1. Mida täpselt tähendab HER2-positiivne?
HER2-positiivne tähistab inimese epidermise kasvufaktori retseptorit 2. Keharakud saavad tavaliselt teateid kasvada ja levida raku välisküljel asuvatest retseptoritest. Need retseptorid on tundlikud kehas toodetavate erinevate ensüümide ehk virgatsainete suhtes. Retseptorid reguleerivad erinevaid rakke ja ütlevad neile, mida teha (st kasvada, levida või surra).
Need retseptorid asuvad ka vähirakkude välisküljel. Kuid vähirakkudes võib olla palju rohkem retseptoreid kui tavalistes rakkudes. See suurenenud arv koos muude vähiraku ümber toimuvate muutustega võimaldab neil saada rohkem teateid kasvada ja levida, võrreldes normaalsete vähkkasvajarakkudega. Me nimetame neid retseptoreid onkrodriveriteks, mis tähendavad, et nad kasvavad vähki kasvama.
Nendel juhtudel võib vähk olla nendest retseptoritest väga sõltuv, et kasvamine ja levik jätkuks. Kui need retseptorid on blokeeritud ja neil pole lubatud sõnumeid vastu võtta, ei saa rakk kasvada ega levida.
HER2-positiivse rinnavähi korral on HER2-positiivsete retseptorite arv raku välisküljel suurem, kui see oleks tavalises vähkkasvajata rakus. See aitab vähil kasvada ja levida.
2. Kas ma vajan operatsiooni? Kui jah, siis millised on minu võimalused?
Teie onkoloogiameeskond otsustab, kas vajate operatsiooni, ja arutab, milline operatsiooni tüüp on teie jaoks parim. Otsustades, millist tüüpi operatsiooni läbi viia ja millal seda teha (kas enne või pärast süsteemset ravi), lähevad paljud erinevad tegurid. Teie arstid arutavad teiega teie võimalusi üksikasjalikult ja koos saate otsustada.
3. Millised ravivõimalused on saadaval?
Ravivõimalused hõlmavad kiiritusravi, kirurgiat, keemiaravi ja endokriinset ravi. Teil on ka juurdepääs ravile, mis on suunatud konkreetselt HER2 retseptoritele.
Ravi tüüpi ja kestust määravad paljud tegurid. Nende hulka kuuluvad teie vanus, muud tervislikud seisundid, vähi staadium ja teie isiklikud eelistused. Teie onkoloogiameeskond peaks arutama kõiki teie konkreetsel juhul kasutatavaid ravivõimalusi.
4. Mis on ravi eesmärgid?
Ravi eesmärgid sõltuvad diagnoositud rinnavähi staadiumist. 0–3 staadiumis rinnavähiga patsientide ravi eesmärk on vähk ravida ja vältida edaspidist kordumist.
4. etapi rinnavähk tähendab, et vähk on levinud kaugemale rinna- kui ka kohalikest lümfisõlmedest. Selles etapis on ravi eesmärk kontrollida vähktõve kasvu ja vältida mis tahes elundikahjustusi või valu.
Kahjuks ei saa 4. staadiumi rinnavähki ravida. Kuid uute ja innovaatiliste ravimite tulekuga on võimalik püsida stabiilse haiguse perioodil pikka aega.
5. Milline on HER2-positiivse rinnavähi väljavaade?
HER2-positiivse rinnavähi väljavaated sõltuvad paljudest erinevatest teguritest. See hõlmab vähi staadiumi, teie võimet taluda ravimeetodeid, teie vanust ja praegust tervislikku seisundit.
HER2-positiivse rinnavähiga naiste väljavaadete parandamiseks on paljude uute ja tõhusate sihipäraste ravimite tulek, mis töötavad koos teiste ravimitega.
6. Kas ravil on mingeid kõrvaltoimeid ja kuidas ma saan sellega hakkama?
Ravi kõrvaltoimed sõltuvad läbitud ravi tüübist. Üldiselt taluvad patsiendid monoklonaalseid antikehi, mida kasutatakse hästi HER2-positiivsete retseptorite sihtimiseks.
Mõned võimalikud kõrvaltoimed on väsimus, liigesevalu, peavalu ja unetus. Enamik neist kõrvaltoimetest on tõsise raskusega.
Harva võivad HER2-positiivse rinnavähi raviks kasutatavad monoklonaalsed antikehad põhjustada südamelihaste nõrgenemist. Teie onkoloogiameeskond arutab seda riski teiega ja jälgib teid hoolikalt selle harvaesineva tüsistuse ilmnemise osas.
7. Kas on mingeid elustiili muutusi, mida peaksin pärast diagnoosi tegema?
Üldiselt peaksite pärast rinnavähi diagnoosi järgima tervislikku eluviisi. Lõpetage suitsetamine, kui suitsetate, piirake alkoholi tarbimist kuni ühe joogini päevas ja vähem ja tehke iga päev mõõdukat treeningut.
Samuti peaksite järgima tervislikku toitumist, milles on palju puu-, köögivilju ja madala rasvasisaldusega valke. Piirake rafineeritud suhkrute ja kõrge rasvasisaldusega toidu tarbimist.
8. Mis on minu risk HER2-positiivse rinnavähi kordumiseks?
HER2-positiivse varajases staadiumis rinnanäärmevähiga (0 kuni 3 staadiumiga) patsientidel on 10-aastase lokaalse retsidiivi elulemus vahemikus 79 kuni 95 protsenti. Vahemik sõltub vähi staadiumist diagnoosimisel ja operatsiooni tüübist.
Teie isiklikku kordumisriski võivad soodustada paljud tegurid. Arutage oma onkoloogiameeskonnaga oma individuaalset riski.
Naiste tervise alal tegutseva meditsiiniõe Hope Qamoose pakutavad nõuanded. Hope'il on üle 15-aastane kogemus naiste tervise ja onkoloogia alal. Ta on veetnud oma karjääri töötades koos valdkonna peamiste arvamusliidritega selliste ülikoolide haiglates nagu Stanford, Northwesterni ja Loyola. Lisaks teeb Hope koostööd multidistsiplinaarse meeskonnaga, eesmärgiga parandada Nigeerias vähihaigete naiste hooldust.
