Mis on kaltsiumivaegushaigus?
Kaltsium on oluline mineraal. Teie keha kasutab seda tugevate luude ja hammaste ehitamiseks. Kaltsium on vajalik ka teie südame ja teiste lihaste nõuetekohaseks toimimiseks. Kui te ei saa piisavalt kaltsiumi, suurendate riski selliste haiguste tekkeks nagu:
- osteoporoos
- osteopeenia
- kaltsiumivaegushaigus (hüpokaltseemia)
Lapsed, kes ei saa piisavalt kaltsiumi, ei pruugi täiskasvanuna täiskasvanuks saada.
Sa peaksid tarbima soovitatavat kaltsiumi kogust päevas söödud toidu, toidulisandite või vitamiinide kaudu.
Mis põhjustab hüpokaltseemiat?
Paljudel inimestel on vananedes suurenenud kaltsiumipuuduse risk. Selle puuduse põhjuseks võivad olla mitmesugused tegurid, sealhulgas:
- halb kaltsiumi tarbimine pika aja jooksul, eriti lapsepõlves
- ravimid, mis võivad vähendada kaltsiumi imendumist
- toidutalumatus kaltsiumirikka toidu suhtes
- hormonaalsed muutused, eriti naistel
- teatud geneetilised tegurid
Oluline on tagada igas vanuses õige kaltsiumi tarbimine.
Lastele ja teismelistele on kaltsiumi soovitatav päevane annus mõlemale soole sama. Riiklike terviseinstituutide (NIH) andmetel on päevarahad järgmised:
| Vanuserühm | Päevane soovitatav toitumistoetus (RDA) |
| Lapsed, 9-18-aastased | 1300 mg |
| Lapsed, 4–8 aastat | 1000 mg |
| Lapsed, 1-3 aastat | 700 mg |
| Lapsed, 7-12 kuud | 260 mg |
| Lapsed, 0–6 kuud | 200 mg |
USA valitsuse toitumisjuhiste kohaselt on täiskasvanutele kaltsiumivajadus:
| Grupp | Päevane soovitatav toitumistoetus (RDA) |
| Naised, vähemalt 71-aastased | 1200 mg |
| Naised, 51–70 aastat | 1200 mg |
| Naised, 31-50 aastat | 1000 mg |
| Naised, 19-30 aastat | 1000 mg |
| Mehed, 71-aastased ja vanemad | 1200 mg |
| Mehed, 51–70 aastat | 1000 mg |
| Mehed, 31-50 aastat | 1000 mg |
| Mehed, 19-30 aastat | 1000 mg |
Naised peavad kaltsiumi tarbimist suurendama varasemas elus kui mehed, alustades keskeas. Vajaliku kaltsiumivajaduse täitmine on eriti oluline, kui naine läheneb menopausile.
Menopausi ajal peaksid naised suurendama ka kaltsiumi tarbimist, et vähendada osteoporoosi ja kaltsiumivaeguse haiguse riski. Hormooni östrogeeni langus menopausi ajal põhjustab naise luude kiiremat õhenemist.
Hormoonhäire hüpoparatüreoidism võib põhjustada ka kaltsiumivaegushaigust. Selle seisundiga inimesed ei tooda piisavalt paratüreoidhormooni, mis kontrollib kaltsiumi taset veres.
Muud hüpokaltseemia põhjused hõlmavad alatoitumist ja imendumishäireid. Alatalitlus on see, kui te ei saa piisavalt toitaineid, samas kui imendumishäire on see, kui teie keha ei suuda söödud toidust vajalikke vitamiine ja mineraale omastada. Täiendavad põhjused on järgmised:
- madal D-vitamiini tase, mis raskendab kaltsiumi imendumist
- ravimid, näiteks fenütoiin, fenobarbitaal, rifampiin, kortikosteroidid ja kõrgendatud kaltsiumitaseme raviks kasutatavad ravimid
- pankreatiit
- hüpermagnesemia ja hüpomagneseemia
- hüperfosfateemia
- Septiline šokk
- massilised vereülekanded
- neerupuudulikkus
- teatud keemiaravi ravimid
- “Näljase luu sündroom”, mis võib tekkida pärast hüperparatüreoidismi operatsiooni
- kõrvalkilpnäärme kude eemaldamine kilpnäärme eemaldamise operatsiooni osana
Kui unustate oma päevase kaltsiumiannuse, ei muutu te üleöö kaltsiumivaeguseks. Kuid ikkagi on oluline pingutada, et saada piisavalt kaltsiumi iga päev, kuna keha kasutab seda kiiresti. Veganitel on kaltsiumivaegus suurema tõenäosusega kiire, kuna nad ei söö kaltsiumirikkaid piimatooteid.
Kaltsiumipuudus ei põhjusta lühiajalisi sümptomeid, kuna keha säilitab kaltsiumi taset, võttes seda otse luudest. Kuid pikaajalisel madalal kaltsiumitasemel võib olla tõsine mõju.
