Ülevaade
Turse või tuimus, mis kestab vaid mõni minut pärast pikema aja vältel kõval toolil istumist, pole haruldane ega põhjusta tavaliselt muret. Kui tuimus jätkub või sellega kaasnevad muud sümptomid, näiteks jalgade või seljavalu, on visiit arsti juurde korras. Tuhara tuharate põhjuseks võib olla tervislik seisund, näiteks piriformise sündroom või muljumise närv.
Tuimus tuharatel põhjustab
Tuharad võivad tuharad põhjustada mitmed haigusseisundid. Need seisundid võivad ulatuda muljumisest närvist või selgroo murdest keerukamate haigusseisunditeni, näiteks fibromüalgia või erinevat tüüpi artriit.
Siin on loetelu seisunditest, mis võivad tuharaid tuharaid põhjustada.
Ishias
Ishias on valu istmikunärvi mööda. See on tavaliselt põhjustatud närvijuure kokkusurumisest herniated ketast või luu kannustest. Kompressioon võib toimuda teie selgrookanalis või väljaspool seda ja tavaliselt lülisamba nimmeosas. Tuimus ja valu on tavalised sümptomid.
Ishias esinev valu võib kiirguda närvi suvalisse ossa, tuhara alt kuni jala tagumiseni ja alla põlve. Valu kirjeldatakse tavaliselt põletustunne või torkena. Võite ka kogeda:
- alaselja valu
- jalgade tuimus või nõrkus
- valu, mis köhimisel süveneb
Piriformise sündroom
Piriformise sündroomi peetakse harvaesinevaks neuromuskulaarseks häireks, kuid uuringud viitavad sellele, et sageli jäetakse see tähelepanuta, kuna see põhjustab sarnaseid sümptomeid nagu muud tavalisemad haigusseisundid, näiteks ishias või libisemine. Hinnanguliselt on 6 protsendil alaseljavaluga diagnoositud inimestest tegelikult piriformise sündroom.
See tekib siis, kui piriformise lihas, tuharate kitsas lihas, ärritab või surub istmikunärvi. Muud sümptomid on järgmised:
- valu, mis jookseb mööda ühte või mõlemat jalga
- tuimus ja kipitus, mis ulatub sääre alla
- tuharate või jalgade valu, mis süveneb aktiivsuse või pikaajalise istumise korral
Cauda equina sündroom
Cauda equina sündroom on tõsine seisund, mis tekib seljaaju alumises osas asuva närvikimbi, nn cauda equina, kokkusurumisel. Need närvid vastutavad sõnumite saatmise ja vastuvõtmise eest teie vaagnale, jalgadele ja jalgadele. Cauda equina sündroom võib põhjustada uriinipidamatust ja püsivat halvatust.
Kõige sagedamini põhjustab see lülisamba nimmepiirkonna herniated ketast, kuid seda võivad põhjustada ka muud seljaaju seisundid, mis suruvad närve, näiteks stenoos, seljaaju kasvajad ja trauma või selgroo operatsioonide komplikatsioonid.
Muud cauda equina sümptomid hõlmavad:
- tuimus tuharades, kubemes või reite siseosas (sadulaanesteesia)
- valu või nõrkus ühes või mõlemas jalas
- äkilised põieprobleemid, näiteks uriinipidamatus või võimetus urineerida
- järsk soole kontrolli kaotamine
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge erakorralise meditsiini poole. Püsivate kahjustuste riski vähendamiseks on tavaliselt vaja kiiret operatsiooni.
Anküloseeriv spondüliit
Anküloseeriv spondüliit on põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt selgroolüli, kuid võib mõjutada ka muid kehaosi, sageli silmi. Haiguse progresseerumisel võivad mõned selgroolülid sulanduda, põhjustades selgroo vähem paindlikkust. See võib mõjutada ka ribisid ja raskendada hingamist. Sümptomid arenevad tavaliselt vanuses 17–45 ja see mõjutab rohkem mehi kui naisi.
Anküloseerivat spondüliiti ei saa ravida, kuid on olemas ravimeid, mis aitavad haiguse aeglustumist ja teie sümptomite leevendamist. Varased sümptomid võivad hõlmata:
- tuim valu alaseljas ja tuharades
- valu ja jäikus, mis on hullem hommikul ja öösel
- kerge palavik
- isutus
Aja jooksul muutub valu püsivaks ja võib levida ribidesse ja selgroogu kuni kaelani.
