldavad steroidi ja mõnda muud ravimit. Iga tüüpi steroidid toimivad sümptomite ägenemise kontrolli all hoidmisel või ennetamisel veidi erinevalt.
Suukaudsed steroidid
Tavaliselt kasutate mõõduka või tõsise puhkemise korral tuntud steroide pillides või vedelas vormis, mida nimetatakse ka ägedaks ägenemiseks.
Need kiiretoimelised suukaudsed ravimid on tavaliselt ette nähtud lühiajaliseks kasutamiseks, sageli viis kuni seitse päeva. Teie annus sõltub teie sümptomite tõsidusest, konkreetse ravimi tugevusest ja muudest teguritest.
Näiteks võib täiskasvanute prednisooni annus olla vahemikus 5 kuni 60 milligrammi (mg) päevas.
Retseptiravimid ja muud raviotsused tuleks alati teha individuaalselt.
KOK-i sagedamini välja kirjutatavate suukaudsete steroidide hulka kuuluvad:
- prednisoon (Prednisone Intensol, Rayos)
- hüdrokortisoon (Cortef)
- prednisoloon (Prelone)
- metüülprednisoloon (Medrol)
- deksametasoon (Dexamethasone Intensol)
Prednisooni ja prednisolooni peetakse KOK-i raviks mittevastavateks ravimiteks.
Kasu
Uuringud näitavad, et suukaudsed steroidid aitavad teil sageli kiiresti hingama hakata.
Tavaliselt on need ette nähtud ka lühiajaliseks kasutamiseks. See muudab teie ravimite pikaajalise kasutamisega seotud komplikatsioonide tõenäosuse harvemaks.
Kõrvalmõjud
Steroidide lühiajalise kasutamise kõrvaltoimed on tavaliselt kerged, kui neid üldse esinevad. Nad sisaldavad:
- veepeetus
- turse, tavaliselt kätes ja jalgades
- vererõhu tõus
- meeleolumuutused
Nende ravimite pikaajaline kasutamine võib suurendada teie riski:
- diabeet
- kae
- osteoporoos või luutiheduse langus
- nakkus
Ettevaatusabinõud
Suukaudsed steroidid võivad teie immuunsussüsteemi alandada. Eriti ettevaatlik peaks olema käte pesemine ja kokkupuute vähendamine inimestega, kellel võib olla nakkus, mida on võimalik hõlpsasti edasi anda.
Ravimid võivad kaasa aidata ka osteoporoosile, nii et arst võib soovitada teil suurendada D-vitamiini ja kaltsiumi tarbimist või hakata võtma luuhõrenemise vastu võitlemiseks ravimeid.
Suukaudsed steroidid tuleb võtta koos toiduga.
Sissehingatavad steroidid
Steroidide otse kopsudesse viimiseks võite kasutada inhalaatorit. Erinevalt suukaudsetest steroididest on inhaleeritavad steroidid kõige paremad inimestele, kelle sümptomid on stabiilsed.
Võite kasutada ka nebulisaatorit. See on masin, mis muudab ravimi peeneks aerosooli uduks. Seejärel pumbab see udu läbi elastse toru ja maski, mida kannad üle nina ja suu.
Inhaleeritavaid steroide kasutatakse tavaliselt säilitusravimina, et hoida sümptomeid pikaajaliselt kontrolli all. Annuseid mõõdetakse mikrogrammides (mcg). Tüüpilised annused on vahemikus 40 mikrogrammi inhalaatori kohta kuni 250 mikrogrammi ühe mahvi kohta.
Mõned sissehingatavad steroidid on kontsentreeritumad ja võimsamad, nii et need aitavad kontrollida kaugelearenenud KOK-i sümptomeid. KOK-i leebemaid vorme saab kontrollida nõrgemate annustega.
KOK-i jaoks sissehingatavate steroidide näited:
- beklometasoondipropionaat (Qvar Redihaler)
- budesoniid (Pulmicort Flexhaler)
- tsiklesoniid (Alvesco)
- flunisoliid (Aerospan)
- flutikasoonpropionaat (Flovent)
- mometasoon (Asmanex)
Neid sissehingatavaid steroide ei ole FDA-l heaks kiidetud KOK-i raviks, kuid neid võib kasutada mõne raviplaani osana. Allpool kirjeldatud kombineeritud tooteid kasutatakse sagedamini.
Kasu
Kui teie sümptomid süvenevad järk-järgult, võivad sissehingatud steroidid aidata neil liiga kiiresti edasi areneda. Uuringud näitavad, et need võivad vähendada ka äkiliste ägenemiste arvu.
Kui astma on teie KOK-i osa, võib eriti abi olla inhalaatorist.
Kõrvalmõjud
Sissehingatavate steroidide võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad kurguvalu ja köha, aga ka suus esinevad infektsioonid.
Samuti on inhaleeritavate steroidide pikaajalise kasutamise korral suurenenud kopsupõletiku oht.
Ettevaatusabinõud
Inhaleeritavad steroidid pole mõeldud KOKi ägenemise kiireks leevendamiseks. Nendel juhtudel võib inhaleeritav ravim, mida nimetatakse bronhodilataatoriks, köha leevendada ja hinge kinni hoida.
Suuinfektsioonide riski vähendamiseks loputage pärast inhalaatori kasutamist suud ja loputage veega.