Millised on hüpokaltseemia sümptomid?
Varase staadiumi kaltsiumipuudus ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid. Kuid sümptomid arenevad seisundi edenedes.
Hüpokaltseemia raskete sümptomite hulka kuuluvad:
- segasus või mälukaotus
- lihasspasmid
- tuimus ja kipitus kätes, jalgades ja näos
- depressioon
- hallutsinatsioonid
- lihaskrambid
- nõrgad ja rabedad küüned
- luude kerge murdumine
Kaltsiumipuudus võib mõjutada kõiki kehaosi, mille tulemuseks on nõrgad küüned, aeglasem juuste kasv ja habras, õhuke nahk.
Kaltsium mängib olulist rolli ka neurotransmitterite vabastamisel ja lihaste kokkutõmbumisel. Niisiis, kaltsiumipuudus võib põhjustada krampe ka muidu tervetel inimestel.
Kui teil hakkavad ilmnema neuroloogilised sümptomid, nagu mälukaotus, tuimus ja surisus, hallutsinatsioonid või krambid, leppige kokku kohtumine arstiga nii kiiresti kui võimalik.
Kuidas diagnoositakse kaltsiumivaegushaigust?
Kui teil on kaltsiumivaeguse haiguse sümptomeid, pöörduge oma arsti poole. Nad vaatavad üle teie haigusloo ja küsivad teilt kaltsiumi puuduse ja osteoporoosi perekonna ajaloo kohta.
Kui arst kahtlustab kaltsiumivaegust, võtab ta vereproovi, et kontrollida teie vere kaltsiumisisaldust. Arst mõõdab teie üldkaltsiumi taset, albumiini taset ja ioniseeritud või “vaba” kaltsiumi taset. Albumiin on valk, mis seob kaltsiumi ja transpordib seda vere kaudu. Pidev madal kaltsiumitase veres võib kinnitada kaltsiumivaegushaiguse diagnoosi.
Mercki käsiraamatu kohaselt võib täiskasvanute normaalne kaltsiumitase olla vahemikus 8,8 kuni 10,4 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dL). Kui teie kaltsiumi tase on alla 8,8 mg / dL, võib teil olla kaltsiumipuuduse haiguse risk. Lastel ja teismelistel on tavaliselt kõrgem vere kaltsiumitase kui täiskasvanutel.
Vastsündinu hüpokaltseemia
Vastsündinu hüpokaltseemia ilmneb imikutel varsti pärast sündi. Enamik vastsündinu hüpokaltseemia juhtumeid toimub esimese kahe päeva jooksul pärast sündi. Kuid hiline hüpokaltseemia võib ilmneda kolm päeva pärast sündi või hiljem.
Imikute riskifaktoriteks on väiksus nende vanuse korral ja emadiabeet. Hiline hüpokaltseemia on enamasti põhjustatud lehmapiima või piimatoodete joomisest, kus on liiga palju fosfaate.
Vastsündinu hüpokaltseemia sümptomiteks on:
- närvikõdi
- halb söötmine
- krambid
- apnoe või aeglustunud hingamine
- tahhükardia või tavalisest kiirem südamelöök
Diagnoosimiseks uuritakse imiku veres üldkaltsiumi või ioniseeritud kaltsiumi taset. Hüpoglükeemia välistamiseks kontrollitakse ka imiku glükoositaset.
Ravi hõlmab tavaliselt intravenoosset kaltsiumglükonaadi manustamist, millele järgneb mitu päeva suukaudseid kaltsiumilisandeid.
Kuidas ravitakse hüpokaltseemiat?
Kaltsiumipuudust on tavaliselt lihtne ravida. Tavaliselt hõlmab see dieedile rohkem kaltsiumi.
Ärge ravige ennast, võttes palju kaltsiumilisandeid. Soovitatud annuse ületamine ilma arsti nõusolekuta võib põhjustada tõsiseid probleeme, näiteks neerukive.
Tavaliselt soovitatavad kaltsiumilisandid hõlmavad:
- kaltsiumkarbonaat, mis on kõige odavam ja milles on kõige elementaarsem kaltsium
- kaltsiumtsitraat, mis imendub kõige kergemini
- kaltsiumfosfaat, mis imendub ka kergesti ja ei põhjusta kõhukinnisust
Kaltsiumilisandid on saadaval vedelal, tableti- ja närimisvormil.
Ostke kaltsiumilisandeid.
