Tsirroosi mõistmine
Maksatsirroos on maksahaiguse hiline staadium. See põhjustab armistumist ja maksa kahjustusi. See armistumine võib lõpuks takistada maksa korrektset toimimist, põhjustades maksapuudulikkust.
Tsirroosini võivad lõpuks viia paljud asjad, sealhulgas:
- krooniline alkoholitarbimine
- autoimmuunne hepatiit
- krooniline C-hepatiit
- nakkused
- mittealkohoolsed rasvmaksahaigused
- halvasti moodustatud sapijuhad
- tsüstiline fibroos
Tsirroos on progresseeruv haigus, see tähendab, et aja jooksul halveneb. Kui teil on tsirroos, pole seda enam võimalik ümber pöörata. Selle asemel keskendub ravi selle progresseerumise aeglustamisele.
Sõltuvalt sellest, kui raske see on, võib tsirroos mõjutada eeldatavat eluiga. Kui teil on tsirroos, on teie arsti väljavaadete paremaks mõistmiseks mitu tööriista, mida arst saab kasutada.
Kuidas määratakse eluiga?
Tsirroosiga inimese võimaliku eluea kindlaksmääramiseks on mitmeid viise. Kaks kõige populaarsemat on Child-Turcotte-Pugh (CTP) skoor ja lõppstaadiumis maksahaiguse mudeli (MELD) tulemus.
CPT skoor
Arstid kasutavad kellegi CPT-skoori, et teha kindlaks, kas neil on A-, B- või C-klassi maksatsirroos. A-klassi tsirroos on kerge ja eeldatava elueaga kõige pikem. B-klassi maksatsirroos on mõõdukam, samas kui C-klassi maksatsirroos on raske.
Lisateave CPT-skoori kohta.
MELD-i tulemus
MELD-süsteem aitab kindlaks teha lõpp-staadiumis maksahaigusega inimeste surmaohtu. MELD-tulemuse saamiseks kasutab see laboratoorsete testide väärtusi. MELD-punkti saamiseks kasutati järgmisi mõõtmisi: bilirubiin, seerumi naatrium ja seerumi kreatiniin.
MELD skoorid aitavad määrata kolme kuu suremust. See viitab kellegi tõenäosusele surra kolme kuu jooksul. Ehkki see annab arstidele parema ettekujutuse kellegi eeldatavast elukestusest, aitab see tähtsustada ka neid, kes maksa siirdamist ootavad.
Tsirroosiga inimese jaoks võib maksa siirdamine lisada elueale aastaid. Mida kõrgem on kellegi MELD-skoor, seda tõenäolisemalt surevad nad kolme kuu jooksul. See võib tõsta neid, kes maksa siirdamist ootavad, kõrgemale.
Mida tähendavad hinded eeldatava eluea osas?
Eeldatavast elueast rääkides on oluline meeles pidada, et see on hinnanguline hinnang. Pole võimalik täpselt teada, kui kaua keegi tsirroosiga inimene elab. Kuid CPT ja MELD hinded võivad anda üldise idee.
CPT tulemuste diagramm
| Skoor | Klass | Kaheaastane ellujäämismäär |
| 5–6 | A | 85 protsenti |
| 7. – 9 | B | 60 protsenti |
| 10–15 | B | 35 protsenti |
MELD-tulemuste tabel
| Skoor | Kolme kuu suremusrisk |
| Vähem kui 9 | 1,9 protsenti |
| 10–19 | 6,0 protsenti |
| 20–29 | 19,6 protsenti |
| 30. – 39 | 52,6 protsenti |
| Rohkem kui 40 | 71,3 protsenti |
Kas on midagi, mis võib eluiga pikendada?
Ehkki tsirroosi pole võimalik tagasi pöörata, on mitmeid asju, mida saate teha, et aidata selle progresseerumist aeglustada ja vältida täiendavat maksakahjustust.
Need sisaldavad:
- Alkoholi vältimine. Isegi kui teie tsirroos pole alkoholiga seotud, on kõige parem hoiduda, kuna alkohol võib teie maksa kahjustada, eriti kui see on juba kahjustatud.
- Piira soola. Tsirrootilisel maksal on raske hoida vedelikku veres. Soola tarbimine suurendab vedeliku ülekoormuse ohtu. Te ei pea seda oma dieedist täielikult eemaldama, vaid püüdke hoiduda töödeldud toitudest ja vältige keetmise ajal liiga palju soola.
- Vähendage nakatumisohtu. Kahjustatud maksal on raskem valmistada valke, mis aitavad nakkuse vastu võidelda. Pese sageli käsi ja proovi piirata oma kontakti inimestega, kellel on ükskõik milline aktiivne infektsioon, alates nohu ja grippi.
- Kasutage käsimüügiravimeid hoolikalt. Teie maks on kõigi teie tarbitavate kemikaalide või ravimite peamine töötleja. Rääkige kindlasti arstile kõigist käsimüügiravimitest, toidulisanditest või ravimtaimedest, et veenduda, et need ei koormaks teie maksa.
Kuidas ma saan hakkama tsirroosi diagnoosiga?
Kui teil on diagnoositud tsirroos või kui teil öeldakse, et teil on raske tsirroos, võite tunda end üleolevalt. Lisaks võib kuulmine, et haigusseisund pole pöörduv, mõne inimese paanikasse sattuda.
Kui te pole kindel, mida edasi teha, kaaluge järgmisi samme:
- Liituge tugirühmaga. Haiglad ja tervishoiuasutused koordineerivad sageli tugirühmi krooniliste haiguste, sealhulgas maksahaiguste ja tsirroosiga inimestele. Küsige oma arsti kabinetist või kohaliku haigla haridusosakonnast, kui neil on rühmasoovitusi. American Maksu Fondi kaudu saate otsida ka veebitoe rühmi.
- Vaadake spetsialisti. Kui te ei näe seda veel, tehke kohtumine hepatoloogi või gastroenteroloogi vastuvõtule. Need on arstid, kes on spetsialiseerunud maksahaiguste ja nendega seotud seisundite ravile. Nad võivad pakkuda teist arvamust ja anda teile rohkem teavet raviplaanide kohta, mis teile kõige paremini sobivad.
- Keskenduge olevikule. Seda on lihtsam öelda kui teha, hoolimata sellest, kas teil on krooniline tervislik seisund või mitte. Kuid diagnoosile jäämine või enda süüdistamine selles ei muuda midagi. Proovige suunata oma tähelepanu sellele, mida saate ikkagi oma tervise ja elukvaliteedi heaks ära teha, olgu siis vähem soola tarbimine või lähedastega rohkem aega veeta.
- “Esimene aasta: tsirroos” on juhend äsja diagnoositud patsientidele. See on suurepärane võimalus, kui saate veel teada haigusseisundist ja sellest, mida diagnoos teie tuleviku jaoks tähendab.
- „Kodune mugavus kroonilise maksahaiguse jaoks” on juhend hooldajatele kaugelearenenud maksahaiguse ja tsirroosiga inimestele.
Alumine rida
Tsirroos on krooniline haigus, mis võib lühendada kellegi eeldatavat eluiga. Arstid kasutavad tsirroosiga inimese väljavaate kindlaksmääramiseks mitut mõõtmist, kuid need annavad ainult hinnangu. Kui teil on tsirroos, annab arst teile parema ülevaate oma väljavaatest ja sellest, mida saate selle parandamiseks teha.
