Mis on mitmevormiline erüteem?
Multiforme erüteem (EM) on haruldane nahahaigus, mis mõjutab peamiselt lapsi. Täiskasvanutel täheldatuna esineb see tavaliselt 20–40-aastaselt, kuigi see võib juhtuda igas vanuses inimestega. Mehed kipuvad mitmekujulist erüteemi kogema sagedamini kui naised.
EM on lööve, mille tavaliselt põhjustab infektsioon või ravimid. Tavaliselt on see kerge ja taandub mõne nädala pärast. Seda nimetatakse mitmevormiliseks erüteemiks.
Seal on ka palju raskem ja eluohtlik EM-i vorm, mis võib mõjutada suu, silmi ja isegi suguelundeid. Seda tüüpi nimetatakse mitmevormiliseks erüteemiks ja see moodustab umbes 20 protsenti juhtudest.
Multiforme erüteem on tuntud ka kui:
- febriilne mukokutaanne sündroom
- herpes iiris, multiformne erüteem
- dermatosomatiit, multiformne erüteem
- febriilne mukokutaanne sündroom
Multiformse erüteemi sümptomid
Mitmevormiline erüteem lööve
EM-lööve võib koosneda kümnetest sihtkujulistest (härjasilma mustriga) kahjustustest, mis arenevad 24 tunni jooksul. Enne kahjustuste levimist pagasiruumi võivad need kahjustused alata käte ja jalgade selgadel. Need võivad areneda ka näol ja kaelal. Käed võivad olla rohkem kahjustatud kui jalad. Need kahjustused võivad olla koondatud küünarnukkidele ja põlvedele.
Mitmevormiline erüteem
EM-i väiksematel juhtudel esinevad kahjustatud piirkonda katvad kahjustused. Lööve mõjutab keha mõlemat külge. Näiteks kui see asub ühel jalal, mõjutab see ka teist jalga.
Kui teil on vähemtähtis EM, ei pruugi teil olla muid sümptomeid kui tunne, nagu lööve sügeleb või põleks ja võib-olla madal palavik.
Mitmevormiline erüteem
EM-suuremate juhtude korral võivad esineda täiendavad sümptomid, näiteks:
- väsimus
- liigesevalu
- lööbe pruunikas värvus, kui see laguneb
EM-i peamised kahjustused võivad tõsiselt mõjutada ka keha limaskesti, enamasti huuli ja põskede sisemust. See võib mõjutada ka:
- suu põhi, suulae ja igemed
- silmad
- suguelundid ja pärak
- hingetoru (hingamistoru)
- seedetrakt
Nendes piirkondades esinevad kahjustused võivad põhjustada villide turset ja punetust. Samuti purunevad villid, jättes valulikud suured, ebakorrapärase kujuga haavandid, mis on kaetud valkja membraaniga. Kui huuled on mõjutatud, on need paistes ja kaetud veritseva koorikuga. Valu tõttu võib esineda raskusi rääkimisega ja neelamisega.
Mitmevormilise erüteemi põhjused
Multiforme erüteem on seotud viirusega, mis põhjustab külmetushaavandeid (herpes simplex viirus). Samuti usuvad arstid, et paljud multiforme erüteemi juhtumid tekivad siis, kui muud nakkused stimuleerivad keha immuunsussüsteemi ründama naharakke. Teatud ravimid võivad põhjustada kellelgi multiformse erüteemi tekkimist:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
- antibakteriaalsed ravimid
- penitsilliin ja penitsilliinil põhinevad antibiootikumid
- krambiravimid
- anesteesia ravimid
- barbituraadid
Kui mõne nimetatud ravimi kasutamise ajal täheldate EM-lööbe algust, rääkige sellest oma arstile. Ärge lõpetage ravimite kasutamist ilma arstiga nõu pidamata.
