Nahavähk tähendab vähki, mis algab teie nahas. See võib areneda teie naha ükskõik millises osas ja haiguse levimisel võib levida lähedalasuvatesse kudedesse ja elunditesse.
Nahavähki on kahte peamist tüüpi:
- Keratinotsüütide vähk areneb naharakkudes, mida nimetatakse keratinotsüütideks. Sellel on kaks peamist alatüüpi, basaalrakuline kartsinoom (BCC) ja lamerakk-kartsinoom (SCC).
- Melanoom areneb naha melanotsüütide rakkudes. Melanotsüüdid on naharakud, mis genereerivad naha pruuni pigmenti.
Muud tüüpi nahavähi hulka kuuluvad:
- Merkeli raku kartsinoom
- Kaposi sarkoom
- naha (naha) lümfoom
- naha adneksaalsed kasvajad
- muud tüüpi sarkoomid
Need tüübid moodustavad vähem kui 1 protsendi kõigist nahavähkidest.
Millised on nahavähi tüübid?
Jagage Pinterestis
Nahavähk on Ameerika Ühendriikides kõige levinum vähivorm. Aastas saab Ameerika Ühendriikides nahavähi diagnoose rohkem inimesi kui kõiki teisi vähki, sealhulgas rinna-, eesnäärme-, kopsu- ja käärsoolevähki.
Iga nahavähi juhtu peetakse ainulaadseks, kui arst usub, et see on eraldi vähk. Inimesel võib olla mitu erinevat tüüpi nahavähki - ja juhtumeid.
Ameerika dermatoloogiaakadeemia hinnangul mõjutab BCC või SCC igal aastal rohkem kui 3 miljonit ameeriklast. Kui teil on üks nahavähi diagnoos, on teil suurem oht ka teise nahavähi diagnoosimiseks, kuid on olemas ennetavaid meetmeid.
Siin on peamised nahavähi tüübid:
Basaalrakuline kartsinoom (BCC)
BCC on kõige levinum nahavähi tüüp. Nahavähi sihtasutuse hinnangul diagnoositakse Ameerika Ühendriikides igal aastal rohkem kui 4 miljonit BCC juhtu. See teeb sellest Ameerika Ühendriikides kõigi vähivormide kõige levinuma vormi.
Kuid BCC surm pole tavaline. Aastas sureb BCC-st umbes 3000 inimest.
BCC areneb kõige sagedamini kohtades, kus päikese käes sageli on. See hõlmab järgmist:
- kael
- tagasi
- nägu
- peanahk
- käed
- relvad
Kuid BCC võib areneda ka nahapiirkondades, kus päikese käes ei ole palju.
Lamerakk-kartsinoom (SCC)
Aastas diagnoositakse USA-s rohkem kui miljon SCC juhtu, märgib nahavähi sihtasutus. SCC põhjustab igal aastal umbes 15 000 surmajuhtumit.
SCC ilmub kõige sagedamini kehapiirkondades, mis on sageli päikese käes. SCC, nagu ka BCC, võib areneda ka kohtades, kus päikese käes eriti palju pole. Näiteks võib SCC areneda suguelunditel, suu sees ja huultel.
Melanoom
Melanoom on kõige tõsisem nahavähi tüüp. See areneb samades naharakkudes, mis loovad mutte. Seetõttu on melanoom eriti ohtlik. Esmakordselt arenedes võib see välja näha kahjutu mool.
Vähem inimestel tekib melanoom kui BCC-l või SCC-l. Ameerika vähiliidu hinnangul moodustab see ainult 1 protsendi kõigist nahavähi juhtudest. See vastutab siiski enamiku surmajuhtumite eest.
Aastal 2018 moodustab melanoom Ameerika Ühendriikides enam kui 91 000 uut nahavähi juhtu, märgib riiklik vähiinstituut. Rohkem kui miljon ameeriklast elab melanoomiga.
Aktiinne keratoos (AK)
AK on vähem levinud nahavähi tüüp. Täpsemalt peetakse seda vähieelseks.
Enamik inimesi seostavad nahavähki suurte, punaste punnide või pruunide laikudega. AK seevastu kujutab endast karedaid, kuiva, ketendavat laigud, mis tekivad nahale, mis on olnud sageli päikese käes või kunstliku ultraviolettvalguse käes, nagu solaariumid.
