Mis on tsüklotüümia?
Tsüklotüümia ehk tsüklotüümiline häire on kerge meeleoluhäire, mille sümptomid sarnanevad II bipolaarse häirega. Nii tsüklotüümia kui ka bipolaarsed häired põhjustavad emotsionaalseid tõususid ja langusi, alates maniakaalsetest tõusudest kuni depressiivsete langusteni.
Tsüklotüümiat iseloomustavad madala taseme depressiooni sümptomite kõikumised koos kerge maania (hüpomaania) perioodidega. Enne tsüklotüümia diagnoosimist tuleb sümptomeid esineda vähemalt kaks aastat (lastel üks aasta). Need meeleolu muutused toimuvad tavaliselt tsüklitena, ulatudes tõusude ja mõõnadeni. Nende tõusude ja mõõnade vahel võib tunda, et teie tuju on stabiilne.
Peamine erinevus kahe häire vahel on intensiivsus. Tsüklotüümiaga seotud meeleolumuutused ei ole nii äärmuslikud kui bipolaarse häirega kaasnevad: Bipolaarse häirega inimestel esinevad intensiivsed sümptomid, mis vastavad maania ja suurema depressiooni diagnoosimise kliinilistele kriteeriumidele, tsüklotüümiaga inimestel aga kergemad „tõusud ja mõõnad“. mida kirjeldatakse kui hüpomaaniat ja kerget depressiooni. Ravimata jätmise korral võib tsüklotüümia suurendada teie bipolaarse häire tekke riski.
Seisund areneb tavaliselt noorukieas. Haigushaigusega inimesed näivad sageli normaalset funktsioneerimist, kuigi võivad teistele tunduda "tujukad" või "rasked". Inimesed ei pöördu sageli ravi poole, sest meeleolumuutused ei tundu rasked. Tsüklotüümiaga inimesed võivad mõnikord olla isegi hüperproduktiivsed.
Kõige värskema vaimsete häirete diagnostika- ja statistilise käsiraamatu (DSM-V) kohaselt eristatakse tsüklotüümiat bipolaarsest häirest, kuna sellel puuduvad täielikud depressiooni, maania või segajuhtude häirete kriteeriumid. Kuid mõnedel tsüklotüümiaga inimestel tekib hilisemas elus I või II tüüpi bipolaarne häire.
Millised on tsüklotüümia sümptomid?
Tsüklotüümiaga inimesed kogevad tavaliselt mitu nädalat madalat depressiooni, millele järgneb mitu päeva kestev kerge maania episood.
Tsüklotüümia depressiivsed sümptomid võivad hõlmata:
- ärrituvus
- agressiivsus
- unetus või hüpersomnia (magab liiga palju)
- isu muutused
- kaalulangus või juurdekasv
- väsimus või vähene energia
- madal seksuaalne iha ja funktsioon
- lootusetuse, väärtusetu või süütunne
- tähelepanematus, keskendumisvõime või unustamine
- seletamatud füüsilised sümptomid
Tsüklotüümia maania sümptomid võivad hõlmata:
- äärmiselt kõrge enesehinnang
- liigne rääkimine või väga kiiresti rääkimine, mõnikord on nii kiire, et teistel on raskusi inimese öeldu järgimisega
- võidusõidumõtted (segane ja segane)
- keskendumise puudumine
- rahutus ja hüperaktiivsus
- suurenenud ärevus
- minna päevadesse vähese unega või ilma (ilma väsimuseta)
- argumenteeriv
- hüperseksuaalsus
- hoolimatu või impulsiivne käitumine
Mõnedel patsientidel on "segaperioodid", kus nii maniakaalsed kui ka depressioonisümptomid esinevad väga lühikese aja jooksul - ühele järgneb teine.
Kuidas diagnoositakse tsüklotüümiat?
Teadlased pole kindlad, mis põhjustab või kutsub esile tsüklotüümia sümptomeid. See haigusseisund on teadaolevalt peredes.
