Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on progresseeruvate kopsuhaiguste rühm, mis takistab õhuvoolu.
KOK on Ameerika Ühendriikide juhtiv surmapõhjus, mõjutades 16 miljonit ameeriklast ja veel miljoneid inimesi, kes ei tea, et neil seda on.
Seda iseloomustab suurenev hingeldus, sümptomid arenevad aeglaselt. Kuigi KOK-i ei saa praegu ravida, on see sageli välditav ja ravitav. Kõige tavalisem põhjus on suitsetamine.
Enam kui 65 miljonil inimesel kogu maailmas on mõõdukas või raskekujuline KOK ja eksperdid ennustavad, et see arv kasvab järgmise 50 aasta jooksul kogu maailmas.
Nõuetekohase ravi korral suudab enamik KOK-i põdevaid inimesi saavutada hea sümptomite kontrolli ja elukvaliteedi, samuti vähendada teiste seotud haiguste, sealhulgas südamehaiguste ja kopsuvähi riski.
KOK-i põhjuste ja sümptomite ning ravivõimaluste ja muu kohta saate lisateavet.
KOK-i tüübid ja sagedus
Varem ütlesid arstid tõenäolisemalt oma patsientidele, et neil on krooniline bronhiit või emfüseem, kui nad kasutasid üldisemat terminit KOK, mis hõlmab krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste täielikku valikut.
KOK-i kaks levinumat tüüpi on nii emfüseem kui ka krooniline bronhiit.
Jagage Pinterestis
Krooniline bronhiit
Bronhiit on bronhide põletik, õhuteed kopsudesse.
2016. aastal diagnoositi krooniline bronhiit enam kui 8,9 miljonil ameeriklasel ja ligi 75 protsenti juhtudest hõlmas inimesi üle 45-aastaseid.
USA-s on naistel krooniline bronhiit meeste omast peaaegu kahekordne. 2016. aastal oli viimase 12 kuu jooksul diagnoositud krooniline bronhiit 5,9 miljonil naisel, võrreldes 3 miljoni mehega, kellel oli selle aja jooksul diagnoositud.
Ka võistluste vahel on mõned erinevused. 2016. aasta arvud näitasid ka seda, et mitte-hispaanlastel valgetel ja afroameeriklastel diagnoositi tõenäolisemalt krooniline bronhiit.
Emfüseem
Emfüseem põhjustab kopsude õhukottide alveoolide kahjustusi. Kahjustatud õhukottide seinad venivad välja ja teie kopsud muutuvad tegelikult suuremaks, raskendades õhu sisse- ja väljapoole liikumist.
Emfüseem on diagnoositud umbes 3,5 miljonil ameeriklasel, enam kui 90 protsenti juhtudest on seotud üle 45-aastaste inimestega.
2016. aastaks oli emfüseem olnud 1,6 miljonil naisel ja 1,8 miljonil mehel.
Levimus
2015. aastal suri KOK-i tõttu 3,2 miljonit inimest kogu maailmas, mis on 11,6 protsenti rohkem kui 1990. aastal. Samal ajavahemikul kasvas KOK levi 44,2 protsenti, 174,5 miljoni inimeseni.
Ameerika Ühendriikides on KOK-i hinnanguliselt 16 miljonil täiskasvanul. Kuid see võib olla alahinnatud. Ameerika kopsuassotsiatsioon (ALA) arvab, et KOK-iga võib elada kuni 24 miljonit Ameerika täiskasvanut.
KOK-i määr on kõrgeim Kagu- ja Kesk-Lääne osariikides. Aastal 2015 oli see määr vaid ühes osariigis - Utahis - koguni 3,8 protsenti. Kõrgeim Lääne-Virginias oli see 12 protsenti.
Jagage Pinterestis
KOK oli 2016. aastal Ameerika Ühendriikides südamehaiguste, vähi ja tahtmatute vigastuste järel neljas peamine surmapõhjus.
Naistel on KOK-i esinemissagedus suurem kui kogu elu jooksul, ehkki näib, et nad on eriti haavatavad enne 65. eluaastat.
Kogu maailmas oli KOK varem meestel tavalisem, kuid haigus mõjutab nüüd mehi ja naisi võrdselt. Ameerika Ühendriikides on KOK-i põdenud naisi endiselt 37 protsenti rohkem kui meestel.
Enam kui 7 miljonil USA naisel on KOK ja miljonitel veel arvatakse, et neil on sümptomeid, kuid neid pole veel diagnoositud.
Võite seda saada igas vanuses, kuid KOK-i diagnoositakse kõige tõenäolisemalt keskealistel ja vanematel täiskasvanutel.
Põhjused
Enamik KOK-i on põhjustatud suitsetamisest. Ainult iga viies suitsetaja saab aga KOK-i oluliseks.
KOK võib esineda ka neil, kes on oma töökohas pikaajaliselt kokku puutunud ja kokku puutunud kahjulike saasteainetega. Mõned neist kahjulikest kopsuärritajatest sisaldavad teatud kemikaale, tolmu või aure. Teine põhjus on kokkupuude keemiliste aurudega.
KOK võib põhjustada ka tugev või pikaajaline kokkupuude kasutatud koduse suitsu või muude kodus esinevate kopsude ärritavate ainetega, näiteks orgaanilise toidukütusega.
Harva on selle põhjuseks nn alfa-1-antitrüpsiini (AAT) defitsiit. See on geneetiline seisund, mis põhjustab madalat AAT-valgu taset, mis aitab kaitsta kopse. Mayo kliiniku andmetel põhjustab see umbes 1 protsenti KOK-i juhtudest. Geneetika, õhusaaste ja korduvad hingamisteede nakkused võivad olla soodustavad tegurid.