Vaktsineerimine selliste haiguste vastu nagu teetanuse-difteeria-atsellulaarne läkaköha (Tdap) või B-hepatiit võib inimesel põhjustada ka EM-i. Seda juhtub harva ja madal risk ei taga tavaliselt vaktsineerimata jätmist. Rääkige oma arstiga, kui teil on vaktsiinide kõrvaltoimete pärast muret.
Kahjuks ei pruugi arstid alati teada, mis põhjustas teie lööbe tekkimise.
Kas see on nakkav?
Kuna EM-i põhjustab tavaliselt herpes simplex-viirus või teie reaktsioon ravimile või vaktsiinile, pole see nakkav. See tähendab, et keegi, kellel see on, ei saa seda kellelegi teisele anda. Samuti pole põhjust vältida kedagi, kellel on EM.
Multiforme erüteemi diagnoosimine
Arst diagnoosib EM-i, jälgides kahjustuste suurust, kuju, värvi ja jaotust. Muude võimaluste välistamiseks võib arst teha ka nahabiopsia. On mitmeid teste, näiteks näiteks mükoplasmat (teatud tüüpi bakteriaalne infektsioon), mis võimaldavad avastada nakkusi, mis on tavaliselt seotud multiformse erüteemiga.
Mitmevormelise erüteemiga muljutud ja härjasilma tõttu võivad inimesed seda segi ajada Lyme'i tõve või isegi laste peksmise sündroomi sümptomiga.
Mitmevormelise erüteemi ravivõimalused
Nii peamise kui ka väiksema EM-i korral ravitakse sümptomeid, kasutades:
- antihistamiinikumid
- valuvaigisteid
- rahustavad salvid
- soolalahusega suuvee või antihistamiine, valuvaigisteid ja Kaopectate sisaldavat
- paiksed steroidid
Rasketel juhtudel võib olla vajalik haavade hoolikas hooldus ja Burrow või Domeboro lahuse sidumine. Vedela antiseptiku, näiteks 0,05 protsenti kloorheksidiini, kasutamine suplemisel aitab vältida teiste bakterite või viiruste nakatumist. Samuti võite tundlike piirkondade, näiteks suguelundite jaoks kasutada marli apreti. Kõigil juhtudel püüab arst välja selgitada, mis põhjustab löövet, et otsustada, kuidas seda kõige paremini lahendada.
Kui see on nakkus
Kui põhjuseks on infektsioon, sõltub sobiv ravi kultuuride või vereanalüüside tulemustest. Kui põhjuseks on herpes simplex-viirus, saab arst seda ravida ainult edaspidiste haiguspuhangute vältimiseks pärast haigusseisundi taandumist.
Kui see on tingitud ravimitest
Esimese sammuna võib arst katkestada kõik ravimid, mis võivad sümptomeid põhjustada.
Mitmevormilise erüteemi halvimal juhul peavad haiglapersonal ravima hingamisprobleeme ja dehüdratsiooni või turset.
Kas see kordub?
Mitmevormiline erüteem võib korduda, kui päästik on herpes simplex 1 või 2 nakkus. Seda tüüpi kordumise vältimiseks kasutatakse standardset herpesravi. EM võib korduda ka siis, kui uuesti kasutatakse algselt lööbe põhjustanud ravimit.
Mitmevormilise erüteemi väljavaated
Kui sümptomid on rasked, võivad EM-i tüsistused hõlmata järgmist:
- püsiv armistumine
- püsiv silmakahjustus
- siseorganite põletik
- veremürgitus
- nahainfektsioonid
- Septiline šokk
Enamik EMi kogenud inimesi taastub mõne nädala pärast täielikult. Tavaliselt pole ühtegi märki (nagu armistumine), et teil see oleks olnud. Kui lööve vallandas herpes simplex, peate kordumise vältimiseks kasutama viirusevastaseid ravimeid.
Kui teil on EM-i sümptomeid, pöörduge tüsistuste vältimiseks kohe arsti poole. Rääkige oma arstiga, mis põhjustab teie EM-i ja milliseid abinõusid peate oma üldise tervise jaoks võtma.
