Mis põhjustab peopesa erüteemi ja kes on ohus?
Palmari erüteem võib olla:
- pärilik
- põhjustatud haigusseisundist
- teadmata päritoluga
Kui haigusseisund on päritud, rasedusega seotud või teadmata päritoluga, peetakse seda esmaseks peopesa erüteemiks. Kui selle põhjuseks on kaasnev meditsiiniline seisund või keskkonnategurid, peetakse seda sekundaarseks peopesa erüteemiks.
Primaarne peopesa erüteem
Pärilik palmari erüteem on väga haruldane, vaid mõned juhtumid on meditsiinilises kirjanduses kirjeldatud. Nendel juhtudel on punetus sündides ja jääb eluaegseks. See on üldiselt healoomuline, mis tähendab, et seal pole valu ega põletikku. Punetus tuleb naha alla laienenud veresoontest.
Rasedusega seotud peopesa erüteem esineb umbes 30 protsendil rasedustest. See võib olla tingitud veresoonte muutustest, mis on seotud östrogeeni taseme tõusuga raseduse ajal.
Mõnel juhul ei ole haigus pärilik ega ole seotud ühegi teadaoleva haigusseisundi või haigusega.
Teisene peopesa erüteem
Palmari erüteem on paljude erinevate seisundite sümptom. Selle välimus on sageli esimene märk meditsiinilisest probleemist.
Näiteks on palmaarne erüteem seotud maksahaiguse mitmete vormidega. Umbes 23 protsenti maksatsirroosiga inimestest kogeb ka peopesa erüteemi.
Muud palmaarse erüteemiga seotud maksahaigused hõlmavad Wilsoni tõbe, mis tekib siis, kui teie kehas on liiga palju vaske, ja hemokromatoosi, mis ilmneb siis, kui teie kehas on liiga palju rauda.
Järgmiste tingimuste jaoks on tehtud ka selged seosed:
- Suhkurtõbi: hinnanguliselt 4,1 protsenti diabeediga inimestest kogeb peopesa erüteemi.
- Autoimmuunhaigused: enam kui 60 protsendil reumatoidartriidiga inimestest kogeb peopesa erüteem.
- Kilpnäärmehaigus: umbes 18 protsendil inimestest, kellel on liiga palju kilpnäärmehormooni, on peopesa erüteem.
- HIV: HIV-iga seotud palmaarse erüteemi juhtumist teatati esmakordselt 2017. aastal.
Muud võimalused hõlmavad:
- nahahaigused, näiteks atoopiline dermatiit, ekseem ja psoriaas
- viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid, nagu näiteks Rocky Mountaini paistev palavik, coxsackieviirus (käte, jalgade ja suu haigus) ja süüfilis
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
- ajukasvajad, mis on pahaloomulised või on metastaseerunud
Keskkonnapõhjused, näiteks ravimid, võivad põhjustada ka peopesa erüteemi. Näiteks kui teie maksafunktsioon on normaalne, võivad sellised ravimid nagu topiramaat (Topamax) ja albuterool (Proventil) põhjustada sümptomeid.
Kui teie maksafunktsioon on kahjustatud, võib amiodarooni (Cordarone), kolestüramiini (Questran) või gemfibrosiili (Lopid) võtmisel ilmneda palmar erüteem.
Muud keskkonna põhjused on järgmised:
- suitsetamine
- liigne joomine
- elavhõbeda mürgitus
Kuidas diagnoositakse peopesa erüteem?
Ehkki peopesa erüteemi saab diagnoosida nägemise ajal, soovib arst kindlaks teha, kas see on kaasuva seisundi sümptom.
Pärast haigusloo ülevaatamist ja füüsilise läbivaatuse tegemist võivad nad tellida ühe või mitu diagnostilist testi, et mõõta:
- vererakkude arv
- veresuhkur
- maksafunktsioon
- kilpnäärme talitlus
- vere karbamiidlämmastik
- kreatiniini tase
- raua tase
- reumatoidfaktori tase
- vase tase
Täiendav testimine võib hõlmata järgmist:
- Teie aju MRT
- Teie rindkere, kõhu ja vaagna CT-uuring
- luuüdi biopsia
- muude antikehade testid
Kas järelkontrolli on kunagi vaja?
K:
Kui esialgse diagnostilise testimise käigus algpõhjust ei leita, kas pean pöörduma tagasi kõigi järelmeetmete juurde?
A:
Sõltuvalt teie tehtud testidest ja originaalse diagnostikatesti tulemustest peate võib-olla pöörduma täiendavate testide poole, kuni peopesa erüteemi põhjus leitakse. Pärilikke juhtumeid on lihtne tuvastada, kuna need sümptomid esineksid sündides. Uute juhtumite algpõhjuse väljaselgitamiseks tuleb uurida. On oluline leida algpõhjus, kuna see võib olla oluline terviseprobleem.
Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
Kas on peopesa erüteemi ravimeetodeid?
Punetuse vähendamiseks pole saadaval ühtegi ravi.
Sekundaarse peopesa erüteemi korral võib punetus väheneda, kuna algpõhjus ravitakse. Näiteks kui teie peopesa erüteem on seotud autoimmuunhaigusega, võib kortikosteroidravimite lühike ravikuur parandada teie sümptomeid.
Kui teie tarvitatav ravim põhjustab punetust, rääkige oma arstiga alternatiivsetest ravimitest. Te ei tohiks lõpetada välja kirjutatud ravimite kasutamist ilma arsti nõusolekuta.
Mida võite oodata?
Kui peopesades on punetus, on oluline arsti juurde pöörduda. Põhjus võib olla põhihaigus, mida tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik, enne kui tekivad komplikatsioonid.
Kui peopesa erüteemi põhjustavad sekundaarsed tegurid, võivad teie sümptomid aja jooksul tuhmuda. Rasedad naised leiavad tavaliselt, et punetus kaob pärast sünnitust.
Päriliku peopesa erüteemi korral võivad sümptomid jätkuda.