Fibromüalgia
Fibromüalgia on seisund, mida iseloomustab krooniline laialt levinud lihasvalu. Seisund mõjutab 2 protsenti elanikkonnast. Haigusseisundi põhjus on teadmata, kuid see on naistel tavalisem ning reumaatilised haigused ja traumajärgne stressihäire (PTSD) on teadaolevad riskifaktorid.
Muud fibromüalgia tavalised sümptomid on:
- tuimus ja kipitus
- liigese jäikus
- äärmine väsimus
- uinumisraskused
- koondumisega seotud probleemid
- peavalud
- depressioon
Kui teil on mitu sümptomit
Tuhara tuharaga kaasnevad sageli muud sümptomid. Siin on ülevaade sellest, mida mõned neist sümptomitest võivad tähendada.
Tuimus tuharades, kubemes ja jalgades
Seda sümptomite kombinatsiooni nimetatakse sadula paresteesiaks ja see võib olla märk cauda equina sündroomist, mis nõuab kiiret ravi ja võib põhjustada halvatust.
Tuimus tuharatel istudes
Liiga kaua samas asendis istumine võib mõnikord tuharaid tekitada. See peaks kestma vaid mõni minut ja peaks paremaks minema, kui üles tõusta ja ringi liikuda. Piriformise sündroom võib põhjustada ka valu või tuimust, mis on halvem istudes.
Tuimus tuharatel pärast epiduraalset
Tuharad tuharatel pärast epiduraali saamist sünnituse ajal on haruldased ja esinevad vähem kui 1 protsendil naistest. Tuimuse konkreetne põhjus ei ole teada, kuid teadlaste arvates võib selle põhjuseks olla vaagna naha närvi perforatsioon sünnituse ajal, tuhara kokkusurumine või närvide verevarustuse puudumine, mis on tingitud pikema aja jooksul liikumatusest pärast epiduraali saamist.
Tuimus tuharades, jalgades ja jalgades
Ishias, piriformise sündroom ja herniated kettad võivad tuharad tuharad, jalad ja jalad põhjustada. Valu kiirgab tavaliselt istmikunärvi.
Tuimus tuharate ravimisel
Tuhara tuimusravi võib varieeruda sõltuvalt teie sümptomite põhjusest. Enamasti on tuimus kokkusurutud närvi tagajärg, kuigi erinevad tingimused võivad närvi survestada.
Piriformise sündroom, ishias, herniated ketas
Nende seisundite ravi eesmärk on parandada verevarustust ja vähendada põletikku lõksus oleva närvi ümber. Ravi võib hõlmata:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen (Advil) või naprokseen (Aleve)
- külma ja kuumuse rakendamine
- füsioteraapia
- suukaudsed või epiduraalsed kortikosteroidid
Operatsioon võib olla vajalik juhul, kui konservatiivsed ravivõimalused ei leevenda teie sümptomeid või kui närvi kokkusurumine põhjustab cauda hobuse sündroomi.
Anküloseeriv spondüliit
Anküloseeriva spondüliidi ravi sõltub haigusseisundi ja komplikatsioonide raskusest ning võib haiguse progresseerumisel muutuda. See sisaldab:
- MSPVA-d
- bioloogilised ravimid, näiteks secukinumab (Cosentyx) ja adalimumab (Humira)
- füsioteraapia
- kirurgia
Fibromüalgia
Fibromüalgia peamised ravimeetodid on valu vähendamine ja enesehooldus stressi vähendamiseks. See võib hõlmata:
- käsimüügi- ja retseptiravimid
- fibromüalgia ravimid, näiteks pregabaliin (Lyrica), duloksetiin (Cymbalta)
- antidepressandid
- ärevusvastased ravimid
- harjutus
Millal arsti juurde helistada
Tuimus, mis tekib järsult või mis pärast püsti tõusmist ja liikumist ei kao, peab arst hindama. Kui tunnete põie või soolestiku kontrolli kaotust või tunnete kaotust näol, kätel või jalgadel, helistage 911.
Ära viima
Pärast pikemat aega istumist tuharate lühike kipitus või tuimus, mis kaob pärast püsti tõusmist ja liikumist, ei ole tõenäoliselt muretsemiseks. Tuimus, mida ei saa seletada ja mida positsioonide muutmine ei leevenda, võib olla põhjustatud lülisamba kokkusurutud närvist või muust kaasnevast meditsiinilisest seisundist.