Päikese ultraviolettkiirgus (UV) võib hävitada õrna naha. Aja jooksul võib AK moodustuda. Enam kui 58 miljonil ameeriklasel on AK, hindab nahavähi sihtasutus.
Kui levinud on nahavähk?
Võib arvata, et päiksepaistelisemas paigas on palavama ilmaga rohkem nahavähi juhtumeid. See pole tingimata nii. Tegelikult märgivad haiguste tõrje ja ennetamise keskused, et Californias ja Floridas oli 100 000 inimese kohta vähem juhtumeid kui jahedama kliimaga osariikides, nagu Wyoming, Montana ja Idaho, 2015. aastal.
Jagage Pinterestis
Osariigid, kus nahavähi juhtumeid on kõige vähem, on:
- Alaska
- Arizona
- Columbia ringkond
- Florida
- Illinois
- Louisiana
- Mississippi
- Missouris
- Nebraska
- Nevada
- New York
- Oklahoma
- Texas
- Virginia
Riigid, kus nahavähi juhtumeid on kõige rohkem, hõlmavad:
- Connecticut
- Delaware
- Idaho
- Iowa
- Kentucky
- Montana
- New Hampshire
- Oregon
- Utah
- Vermont
- Washington
- Wyoming
Mis vanuses nahavähk tavaliselt areneb?
Mida vanemaks saate, seda suurem on teie võimalus nahavähi tekkeks. Ligikaudu pooltel ameeriklastest tekib 65-aastaseks saamisel vähemalt üks kord BCC või SCC. Melanoomi diagnoosimise keskmine vanus on 63 aastat, märgib Ameerika vähiliit.
Kuid melanoom on ka noorte täiskasvanute, eriti naiste, üks sagedamini esinevaid vähkkasvajaid. Üldiselt esineb melanoom naistel sagedamini kui enne 50-aastaseid mehi. 65-aastaseks saamisel on melanoom kaks korda rohkem kui naistel. Hinnad kolmekordistuvad 80 aasta vanuse järgi.
Pikaajaline päikese käes viibimine ultraviolettkiirgusega suurendab inimese võimalusi haigestuda nahavähki. Süüdlaseks on ka kunstlik ultraviolettvalgus, mida leidub siseruumides solaariumides. Selle arvele langeb USA-s igal aastal umbes 419 000 nahavähi juhtu, prognoositakse 2014. aasta ülevaadet ja metaanalüüsi.
Nahavähi fond teatab seejärel, et siseruumides asuvad päevitusvoodid hõlmavad:
- 245 000 BCC juhtu
- 168 000 SCC juhtumit
- 6200 melanoomi juhtu
Igasugune solaariumis kasutamise kogemus suurendab enne 40-aastaseks saamist BCC riski 69 protsenti.
Ehkki oleme haritumad ja teadlikumad nahavähiriskidest, on uute juhtumite arv tõusnud juba 30 aastat - isegi nooremate ameeriklaste seas. Ameerika Ühendriikides suureneb alla 40-aastaste meeste ja naiste seas BCC ja SCC juhtude arv. Uute haigusjuhtude arv lastel on samuti tõusuteel.
Kas etniline kuuluvus on tegur?
Jagage Pinterestis
Ameerika vähiliidu hinnangul on kaukaaslastel nahavähk 20 korda suurem kui Aafrika päritolu inimestel. Tegelikult märgivad nad, et eluaegne melanoomi saamise risk on mitte-hispaanlastest kaukaaslastel märkimisväärselt suurem:
- Kaukaaslaste puhul 2,6 protsenti
- Hispaanlastel 0,58 protsenti
- 0,10 protsenti afroameeriklaste jaoks
Oma elu jooksul tekib ühel 27-st valgest mehest ja 1-l 42-st valgest naisest melanoom, teatas nahavähi sihtasutus.
Kuigi nahavähk on sagedamini valgetel inimestel, on ka selle elanikkonna ellujäämise määr kõige parem. Järgneb hispaanlaste, Aasia, põliselanike, Vaikse ookeani saarte elanike ja Aafrika päritolu inimesi.