Kombineeritud inhalaatorid
Steroide saab kombineerida ka bronhodilataatoritega. Need on ravimid, mis aitavad hingamisteid ümbritsevaid lihaseid lõdvestada. Mitmed kombineeritud inhalaatorites kasutatavad ravimid võivad olla suunatud suurtele või väikestele hingamisteedele.
Mõned levinumad kombineeritud inhalaatorid hõlmavad:
- albuterool ja ipratroopiumbromiid (Combivent Respimat)
- flutikasoon-salmeterooli inhalatsioonipulber (Advair Diskus)
- budesoniidi-formoterooli inhalatsioonipulber (Symbicort)
- flutikasoon-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta)
- flutikasoon-vilanterool (Breo Ellipta)
- mometasoon-formoterooli inhalatsioonipulber (Dulera), mis on sellel otstarbel märgistuseta
Kasu
Kombineeritud inhalaatorid toimivad kiiresti vilistava hingamise ja köhimise peatamiseks ning hingamisteede hõlbustamiseks hingamise hõlbustamiseks. Mõned kombinatsiooninhalaatorid on loodud nende eeliste tagamiseks pikema aja jooksul pärast kasutamist.
Kõrvalmõjud
Kombineeritud inhalaatorite võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:
- köha ja vilistav hingamine
- südamepekslemine
- närvilisus
- iiveldus
- peavalu
- pearinglus
- infektsioon kurgus või suus
Helistage oma arsti vastuvõtule, kui teil tekivad need või muud kõrvaltoimed pärast kombineeritud inhalaatori (või mis tahes ravimi) kasutamist. Kui teil on probleeme hingamisega või valu rinnus, helistage 911 või pöörduge viivitamatult arsti poole.
Ettevaatusabinõud
Parimad tulemused saadakse, kui te võtate kombineeritud ravimeid iga päev, isegi kui teie sümptomid on kontrolli all. Järsk peatumine võib põhjustada halvemaid sümptomeid.
Nagu tavalise steroidi inhalaatori puhul, tuleks suu loputamise korral järgida kombineeritud inhalaatori kasutamist, mis aitab vältida nakkuste teket suus.
Riskid ja hoiatused
Mis tahes vormis steroidid kujutavad endast ohtu, kui neid kasutatakse pikema aja jooksul.
Steroidid võivad suhelda ka teiste ravimitega. Prednisooni segamine valuvaigistitega nagu aspiriin (Bayer) või ibuprofeen (Advil, Midol) võib suurendada haavandite ja mao veritsemise riski.
MSPVA-de ja steroidide pikaajaline kasutamine võib põhjustada ka elektrolüütide tasakaaluhäireid, mis seab teid südame- ja neeruprobleemide ohtu.
Peate arstile teatama kõikidest ravimitest ja toidulisanditest, mida te võtate, et nad saaksid teid teavitada võimalikest koostoimetest. See hõlmab ravimeid, mida võite aeg-ajalt peavalu saamiseks võtta.
Muud KOK-i ravimid
Lisaks steroididele ja bronhodilataatoritele võivad ägenemiste vähendamisel ja sümptomite kontrolli all hoidmisel olla abi ka muudest ravimitest.
Nende hulgas on fosfodiesteraas-4 inhibiitorid. Need aitavad vähendada põletikku ja lõdvestada hingamisteid. Need on eriti kasulikud bronhiidiga inimestele.
Teile võidakse teile välja kirjutada ka antibiootikume, kui teil on bakteriaalne infektsioon, mis halvendab KOK-i sümptomeid. Antibiootikumid võivad aidata ka ägedaid ägenemisi kontrolli all hoida, kuid need pole mõeldud pikaajaliseks sümptomite ohjamiseks.
Teie KOK-i raviplaan
Steroidid ja muud ravimid on vaid osa üldisest lähenemisviisist KOK-i raviks. Võib-olla vajate ka hapnikravi.
Kaasaskantavate ja kergete hapnikupaakide abil saate sisse hingata hapnikku, et olla kindel, et keha saab piisavalt. Mõned inimesed loodavad magades hapnikravi. Teised kasutavad seda päeva jooksul aktiivsena.
Kopsu taastusravi
Kui olete hiljuti saanud KOK-i diagnoosi, peate võib-olla kopsu taastusravi. See on haridusprogramm, mis aitab teil õppida treeningutest, toitumisest ja muudest elustiili muutustest, mida saate oma kopsu tervise parandamiseks teha.
Suitsetamisest loobumine
Üks olulisemaid samme, mida suitsetades võite teha, on suitsetamisest loobumine. Suitsetamine on KOKi peamine põhjus, nii et harjumusest loobumine on selle eluohtliku seisundi sümptomite leevendamiseks ja progresseerumise aeglustamiseks ülitähtis.
Rääkige oma arstiga toodetest ja ravimeetoditest, mis aitavad teil loobuda.
Tervislikum eluviis
Sümptomite minimeerimiseks on soovitatav ka kaalust alla võtta ja iga päev trenni teha.
Tervisliku ja aktiivse eluviisi säilitamine ei raviks KOK-i, kuid see aitab teil parandada kopsude tervist ja tõsta teie energiataset.
Alumine rida
KOK on tohutu terviseprobleem. Kui aga järgite arsti korraldusi ja teete oma elus vajalikud muudatused, saate oma hingamisteede tervist ja elukvaliteeti pikendada.
