Paljud epilepsiat põdevad inimesed proovivad mitmeid erineva edukusega krambiravimeid. Uuringud näitavad, et krambivabaks muutumise võimalused vähenevad iga järgneva uue ravimirežiimi korral.
Kui teile on juba edutult välja kirjutatud kaks või enam epilepsiaravimit, võiksite uurida ravimeid, mis pole ravimid. Üks võimalus on vagusnärvi stimuleerimine (VNS). On tõestatud, et see võimalus vähendab epilepsiahaigete haigushoogude sagedust märkimisväärselt.
Siin on lühike ülevaade põhitõdedest, mis aitavad teil otsustada, kas VNS võiks teile sobida.
Mida see teeb
VNS kasutab teie rinnale implanteeritud väikest seadet, et saata aju elektrienergia impulsse vagusnärvi kaudu. Vagusnärv on kraniaalnärvide paar, mis on ühendatud motoorsete ja sensoorsete funktsioonidega teie siinustes ja söögitorus.
VNS tõstab teie neurotransmitterite taset ja stimuleerib krambihoogudes osalevaid aju teatud piirkondi. See võib aidata vähendada teie krampide kordumist ja raskust ning üldiselt parandada teie elukvaliteeti.
Kuidas see siirdatakse?
VNS-seadme implanteerimine hõlmab lühikest kirurgilist protseduuri, mis kestab tavaliselt 45 kuni 90 minutit. Protseduuri viib läbi kvalifitseeritud kirurg.
Protseduuri ajal tehakse rindkere vasakpoolsesse ülaossa väike sisselõige, kuhu implanteeritav seade implanteeritakse.
Seejärel tehakse teine sisselõige kaela alaosa vasakule küljele. Sisestatakse mitu õhukest juhtmest, mis ühendavad seadme teie vagusnärviga.
Seadmed
Impulse genereeriv seade on sageli tasane ümmargune metallitükk, milles on väike aku ja mis võib kesta kuni 15 aastat.
Standardmudelitel on tavaliselt paar reguleeritavat seadet. Tavaliselt pakuvad nad närvi stimuleerimist 30 sekundiks iga 5 minuti järel.
Inimestele antakse ka käeshoitav magnet, tavaliselt käevõru kujul. Kui nad tunnevad, et krambihoog on käes, võib selle täiendavalt stimuleerida.
Uuemad VNS-seadmed sisaldavad sageli teie pulsisagedusele vastavaid autostimulatsiooni funktsioone. Need võimaldavad rohkem kohandada, kui palju stimulatsiooni päevasel ajal pakutakse. Uusimad mudelid osutavad ka sellele, kas lamate pärast krambi kramplikult või mitte.
Aktiveerimine
VNS-seade aktiveeritakse tavaliselt arsti vastuvõtul mitu nädalat pärast implantatsiooni. Teie neuroloog programmeerib seaded teie vajaduste põhjal, kasutades pihuarvutit ja programmeerimisvõlu.
Tavaliselt seatakse saadud stimulatsiooni maht alguses madalale tasemele. Siis suurendatakse seda järk-järgult vastavalt sellele, kuidas teie keha reageerib.
Kelle jaoks see on
VNS-i kasutatakse tavaliselt inimeste jaoks, kellel pole pärast kahe või enama erineva epilepsiaravimi proovimist krampe kontrolli all hoida ning kellel pole võimalik epilepsiaoperatsiooni. VNS ei ole efektiivne krampide raviks, mida ei põhjusta epilepsia.
Kui teil on praegu muud aju stimulatsiooni vormid, teil on südamehäired või kopsuhäired või teil on haavandeid, minestamist või uneapnoed, ei pruugi te VNS-ravi saada.
Riskid ja kõrvaltoimed
Ehkki VNS-operatsioonist tulenev tüsistuste tekkimise oht on haruldane, võite lõikuskohal tunda valu ja arme. Võimalik on ka häälepaelte halvatus. See on enamikul juhtudel ajutine, kuid mõnikord võib muutuda ka püsivaks.
VNS-i tüüpilised kõrvaltoimed võivad olla järgmised:
- neelamisraskused
- kurguvalu
- peavalu
- köha
- hingamisprobleemid
- kipitav nahk
- iiveldus
- unetus
- kähe hääl
Need kõrvaltoimed on tavaliselt juhitavad ja võivad aja jooksul või teie seadme kohandamisega väheneda.
Kui kasutate VNS-ravi ja teil on vaja MRT-d, informeerige kindlasti teie seadme skannimist teostavaid tehnikuid.
Teatud juhtudel võivad MRI magnetväljad põhjustada teie seadme juhtmete ülekuumenemise ja naha põletamise.
Operatsioonide järgsed kontrollid
Pärast VNS-operatsiooni on oluline, et istuksite koos oma meditsiinimeeskonnaga ja arutaksite, kui sageli peate seadme funktsioonide jälgimiseks visiite kavandama. Hea mõte on tuua mõni lähedane sõber või pereliige oma VNS-i kontrollide juurde tugiteenuste saamiseks.
Pikaajaline väljavaade
Ehkki VNS-ravi ei ravi epilepsiat, võib see vähendada teie krambihoogude arvu kuni 50 protsenti. See võib aidata vähendada ka krambihoogudest taastumiseks kuluvat aega ning aidata ravida depressiooni ja parandada teie üldist heaolu.
VNS ei tööta kõigi jaoks ja see pole mõeldud selliste ravimite asendamiseks nagu ravimid ja kirurgia. Kui te ei näe krambihoogude sageduse ja raskuse paranemist kahe aasta pärast märkimisväärselt, peaksite teie ja arst arutama seadme väljalülitamise või eemaldamise võimalust.
Kaasavõtmine
Kui olete otsinud olemasolevate epilepsiaravimite täiendamiseks mõnda muud ravimit, võib VNS teile sobida. Rääkige oma arstiga, kas vastate protseduurile ja kas VNS-ravi on hõlmatud teie tervisekindlustusplaaniga.