Nahavähiga valgete inimeste viie aasta melanoomi ellujäämise määr on 94 protsenti, võrreldes ainult 69 protsendiga mustanahaliste elulemusega, märgib Ameerika vähiliit.
2006. aasta uurimise käigus leiti, et selle põhjuseks on osaliselt Aafrika päritolu inimesed, kes saavad neli korda suurema tõenäosusega melanoomi diagnoosi pärast seda, kui vähk on arenenud kaugele või on levinud teistesse kehaosadesse.
Muud lahknevuse põhjused hõlmavad seda, et peaaegu pooled dermatoloogid väidavad, et neil ei olnud koolitust musta naha vähktõve diagnoosimiseks.
Üldiselt võib värvilistel inimestel esinevat nahavähki olla raskem diagnoosida, kuna see areneb sageli nahapiirkondades, mis ei ole otseselt päikese käes. Nendes populatsioonides võib nahavähk areneda:
- jalatallad
- peopesad
- limaskestad
- küünte voodid
Kas inimese sugu mängib rolli?
Jagage Pinterestis
Kuni 49-aastaseks saamiseni on naistel melanoomi tekkimise oht suurem kui meestel. Tegelikult teatab nahavähi sihtasutus, et kuni 49. eluaastani on naistel melanoomi tekke tõenäosus suurem kui kõigil muudel vähkidel, välja arvatud rinnavähk.
Sihtasutus märgib, et pärast 50. eluaastat haigestuvad mehed melanoomi tõenäolisemalt kui naised. Kogu elu jooksul tekib ühel mehel 34-st melanoom. Ainult üks 53-st naisest saab.
Lisaks on meestel kaks korda suurem tõenäosus melanoomi tekkeks kui naistel pärast 60. eluaastat. Pärast 80. eluaastat on meestel melanoomi tekke tõenäosus kolm korda suurem. Enne 60. aastat on statistika aga vastupidine. Naistel on melanoom enne 60. sünnipäeva peaaegu kaks korda suurem.
Mida vanemaks mees saab, seda suuremaks tema risk muutub. Suurim melanoomidiagnoosi saavate inimeste rühm on eakad valged mehed. 2011. aastal oli Ameerika Ühendriikides vanemate valgete meeste melanoomi esinemissagedus 168 juhtu 100 000 inimese kohta, ületades elanikkonna 21 juhtu 100 000 kohta, märgib nahavähi sihtasutus.
Kuid melanoom ei erista vanust. 15–39-aastased noored mehed surevad sellesse haigusesse 55 protsenti tõenäolisemalt kui samaealised naised.
Millised on nahavähi riskifaktorid?
Mõned nahavähi riskifaktorid on kontrollitavad, mis tähendab, et saate neid enda kaitseks muuta. Teised pole kontrollitavad. See tähendab, et te ei saa neid muuta, kuid võite harjutada asjakohaseid ennetavaid meetmeid.
Jume
Teie nahavärv mõjutab nahavähi tekkeriski. Mitte-latino-kaukaaslastel on suurim risk haigestuda nahavähki. Inimesed, kellel on suurem moolide arv, saavad tõenäolisemalt ka nahavähki.
Risk on veelgi suurem, kui olete pärit mitte-latino-kaukaasia päritolust ja teil on moolid, hele, blondide või punaste juustega nahk ja kas sinised, rohelised või hallid silmad.
Ka tedretähnidega inimestel on suurema tõenäosusega õiglane nahk, mis kergesti põleb. See suurendab nende nahavähi riski.
Päikesepõletuse ajalugu
Liiga palju UV-kiirgust võib nahka põletada. Päikesepõletused - eriti põletused, mis põhjustavad villide teket - suurendavad nahavähi, sealhulgas melanoomi riski.
Üks lapse või teismelisena tekkiv päikesepõletus võib inimese melanoomi riski kahekordistada, samal ajal kui viis või enam enne 20. eluaastat tekkinud villis päikesepõletust suurendab melanoomi riski 80 protsenti.
Perekonna ajalugu
Kui teil on nahavähiga pereliige, eriti BCC, tähendab see, et teil on suurem risk nahavähi tekkeks. Risk on eriti tugev, kui lähisugulasel, näiteks vanemal, õel või õel või lapsel, on nahavähk.