Oluline on märkida, et mõned ravimid võivad negatiivselt suhelda kaltsiumilisanditega. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- vererõhu beetablokaatorid nagu atenolool, mis võib kahe tunni jooksul pärast kaltsiumilisandite võtmist vähendada kaltsiumi imendumist
- alumiiniumi sisaldavad antatsiidid, mis võivad suurendada alumiiniumi taset veres
- kolesterooli alandavad sapphapete sekvestrandid, näiteks kolestipool, mis võivad vähendada kaltsiumi imendumist ja suurendada kaltsiumi kadu uriinis
- östrogeenravimid, mis võivad aidata kaasa vere kaltsiumisisalduse suurenemisele
- digoksiin, kuna kõrge kaltsiumisisaldus võib suurendada digoksiini toksilisust
- diureetikumid, mis võivad kas suurendada kaltsiumi taset (hüdroklorotiasiid) või vähendada kaltsiumi taset veres (furosemiid)
- teatud antibiootikumid, näiteks fluorokinoloonid ja tetratsükliinid, mille imendumist saab vähendada kaltsiumilisanditega
Mõnikord ei piisa kaltsiumivaeguse raviks dieedimuutustest ja toidulisanditest. Sel juhul võib arst soovida teie kaltsiumi taset reguleerida, tehes teile regulaarselt kaltsiumi süste.
Võite oodata tulemusi ravi esimestel nädalatel. Raskeid kaltsiumivaegushaiguse juhtumeid jälgitakse ühe kuni kolme kuu järel.
Millised on hüpokaltseemia võimalikud tüsistused?
Kaltsiumipuudushaiguse komplikatsioonide hulka kuuluvad silmakahjustus, ebanormaalne südametegevus ja osteoporoos.
Osteoporoosi tüsistused hõlmavad:
- puue
- seljaaju või muud luumurrud
- raskused kõndimisega
Ravimata jätmise korral võib kaltsiumivaegushaigus lõppeda surmaga.
Kuidas saab hüpokaltseemiat ära hoida?
Kaltsiumipuudushaiguse ennetamiseks võite lisada kaltsiumi oma dieeti iga päev.
Pange tähele, et kõrge kaltsiumisisaldusega toidud, näiteks piimatooted, võivad sisaldada ka küllastunud rasvu ja transrasvu. Valige kõrge rasvasisaldusega või südamehaiguste tekke riski vähendamiseks madala rasvasisaldusega või rasvavabad võimalused.
Mõne piima ja jogurti ühe portsjonina võite saada 1/4 kuni 1/3 kaltsiumi RDA-st. Ameerika Ühendriikide põllumajandusministeeriumi (USDA) andmetel hõlmavad muud kaltsiumirikkad toidud:
| Toit | Ligikaudne serveerimise suurus | Kaltsiumi kogus ühe portsjoni kohta |
| Sardiinid (õlis) | 3,75 untsi. | 351 mg |
| Lõhe (roosa, konserveeritud, kondiga) | 3 untsi. | 183 mg |
| Kangendatud tofu (tavaline, mitte kindel) | 1/3 tassi | 434 mg |
| Edamame (külmutatud) | 1 tass | 71-98 mg |
| Valged oad | 1 tass | 161 mg |
| Köögiviljad (keedetud) | 1 tass | 268 mg |
| Brokkoli (keedetud) | 1 tass | 62 mg |
| Viigimarjad (kuivatatud) | 5 viigimarju | 68 mg |
| Kangendatud apelsinimahl | 1 tass | 364 mg |
| Nisuleib | 1 viil | 36 mg |
Kuigi kaltsiuminõude täitmine on väga oluline, tahate ka veenduda, et te ei jõua liiga palju. Mayo kliiniku andmetel on täiskasvanutele kaltsiumi tarbimise ülempiir milligrammides (mg):
- 2000 mg päevas vähemalt 51-aastastele meestele ja naistele
- 2500 mg päevas meestele ja naistele vanuses 19 kuni 50 aastat
Võite oma dieeti täiendada, võttes multivitamiini. Või võib arst soovitada toidulisandeid, kui teil on suur risk kaltsiumipuuduse tekkeks.
Multivitamiinid ei pruugi sisaldada kogu vajalikku kaltsiumi, nii et sööge kindlasti hästi läbimõeldud dieeti. Kui olete rase, võtke sünnieelne vitamiin.
D-vitamiin
D-vitamiin on oluline, kuna see suurendab kaltsiumi imendumist teie verre. Küsige oma arstilt, kui palju D-vitamiini vajate.
Kaltsiumi tarbimise suurendamiseks võite oma dieedile lisada D-vitamiini rikkaid toite. Need sisaldavad:
- rasvased kalad nagu lõhe ja tuunikala
- kangendatud apelsinimahl
- kangendatud piim
- portobello seened
- munad
Nagu kaltsiumirikaste piimatoodete puhul, võivad ka mõned D-vitamiinirikkad piimatooted sisaldada palju küllastunud rasvu.
Päikesevalgus paneb teie keha D-vitamiini tootma, nii et ka regulaarne päikese käes viibimine võib aidata tõsta D-vitamiini taset.
Elustiil muutub
Lisaks tervisliku kaltsiumi- ja D-vitamiini taseme hoidmisele on luude tervise edendamiseks ka teatud elustiilimuutused. Need sisaldavad:
- tervisliku kehakaalu säilitamine
- regulaarselt treenides
- tubaka ja alkoholi tarbimise piiramine
