Kuidas steroide kasutatakse MS raviks
Kui teil on sclerosis multiplex (MS), võib arst välja kirjutada kortikosteroide, et ravida haiguse aktiivsuse episoode, mida nimetatakse ägenemisteks. Neid uute või taastuvate sümptomite episoode nimetatakse ka rünnakuteks, ägenemisteks või ägenemisteks.
Steroidid on ette nähtud rünnaku lühendamiseks, et saaksite varem õigele teele tagasi.
Kõigi MS ägenemiste ravi steroididega pole siiski vajalik. Need ravimid on tavaliselt ette nähtud raskete ägenemiste korral, mis häirivad teie funktsioonivõimet. Mõned näited selle kohta on tõsine nõrkus, tasakaaluprobleemid või nägemishäired.
Steroidravi on tugev ja võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad inimestel erineda. Intravenoosne (IV) steroidravi võib olla kallis ja ebamugav.
SM-i steroidide plusse ja miinuseid tuleb kaaluda individuaalselt ja need võivad haiguse käigus muutuda.
Jätkake lugemist, et saada lisateavet MS-i tekitavate steroidide ning nende võimalike eeliste ja kõrvaltoimete kohta.
Hulgiskleroosiga steroidid
MS-le kasutatavate steroidide tüüpi nimetatakse glükokortikoidideks. Need ravimid jäljendavad hormoonide toimet, mida teie organism looduslikult toodab.
Need töötavad sulgedes kahjustatud hematoentsefaalbarjääri, mis aitab peatada põletikuliste rakkude migratsiooni kesknärvisüsteemi. See aitab pärssida põletikku ja leevendada SM sümptomeid.
Suurtes annustes steroide manustatakse tavaliselt intravenoosselt üks kord päevas kolme kuni viie päeva jooksul. Seda tuleb teha kliinikus või haiglas, tavaliselt ambulatoorselt. Kui teil on tõsiseid terviseprobleeme, võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine.
Intravenoossele ravile järgneb mõnikord ühe või kahe nädala jooksul suukaudsete steroidide kuur, mille jooksul annust vähendatakse aeglaselt. Mõnel juhul võetakse suukaudseid steroide nii kaua kui kuus nädalat.
MS-i steroidravis pole standardset annust ega režiimi. Arst kaalub teie sümptomite raskust ja soovib tõenäoliselt alustada väikseima võimaliku annusega.
Järgnevalt on toodud mõned steroidid, mida kasutatakse MS ägenemiste raviks.
Solumedrol
MS-i raviks kõige sagedamini kasutatav steroid Solumedrol on metüülprednisolooni kaubanimi. See on üsna tugev ja seda kasutatakse sageli raskete ägenemiste korral.
Tavaline annustamine on vahemikus 500 kuni 1000 milligrammi päevas. Kui teil on väike kehamass, võib annus skaala alumisse ossa olla vastuvõetavam.
Solumedroli manustatakse intravenoosselt infusioonikeskuses või haiglas. Iga infusioon kestab umbes tund, kuid see võib varieeruda. Infusiooni ajal võite märgata suus metalset maitset, kuid see on ajutine.
Sõltuvalt sellest, kuidas reageerite, võite vajada igapäevast infusiooni kuskil kolm kuni seitse päeva.
Prednisone
Suukaudne prednisoon on saadaval selliste kaubamärkide all nagu Deltasone, Intensol, Rayos ja Sterapred. Seda ravimit saab kasutada IV steroidide asemel, eriti kui teil on kerge kuni mõõdukas retsidiiv.
Prednisooni kasutatakse ka pärast IV steroidide saamist, tavaliselt ühe või kahe nädala jooksul. Näiteks võite võtta nelja päeva jooksul 60 milligrammi päevas, nelja päeva jooksul 40 milligrammi päevas ja nelja päeva jooksul 20 milligrammi päevas.
Decadron
Decadron on suukaudse deksametasooni kaubamärk. Päevane annus 30 milligrammi (mg) nädalas on osutunud efektiivseks MS ägenemiste ravis.
Sellele võib järgneda 4–12 mg ülepäeviti nii kaua kui kuu. Arst määrab teile sobiva algannuse.
Kas see töötab?
Oluline on märkida, et kortikosteroidid ei peaks eeldatavasti andma pikaajalist kasu ega muutma SM-i kulgu.
On tõendeid, et need võivad aidata teil ägenemistest kiiremini taastuda. Teie MS sümptomite paranemiseks võib kuluda mõni päev.