Tervise ajalugu
Teatud sündmused võivad suurendada nahavähi tekkeriski. Nende hulka kuulub kokkupuude teatud kemikaalidega, näiteks arseen, tööstuslik saaste või kivisüsi.
Autoimmuunhaigus, näiteks luupus, suurendab teie riski. Samuti suurendab elundi siirdamise korral teie SCC riski 100 korda.
Tubaka tarbimine
Inimestel, kes suitsetavad või kasutavad närimistubakat, on suurem võimalus SCC tekkeks suus või kurgus.
Solaariumid
Inimestel tekib nahavähk sagedamini solaariumide kasutamisel kui kopsuvähi tekitamisel suitsetamise tagajärjel.
Maailma Terviseorganisatsioon ja rahvusvaheline vähiuuringute agentuur on solaariumid klassifitseerinud inimestele kantserogeenseteks. Nad märgivad, et melanoomiriski kasv on 75 protsenti, kui enne 30-aastaseid siseruumides solaariume on kasutatud.
Anamneesis nahavähk
Kui teil on olnud üks nahavähk, suureneb teie risk haigestuda teise nahavähki. See kehtib eriti siis, kui teil oli mittemelanoomne nahavähk.
Geograafia
Teie elukoht - eriti elukoha tõus - võib mõjutada teie nahavähi riski. Inimestel, kes elavad või puhkavad kõrgel kõrgusel või troopilises kliimas, on nahavähk tõenäolisem. Seda seetõttu, et UV-kiired on suurematel kõrgustel võimsamad.
Ravimid
Teatud ravimid, näiteks immunosupressandid, võivad pikaajalise kasutamise korral suurendada nahavähi riski.
Millised on nahavähi sümptomid?
Nahavähi sümptomeid saab hõlpsasti segi ajada - ja sageli jäetakse need tähelepanuta -, kui teil on varem olnud vähist vähki, frecklesit või kasvu.
Igasugune naha muutus võib aga olla potentsiaalne vähk. Nahavähi täiendavate sümptomite tundmine aitab teil teada saada, kas olete selged või peate broneerima arstiga kohtumise.
Kuidas nahavähk välja näeb?
- ketendamine
- verejooks või naha kohalt eritumine
- haav, mis tavalise aja jooksul ei parane
- pigmendi levitamine
- ebaregulaarsete piiridega mool
- äkiline hellus, sügelus või valu
- märgatav, kiiresti kasvav koht
Nahavähi ravivõimalused
Igasuguse nahavähiravi eesmärk on vähktõve eemaldamine enne selle levikuvõimalust. Kui nahavähk on levinud lähedalasuvatesse kudedesse või elunditesse, muutub vähi ravimine raskemaks. Kui see pole siiski levinud, on nahavähi ravimine sageli väga edukas.
Ravivõimalused hõlmavad:
- Kirurgia. Vähktõve kirurgiline eemaldamine on tavaline võimalus. Mõnel juhul saab selle koha arsti kabinetis hõlpsalt eemaldada. Täpsematel juhtudel võib vaja minna põhjalikku operatsiooni.
- Krüokirurgia. Seda tüüpi operatsioon külmutab kahjustatud naha, tapades vähirakud. Aja jooksul kukuvad surnud naharakud maha.
- Immunoteraapia. Immunoteraapia kasutab inimese immuunsussüsteemi vähi sihtimiseks ja hävitamiseks. Nahavähi korral kantakse vähkkasvaja piirkonda ravimkreem. Seejärel töötab immuunsüsteem vähi hävitamiseks.
- Keemiaravi. Kui nahavähk on arenenud nahaväliselt, võib keemiaravi aidata suunata ja tappa vähirakkude operatsioone, mida ei saa eemaldada. Keemiaravi on erinevates vormides, sealhulgas suukaudsed ravimid, süstitavad kaadrid ja IV infusioon. Seda saab isegi nahale kanda.
- Kiiritusravi. Kiirgus otsib välja ja hävitab vähirakud. Kiirgust kasutatakse suurema ala või piirkonna, mida on liiga raske ravida operatsiooniga, raviks.