Sümptomid
KOK-i varajasi sümptomeid on lihtne ignoreerida. Nende hulka kuulub õhupuudus või väsitav.
Hiljem võib teil tekkida köha. Köha võib tekitada lima, flegmat või verelaike. Probleemiks võib kujuneda väsimus ja survetunne rinnus. Füüsiline koormus, nagu näiteks trepile ronimine, võib teid hingata või õhku hingata.
KOK-i progresseerumisel võib esineda jalgade ja jalgade turset. Madal hapnikusisaldus vereringes võib põhjustada huulte ja küünte värvi muutumist halliks või siniseks. Samuti võib teil esineda suurenenud kaalulangus.
Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:
- pidev köha, mida mõnikord nimetatakse ka suitsetaja köhaks
- õhupuudus igapäevaseid tegevusi tehes
- võimetus kergesti hingata või sügavalt sisse hingata
- liigne lima tootmine köhistas röga
- vilistav hingamine
- huulte või küünte voodite sinisus
- sagedased hingamisteede infektsioonid
- energia puudus
Keegi võib esineda KOK-i, kuid ei märka sümptomeid enne, kui haigus on mõõdukas staadiumis. Seetõttu on oluline küsida oma arstilt mitteinvasiivse spiromeetria testi tegemise kohta, mis mõõdab teie kopsude tööd, kui:
- sa oled praegune või endine suitsetaja
- on pika aja jooksul kokku puutunud kahjulike kopsuärritajatega
- teil on olnud teie peres KOK-i ajalugu
Ravi ja tüsistused
Raviga saab KOK-i sümptomeid sageli edukalt lahendada, kuid see on tõsine seisund.
KOK-i praegused ravimeetodid ei paranda teie kopsukahjustusi, kuid mõned ravimeetodid võivad vähendada teie ägenemise riski. Nii on teil kergem hingata ja end paremini tunda.
KOK-i ravi eesmärkide hulka kuuluvad:
- sümptomite leevendamine
- haiguse progresseerumise aeglustamine
- treeningutaluvuse või aktiivsuse püsimise parandamine
- tüsistuste ennetamine ja ravi
- oma üldise tervise parandamine
KOK-i mis tahes raviplaani kõige olulisem samm on suitsetamise lõpetamine. Suitsetamisest loobumine pole lihtne, kuid abiks võivad olla nikotiini asendavad tooted ja ravimid.
Muud ravivõimalused hõlmavad hingamisteede ümbruse lihaseid lõdvestavaid bronhodilataatoreid ja kopsu taastusravi - laiahaardelist programmi, mis aitab parandada krooniliste hingamisprobleemidega inimeste heaolu.
Kui teil on KOK, olete haavatavam nohu, gripi ja kopsupõletiku suhtes. KOK suurendab ka teie riski pulmonaalse hüpertensiooni tekkeks, mis on kõrge vererõhk kopse teenindavates arterites.
Muud KOK-i tüsistused hõlmavad:
- hingamisteede infektsioonid
- südameprobleemid
- kopsuvähk
- kõrge vererõhk kopsuarterites
- depressioon
Ellujäämise määrad
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) teatas, et KOK-i tõttu suri 2015. aastal üle 3 miljoni inimese. See moodustab 5 protsenti kõigist surmajuhtumitest kogu maailmas.
Ligikaudu 90 protsenti surmajuhtumitest leidis aset madala või keskmise sissetulekuga piirkondades.
Suitsetamine on seotud kuni 90 protsendiga kõigist KOK-i surmajuhtumitest Ameerika Ühendriikides. Järjest enam tõendeid näitab, et naised võivad olla bioloogiliselt vastuvõtlikumad tubakasuitsu ja keskkonnasaaste põhjustatud kopsukahjustustele.
KOK-i tõttu surnud naiste arv on alates 1980. aastast neljakordistunud. 2000. aastaks oli COPD-s esimest korda hukkunud rohkem naisi kui mehi ning nüüd moodustavad naised umbes 53 protsenti kõigist KOK-i põhjustatud surmajuhtumitest.
Jagage Pinterestis
Naistel surevad suitsetajad KOK-i 22 korda sagedamini kui suitsetamata naised. Meeste puhul surevad suitsetajad KOK-i 26 korda sagedamini kui nende mittesuitsetajad.
Vanusega kohandatud suremus langes nii valgete kui ka mustanahaliste meeste puhul, kuid püsis valgete naiste puhul stabiilsena ja tõusis mustade naiste hulgas aastatel 2000 kuni 2014.
Maksumus
KOK on kulukas ja põhjustab üle 65-aastaste inimeste suurt hospitaliseerimist.
KOK-iga seotud patsientide raviks kulutati 2010. aastal üle 32 miljardi dollari ja prognooside kohaselt suurenevad need kulud 2020. aastaks 49 miljardi dollarini.
ALA andmetel näitas KOK-i põdevate inimeste uuring, et koguni 51 protsendil oli piiratud töövõime. Seitsekümmend protsenti ütles, et see piirab füüsilist aktiivsust. Viiskümmend kuus protsenti väitis, et majapidamistööd on probleem ja 50 protsendil oli probleeme magamisega. Viiskümmend kolm protsenti tundis end ühiskondlikus tegevuses piiratuna, samas kui 46 protsenti arvas, et see häirib pere tegevust.