Inimesel ei ole tsüklotüümiat, kui ta tunneb end sümptomiteta kauem kui kaks kuud. Tsüklotüümia ja tavalise tujukuse eristamiseks võrdleb arst teie sümptomeid järgmiste kliiniliste kriteeriumidega:
- paljud vähemalt kaheaastased kõrgenenud meeleolu (hüpomaania) ja depressiooni perioodid (lastel ja teismelistel üks aasta), mis esinevad vähemalt pool ajast
- stabiilsed tujuperioodid, mis kestavad vähem kui kaks kuud
- sümptomid, mis mõjutavad sotsiaalselt teie igapäevast elu - koolis, tööl jne.
- sümptomid, mis ei vasta bipolaarse häire, suurema depressiooni või mõne muu psüühikahäire kriteeriumidele
- sümptomid, mis ei ole põhjustatud uimastite kuritarvitamisest või muust meditsiinilisest seisundist
Arst arutab teiega teie sümptomeid ja haiguslugu. Samuti võib ta küsida teilt küsimusi uimastite või alkoholi tarvitamise kohta.
Võib teha ka laborikatseid, et välistada muud haigusseisundid, mis võivad sümptomeid põhjustada.
Millised on tsüklotüümia ravid?
Tsüklotüümia on krooniline haigus, mis vajab elukestvat ravi. Kui te lõpetate ravimite võtmise - isegi remissiooniperioodidel - taastuvad teie sümptomid.
Kuna tsüklotüümia võib areneda bipolaarseks häireks, on ülioluline, et saaksite sobivat ravi. Alkoholi ja narkootikumide tarvitamine võib teie sümptomeid suurendada.
Tsüklotüümia raviks kasutatavate peamiste ravimite tüüpide hulka kuuluvad:
- meeleolu stabilisaatorid, näiteks liitium
- krambivastased ravimid (tuntud ka kui krambivastased ained) hõlmavad naatriumproproeks naatriumi (Depakote), lamotrigiini (Lamictal) ja valproehapet (Depakene).
- ebatüüpilised antipsühhootilised ravimid, näiteks olansapiin (Zyprexa), kvetiapiin (Seroquel) ja risperidoon (Risperdal), võivad aidata patsiente, kes ei reageeri krambivastastele ravimitele
- ärevusvastased ravimid, näiteks bensodiasepiin
- antidepressante tuleks kasutada ainult koos meeleolu stabiliseerijaga, kuna need võivad iseseisvalt manustades põhjustada potentsiaalselt kahjulikke maania episoode
Psühhoteraapiat peetakse tsüklotüümia ravi ülioluliseks osaks. Kaks peamist tsüklotüümia raviks kasutatavat psühhoteraapia tüüpi on kognitiivse käitumise teraapia ja heaoluteraapia.
Kognitiivne käitumisteraapia keskendub negatiivsete või ebatervislike veendumuste ja käitumise tuvastamisele ning nende asendamisele positiivsete või tervislike omadega. See võib aidata teil ka stressiga toime tulla ja toimetuleku tehnikaid arendada.
Heaoluravi keskendub üldise elukvaliteedi parandamisele, mitte konkreetsete psühholoogiliste sümptomite fikseerimisele. Ühes hiljutises kliinilises uuringus leiti, et kognitiivse käitumisravi ja heaoluravi kombinatsioon parandavad märkimisväärselt tsüklotüümiaga patsientide elu.
Muud tüüpi ravid, millest patsiendid võivad kasu saada, hõlmavad kõne-, pere- või grupiteraapiat.
Milline on tsüklotüümia väljavaade?
Tsüklotüümiat ei saa ravida, kuid on ka ravimeetodeid, mis aitavad teil sümptomeid hallata. Arst aitab teil koostada raviplaani, mis sisaldab tõenäoliselt ravimite ja ravi kombinatsiooni.
Hüpomaania ajal võib olla kiusatus lõpetada ravimite võtmine või teraapiasessioonidel osalemine. Kuid on väga oluline, et te järgiksite oma raviplaani.
