Mis on hüdronefroos?
Hüdronefroos on seisund, mis tavaliselt ilmneb siis, kui neer paisub, kuna uriin ei suuda neerust korralikult põie välja voolata. See turse mõjutab kõige sagedamini ainult ühte neeru, kuid see võib hõlmata mõlemat neeru.
Hüdronefroos pole esmane haigus. See on sekundaarne seisund, mis tuleneb mõnest muust põhihaigusest. See on struktuurne ja ummistuse või kuseteede obstruktsiooni tagajärg. Väidetavalt mõjutab hüdronefroos umbes 1 juhtu 100st beebist.
Millised on hüdronefroosi sümptomid?
Tavaliselt voolab uriin kuseteede kaudu minimaalse rõhuga. Kuseelundite takistuse korral võib rõhk suureneda. Pärast pikaajalist uriini kogunemist võib teie neer laieneda.
Teie neer võib uriiniga nii nõrgeneda, et see hakkab suruma läheduses asuvaid elundeid. Kui seda liiga kaua ei ravita, võib see rõhk põhjustada neerude funktsiooni jäädavat kaotust.
Hüdronefroosi kergete sümptomite hulka kuulub sagedamini urineerimine ja suurenenud tung urineerida. Muud potentsiaalselt rasked sümptomid, mida võite kogeda, on:
- valu kõhus või kubemes
- iiveldus
- oksendamine
- valu urineerimisel
- mittetäielik tühjendamine või põie tühjendamine
- palavik
Uriini voolu katkestamine suurendab teie võimalusi kuseteede infektsiooni (UTI) saada. Seetõttu on UTI-d hüdronefroosi üks levinumaid tüsistusi. Mõned UTI nähud on järgmised:
- hägune uriin
- valulik urineerimine
- põletamine urineerimisega
- nõrk uriinivoog
- seljavalu
- põievalu
- palavik
- külmavärinad
Kui näete hüdronefroosi märke, planeerige oma arstiga kohtumine, et rääkida teie sümptomitest. Ravimata UTI-d võivad põhjustada tõsisemaid seisundeid, nagu püelonefriit, neeruinfektsioon ja sepsis, vereringes esinev infektsioon või veremürgitus.
Mis põhjustab hüdronefroosi?
Hüdronefroos pole haigus. Selle asemel võib see olla tingitud sise- ja välistest tingimustest, mis mõjutavad neere ja kuseteede kogumissüsteemi.
Hüdronefroosi üks levinumaid põhjuseid on äge ühepoolne obstruktiivne uropaatia. See on obstruktsiooni äkiline areng ühes teie kusejuhadest, mis on torud, mis ühendavad teie neerud teie põiega.
Selle ummistuse kõige tavalisem põhjus on neerukivi, kuid armistumine ja verehüübed võivad põhjustada ka ägedat ühepoolset obstruktiivset uropaatiat.
Blokeeritud kusejuha võib põhjustada uriini tagasi neeru, mis põhjustab turset. Seda uriini tagasivoolu nimetatakse vesikoureteraalseks tagasivooluks (VUR).
Muud ummistuse võimalikud põhjused on järgmised:
- moodustumine kusejuhi ristmikul, kus kusejuha kohtub neeruvaagnaga
- eesnäärme suurenemine meestel, mis võib olla tingitud eesnäärme healoomulisest suurenemisest (prostataitis) või prostatiidist
- rasedus, mis põhjustab kasvava loote tõttu kompressiooni
- kasvajad kusejuhas või selle läheduses
- kusejuhi ahenemine vigastuse või sünnidefekti tõttu
Kuidas diagnoositakse hüdronefroosi?
Diagnoosimine võimalikult varakult on äärmiselt oluline. Kui teie seisundit liiga kauaks ravitakse, võivad teie neerud jäädavalt kahjustada.
Arst alustab tõenäoliselt teie tervisliku seisundi üldhinnangu saamisega ja keskendub seejärel kõikidele kuseteede sümptomitele. Samuti võivad nad tunda teie laienenud neeru, kui masseerite õrnalt kõhu ja kubemepiirkonda.
Arst võib osa uriini tühjendamiseks teie põiest kasutada kateetrit.
Kui nad ei suuda sel viisil eraldada suurt kogust uriini, võib see tähendada, et teie obstruktsioon on teie põies või kusejuhas. Kusiti on toru, mis viib uriini teie põiest keha välisküljele.
Arst võib soovida teha ka neeru ultraheli või CT-uuringu, et lähemalt uurida turse ulatust ja võimalusel leida ummistuse piirkond.
Mõlemad protseduurid võimaldavad arstil vaadata teie keha sisepilti, kuid neeru ultraheli peetakse üldiselt hüdronefroosi diagnoosimise kuldstandardiks. See võimaldab arstil teie neeru lähemalt uurida.
Millised on hüdronefroosi ravivõimalused?
Hüdronefroosi ravi keskendub peamiselt vabanemisele kõigest, mis blokeerib uriini voolu. Ravivõimalus, mille arst teie jaoks valib, sõltub teie obstruktsiooni põhjusest.
Kui teie seisundit põhjustab ummistunud kusejuha, võib arst vajada mõnda järgmistest toimingutest:
- sisestage kusejuha stent, mis on toru, mis võimaldab kusejuhil põiesse voolata
- sisestage nefrostoomitoru, mis võimaldab ummistunud uriinil läbi selja välja voolata
- määrake infektsiooni kontrollimiseks antibiootikumid
Võimalik, et arst eemaldab obstruktsiooni operatsiooniga. Kui ummistust põhjustab armikoe või verehüübe moodustumine, võib arst eemaldada kahjustatud piirkonna täielikult. Seejärel saavad nad teie kusejuhi tervislikud otsad uuesti ühendada, et taastada normaalne uriinivool.
Kui teie hüdronefroosi põhjus on neerukivi, peate selle eemaldamiseks vajama operatsiooni. Selleks võib arst teha endoskoopilise operatsiooni, mis hõlmab protseduuri läbiviimiseks pisikeste instrumentide kasutamist. See vähendab drastiliselt teie paranemise ja taastumise aega.
Arst võib teile välja kirjutada ka antibiootikume. See aitab tagada, et teil ei areneks neeruinfektsioon.
Milline on pikaajaline väljavaade?
Kui saate ravi varakult, on teie väljavaade hea. Takistuse eemaldamine on teie neeru normaalseks funktsioneerimiseks hädavajalik. Kui teie hüdronefroos nõuab operatsiooni, on täieliku taastumise õnnestumise määr hinnanguliselt 95 protsenti.
K:
Kellel on oht hüdronefroosiks?
A:
On mitmeid demograafilisi rühmi, kellel peetakse suurenenud hüdronefroosi riski. Nendesse rühmadesse kuuluvad:
- rasedad naised, kuna laienenud emakas võib kusejuhte kokku suruda
- üle 50-aastased mehed eesnäärme suurenemise või eesnäärmevähi tõttu
- seksuaalselt aktiivsed naised, kuna neil on oht korduvate kuseteede infektsioonide tekkeks
- inimesed, kellel on eelsoodumus korduvate neerukivide tekkeks
Steve Kim, MDAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
