Mis on opioidimürgitus?
Opioidid on ravimid, mida kasutatakse tugeva valu raviks. Need ravimid seonduvad aju ja teiste piirkondade retseptoritega, vabastades dopamiini. Tavaliselt välja kirjutatavate opioidravimite hulka kuuluvad:
- kodeiin
- fentanüül
- hüdromorfoon
- metadoon
- morfiin
- oksükodoon
- oksümorfoon
Teatud opioide võib kasutada ka opioidide tarvitamise häirete raviks, näiteks:
- buprenorfiin
- metadoon
- naltreksoon
Väga sõltuvust tekitav narkootikumide heroiin on ka opioid.
Opioidimürgitus, tuntud ka kui üleannustamine, tekib siis, kui keegi võtab liiga palju opioidravimit.
Tase sõltub sellest, kui palju ravimit võetakse. Opioidimürgitust juhtub Ameerika Ühendriikides sageli ja tagajärjed võivad olla surmavad.
Opioidide mürgistuse põhjused
Opioidimürgitus tekib siis, kui keegi võtab liiga palju opioide. Opioidimürgitus võib tekkida, kui keegi:
- üledoosid
- segab opioide kokku
- võtab opioide ilma retseptita või kauem kui ette nähtud
- võtab muid ravimeid, mõistmata, et nad on seotud opioididega, näiteks karfentaniili või fentanüüliga
Viimastel aastatel on surmaga lõppenud narkootikumide üledoosid Ameerika Ühendriikides suurenenud. 2015. aastal oli opioide põhjustanud 63,1 protsenti kõigist uimastite üledoosidest.
Opioidimürgituse riskifaktorid
Teatud riskifaktorid võivad põhjustada joobeseisundit, sealhulgas:
- depressioon
- sotsiaalküsimused
- tugisüsteemi puudumine
- kroonilise valu ebapiisav ravi
Näiteks võivad 65-aastased või vanemad inimesed või mäluprobleemidega inimesed unustada, et on võtnud ravimeid, ja kogemata võtta teise annuse. Ravimite eraldamine päevase annuse järgi võib takistada kedagi võtmast soovitatavast kogusest suuremat kogust.
Ainevahetuse muutused võivad mõjutada ravimite imendumist. Ainevahetushäiretega inimesi tuleb retseptiravimite võtmise ajal hoolikalt jälgida.
Retseptiravimite kuritarvitamine on nooremate ameeriklaste seas üha tavalisem. Ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni andmetel kuritarvitas 2016. aastal 3,6 protsenti 12–17-aastastest ameeriklastest opioide.
2010. aastal teatas riiklik narkootikumide kuritarvitamise instituut, et 11,4 protsenti 12–25-aastastest ameeriklastest on viimase aasta jooksul kuritarvitanud retseptiravimeid.
Opioidimürgituse sümptomid
Sümptomid ja nende raskusaste varieeruvad sõltuvalt sellest, kui palju opioidiravimeid on võetud. Sümptomiteks on tavaliselt:
- väikesed või ahenenud õpilased
- aeglustunud või puuduv hingamine
- äärmine väsimus
- südame löögisageduse muutused
- erksuse kaotamine
Kõigi nende sümptomite ilmnemisel helistage kohe 911 või kohalikule hädaabiteenistusele.
Opioidimürgistuse ravi
Opioidi üleannustamine nõuab erakorralist arstiabi. Haigla või traumapunkti õde mõõdab kõigepealt:
- hingamissagedus
- vererõhk
- südamerütm
- temperatuur
ER-teenuse pakkuja võib joobeseisundi üldiste mõjude määramiseks tellida toksikoloogilise uuringu.
Vahepeal võivad nad kasutada naloksoonina tuntud ravimit (Narcan, Evzio). See ravim hoiab ära opioidi edasise mõju kesknärvisüsteemile. Samuti võib arst kasutada hapniku tuge, kui hingamine on häiritud.
Esimestel reageerijatel, nagu kiirabitehnikud, õed, politseinikud ja tuletõrjujad, võib olla ka naloksoon.
Paljudes osariikides, näiteks Californias, võivad tervishoiusüsteemid või haiglad mõnikord opioidiretseptidega inimestele naloksooni välja kirjutada. Neil inimestel on juhusliku joobeseisundi korral kiire juurdepääs.
Kui kahtlustate üleannustamist
- Kui teie või keegi teie tuttav võib olla üledoseerinud, pöörduge kohe erakorralise abi saamiseks. Ärge oodake, kuni sümptomid süvenevad. Kui viibite Ameerika Ühendriikides, helistage numbrile 911 või mürgituse kontrolli telefonil 800-222-1222. Muidu helistage kohalikule hädaabinumbrile.
- Jääge liinile ja oodake juhiseid. Võimaluse korral laske telefonis olevale inimesele öelda järgmist teavet:
- • inimese vanus, pikkus ja kaal
- • võetud summa
- • kui kaua on möödunud viimase annuse võtmisest
- • kui inimene on hiljuti tarvitanud mingeid ravimeid või muid ravimeid, toidulisandeid, ürte või alkoholi
- • kui isikul on mingeid tervisehäireid
- Püüdke jääda rahulikuks ja hoida inimest ärkvel, kui ootate hädaabitöötajaid. Ärge proovige neid oksendama panna, välja arvatud juhul, kui professionaal seda soovitab.
- Selle veebipõhise tööriista kohta saate juhiseid ka Ameerika mürgistusjuhtimiskeskuste ühingult.
Võimalikud tüsistused opioididega
Tüsistused võivad tekkida, kui opioide segatakse alkoholiga, sealhulgas:
- südame löögisageduse langus
- madal vererõhk
- aeglustunud hingamine
- kooma
- surm
Probleemiks võib olla ka sõltuvus opioididest. Kui teil on sõltuvusprobleeme, võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse pakkujaga.
Opioidide mürgistuse väljavaated
Selle seisundi väljavaated sõltuvad joobeseisundi raskusest. Kergeid juhtumeid on kõige lihtsam ravida ja need nõuavad lühikesi haiglavisiite. Raskematel juhtudel on vaja pikemat haiglas viibimist ja meditsiinilist järelevalvet.
Raviga saab lahendada kerge joobeseisundi, kuid see ei käsitle tahtlikku joobeseisundit ega sõltuvust. Kui tunnete muret oma opioidsõltuvuse või kuritarvitamise ohutegurite või kellegi tuttava ohutegurite pärast, pidage nõu arstiga.
Võite kaaluda ka järgmist:
- käsimüügiravim alternatiivina opioididele
- rühmateraapia
- individuaalne nõustamine
Pikaajalise tervisliku väljavaate saavutamiseks võite vajada käitumisravi. Rääkige oma esmatasandi tervishoiuteenuse osutajaga psühholoogiliste ja psühhiaatriliste ravimeetodite kohta, mis aitavad teil paremaks saada.
Teil või kellelgi tuttaval on võimalik opioidimürgistusest üle saada või tervisehäireid kasutada ja tervislikul teel jätkata.