- Fotodünaamiline teraapia. Seda tüüpi teraapias rakendatakse nahavähile kemikaali. Pärast mitu tundi naha peal viibimist puutub nahk kokku spetsiaalse valgusega, hävitades vähirakud.
Nahavähi ennetamise viisid
Nahavähi vältimiseks ei pea te päikest täielikult vältima. Siin on mõned näpunäited enese kaitsmiseks:
- Vältige päike oma haripunktis. Hoidke päikese eest, kui ultraviolett- ja ultraviolettkiirgus on kõige tugevam. See toimub kella 10–16
- Otsige varju. Kui peate päikese tugevaimate tundide ajal väljas olema, proovige jääda varju.
- Päikesekaitsekreemi lihv. Olenemata kellaajast, kandke päikesekaitsekreemi kõigile avatud nahapiirkondadele. Kasutage päikesekaitsekreemi, mille päikesekaitsefaktor (SPF) on vähemalt 30. Ärge pange seda ka õues viibimise ajal. Teie nahk vajab päikesekaitsekreemi imendumiseks aega, seetõttu on kõige parem seda kanda vähemalt 30 minutit enne ukse tagant suunamist.
- Ärge unustage uuesti kandideerida. Lisage iga kahe tunni järel nahale teine kiht päikesekaitset. Tugevalt higistades või ujudes peate võib-olla sagedamini uuesti tööle.
- Kandke mütsi. Peanaha, näo ja kaela päikesekreem kulub higistamise korral tõenäolisemalt. Lisage mütsiga täiendav päikesekaitsekiht. Eelistatud on laia äärega mütsid, kuid pesapalli müts sobib hästi, kui kannate kõrvade ja kaela külge lisa päikesekaitsekreemi.
- Kaitske oma silmi. Isegi teie silmad vajavad päikesekaitset. Veenduge, et teie päikeseprillid blokeerivad 100 protsenti ultraviolettkiirgust ja ultraviolettkiirgust. See kaitseb teie tundlikke silmi ja nende ümbritsevat õrna nahka.
- Ärge pikendage oma viibimist. Need päikesekaitsemeetmed ei võimalda kauem päikese käes viibida. Tehke seda, mida peate tegema, ja lõbutsege, siis naaske siseruumides, kuni päike on taevasse langenud.
- Vältige kunstlikke UV-valgust. Päike pole teie ainus nahavähi vaenlane. Solaariumid ja päikeselambid on seotud ka nahavähiga. See muudab vähi nendest allikatest täielikult ennetatavaks. Vältige nende kunstlike ultraviolettvalgusallikate kasutamist.
- Saate kontrollida. Regulaarsed nahaeksamid võivad aidata teil ja arstil tuvastada kahtlased kohad. Neid saab eemaldada niipea, kui need leiate, või soovitab arst soovitada muudatusi jälgida.
Ülemaailmsed faktid
Vaatamata arstide pingutustele on nahavähi juhtumeid endiselt palju. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel diagnoositakse kogu maailmas igal aastal 2–3 miljonit mittemelanoomset nahavähki. Diagnoositakse enam kui 132 000 melanoomi juhtu.
Globaalse kliima muutused mõjutavad ka nahavähi esinemissagedust. Osoonikihi muutused tähendavad, et Maa pinnale jõuab rohkem päikese UV-kiirgust. Mõne eksperdi hinnangul võib osoonitaseme 10-protsendiline langus põhjustada täiendavalt 300 000 mittemelanoomi ja 4500 melanoomi juhtu.
Nahavähi ravi kulud Ameerika Ühendriikides
Jagage Pinterestis
Nahavähi ravi on väga kulukas. Värskete hinnangute kohaselt maksab USA-s nahavähi ravi enam kui 8 miljardit dollarit. Ligi 5 miljardit dollarit läheb mittemelanoomsete nahavähkide, nagu BCC ja SCC. Rohkem kui 3 miljardit dollarit läheb melanoomi.
Solaariumis kasutamise tagajärjel tekkinud nahavähk kannab kogu rahalist koormust. Nende otsesed kulud on 343 miljonit dollarit aastas, kogu eluea maksumus on 127,3 miljardit dollarit.