Kuid samamoodi nagu SM erineb inimestel nii palju kui ka steroidravi. Ei ole võimalik ennustada, kui hästi see aitab teil taastuda või kui kaua see võtab.
Mitmed väikesed uuringud on soovitanud, et suure annusega IV metüülprednisolooni asemel võib kasutada suukaudsete kortikosteroidide võrreldavaid annuseid.
2017. aasta metaanalüüsis jõuti järeldusele, et suukaudne metüülprednisoloon ei ole halvem kui IV metüülprednisoloon ning nad on sama hästi talutavad ja ohutud.
Kuna suukaudsed steroidid on mugavamad ja odavamad, võivad need olla heaks alternatiiviks IV ravile, eriti kui infusioonid on teile probleemiks.
Küsige oma arstilt, kas suukaudsed steroidid on teie puhul hea valik.
Steroidi kasutamine MS kõrvaltoimete jaoks
Suurtes annustes kortikosteroidide kasutamine on tavaliselt hästi talutav. Kuid neil on kõrvaltoimeid. Mõni tunnete end kohe. Teised võivad olla korduva või pikaajalise ravi tagajärg.
Lühiajaline mõju
Steroidide võtmise ajal võib tekkida ajutine energia juurdevool, mis võib raskendada uinumist või isegi paigal istumist ja puhata. Need võivad põhjustada ka meeleolu ja käitumise muutusi. Steroidide kasutamise ajal võite tunda end liiga optimistlikult või impulsiivselt.
Need koosmõjud võivad tekitada tahtmise tegeleda suurte projektidega või võtta endale rohkem kohustusi kui peaks.
Need sümptomid on tavaliselt ajutised ja hakkavad paranema, kui ravimit vähendate.
Muud võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:
- vinnid
- näo õhetus
- allergiline reaktsioon
- depressioon
- käte ja jalgade turse (vedeliku ja naatriumipeetuse tõttu)
- peavalu
- suurenenud söögiisu
- suurenenud vere glükoosisisaldus
- kõrgenenud vererõhk
- unetus
- madalam vastupanuvõime infektsioonidele
- metalliline maitse suus
- lihasnõrkus
- maoärritus või haavandid
Pikaajaline mõju
Pikaajaline steroidravi võib potentsiaalselt põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu:
- kae
- süvenev glaukoom
- diabeet
- osteoporoos
- kaalutõus
Kitseneb
Steroidide vähendamise osas on oluline hoolikalt jälgida arsti juhiseid. Kui lõpetate nende võtmise järsult või kui liiga kiiresti aheneb, võivad tekkida võõrutusnähud.
Prednisoon võib mõjutada teie kortisooli tootmist, eriti kui te võtate seda rohkem kui paar nädalat korraga. Liiga kiiresti kitsenevate märkide hulka võivad kuuluda:
- keha valutab
- liigesevalu
- väsimus
- peapööritus
- iiveldus
- isutus
- nõrkus
Dekadroni järsk peatamine võib põhjustada:
- segadus
- unisus
- peavalu
- isutus
- kaalukaotus
- lihas- ja liigesevalu
- naha koorimine
- maoärritus ja oksendamine
Ära viima
Kortikosteroide kasutatakse raskete sümptomite raviks ja MS retsidiivi kestuse lühendamiseks. Nad ei ravita haigust ise.
MS ägenemiste ravi ei ole kiireloomuline, välja arvatud nägemiskaotuse korral. Kuid seda tuleks alustada nii kiiresti kui võimalik.
Otsused nende ravimite kasulikkuse ja kõrvaltoimete kohta tuleb teha individuaalselt. Arstiga arutatavate asjade hulka kuuluvad:
- teie sümptomite raskusaste ja kuidas teie retsidiiv mõjutab teie võimet igapäevaseid ülesandeid täita
- kuidas igat tüüpi steroide manustatakse ja kas suudate raviskeemist kinni pidada
- võimalikud kõrvaltoimed ja kuidas need võivad teie funktsioonivõimet mõjutada
- võimalikud tõsised tüsistused, sealhulgas see, kuidas steroidid võivad mõjutada teie muid haigusseisundeid, nagu diabeet või vaimse tervise probleemid
- võimalikud koostoimed teiste ravimitega
- milliseid steroidravi katab teie ravikindlustus
- millised alternatiivsed ravimeetodid on olemas teie ägenemise konkreetsete sümptomite korral
Hea mõte on see arutelu korraldada järgmisel korral, kui külastate neuroloogi. Nii olete valmis retsidiivi korral otsustamiseks.
