Sissejuhatus
Interferoonid on ravimid, mis olid tavaliselt C-hepatiidi raviviisid.
Kuid uuemad ravimeetodid, mida nimetatakse otsese toimega viirusevastasteks ravimiteks (DAA), on nüüd C-hepatiidi ravis tavapärane hooldus. See on suures osas seetõttu, et on osutunud, et need on tõhusamad kui interferoonid ja põhjustavad vähem kõrvaltoimeid.
Kuid kui olete varem kasutanud interferoone, võite ikkagi otsida teavet kõrvaltoimete kohta, mis võivad ilmneda pikaajalise C-hepatiidi ravi korral interferoonidega.
Kui jah, lugege edasi interferooni võimalike pikaajaliste kõrvaltoimete, sealhulgas sümptomite kohta, mida tuleb jälgida. Samuti saate teada C-hepatiidi ja selle kohta, kuidas interferoone selle raviks kasutati.
Miks põhjustavad interferoonid pikaajalisi kõrvaltoimeid
Interferoonravi C-hepatiidi vastu kestaks tavaliselt 24–48 nädalat (6–12 kuud). Interferoonid põhjustasid palju pikaajalisi kõrvaltoimeid, osaliselt selle pika raviaja tõttu.
Ravimi kasutamine nii pika aja jooksul andis kõrvaltoimetele võimaluse areneda ja süveneda.
Pikaajaliste kõrvaltoimete teine põhjus oli see, et interferoone kasutati sageli koos ribaviriiniga C-hepatiidi raviks. Ribaviriin suurendas veelgi kõrvaltoimete riski.
Sagedasemad pikaajalised kõrvaltoimed
Interferoonide sagedamini esinevad pikaajalised kõrvaltoimed on tavaliselt vähem rasked. Need kõrvaltoimed võivad hõlmata:
- turse või muud reaktsioonid süstekohal
- gripilaadsed sümptomid nagu peavalu, väsimus ja nõrkus
- külmavärinad
- palavik
- magamisraskused
- iiveldus
- oksendamine
- kõhulahtisus
- ärrituvus või muud meeleolu muutused
- lihasvalu
- valgevereliblede madal tase
- isutus
- sügelev nahk
Kui teil on neid kõrvaltoimeid ja tunnete muret, et need on seotud teie interferooniga kokkupuutumisega, helistage oma arstile. Nad saavad teid hinnata ja teha kindlaks, kas interferoonid või midagi muud põhjustavad teie sümptomeid.
Karbis hoiatavad kõrvaltoimed
Mõningad interferoonide kõrvaltoimed on piisavalt tõsised, et neid hõlmata kastihoiatusega.
Kastiga hoiatus on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisem hoiatus. Kastihoiatuses esile tõstetud kõrvaltoimete hulka kuuluvad autoimmuunhaigused, meeleoluhäired, suurenenud infektsioonid ja insult.
Autoimmuunhaigused
Interferoonid võivad teie kehas suurendada teatud antikehade tootmist. Antikehad on rakud, mis võitlevad teie kehas kahjulike ainetega. Antikehad võivad mõne teie terve raku sissetungijate vastu eksida ja neid rünnata.
See võib põhjustada mitmesuguseid autoimmuunseid häireid, nagu psoriaas, reumatoidartriit ja luupus.
Autoimmuunhaiguste sümptomiteks võivad olla:
- vähenenud või suurenenud energia tase
- suurenenud väsimus
- palavik
- lööve
- muutused urineerimisel, näiteks suurenenud tung urineerida ja vähenenud uriinieritus
- vee säilitamine koos selliste sümptomitega nagu näo, käte või jalgade tursed
- valu või turse liigestes
Helistage oma arstile, kui teil on pärast interferoonravi mõnda neist sümptomitest.
Tõsine depressioon ja muud meeleoluhäired
Interferoonid võivad põhjustada või süvendada tõsist depressiooni või muid vaimuhaigusi. Iga haigusseisundi risk on suurem, kui teil on seda haigusseisundit varem olnud. Pole teada, miks interferoonid võivad meeleoluhäireid põhjustada.
Sümptomiteks võivad olla:
- agressiivne käitumine
- hallutsinatsioonid (reaalsete asjade nägemine või kuulmine)
- maania (tunnete suurt erutust ja rahutust)
- enesetapu mõtted
Helistage kohe arstile, kui teil on tõsiseid meeleolu muutusi, depressiooni või enesetapumõtteid.
Suurenenud infektsioonid
Valged verelibled võitlevad teie immuunsussüsteemi osana nakkustega. Interferoonid võivad muuta valgete vereliblede nakkusvastast võitlust.
Interferoonid võivad aeglustada ka rakkude kasvu, mis võib põhjustada valgete vereliblede madalamat taset. Valgete vereliblede madal tase võib põhjustada sagedamini nakatumist. Ja kui teil on juba nakkusi, võivad interferoonid neid tõsisemaks muuta.
Uue nakkuse nähud on järgmised:
- palavik või külmavärinad
- käre kurk
- põletustunne urineerimisel
- keha valutab
- gripilaadsed sümptomid
- nahamuutused, nagu verevalumid, ketendus ja punetus
Samuti võivad teil esineda vanade infektsioonide, näiteks herpese või seenhaiguste süvenenud sümptomid - näiteks valu ja sügelus.
Helistage oma arstile, kui mõni neist sümptomitest ilmneb äkki või süveneb. Interferoonravi lõpetamisel normaliseerub valgeliblede tase tavaliselt normis, leevendades suurenenud nakkusohtu.
Stroke
Interferoonid võivad põhjustada kõrgenenud vererõhku ja pulssi, mis on mõlemad insuldi riskifaktorid. Need toimingud võivad põhjustada kahte tüüpi insulti: isheemilist ja hemorraagilist.
Isheemiline insult tekib siis, kui tromb vähendab aju verevarustust. Hemorraagilised insuldid tekivad siis, kui aju veresoon lekib või puruneb ja kahjustab ajukude.
Siiski on ka andmeid, mis viitavad sellele, et varasem ravi interferoonidega võib vähendada teie pikaajalist insuldiriski.
Kui teid on ravitud interferoonidega ja olete mures insuldiriski pärast, pidage nõu oma arstiga. Insuldi sümptomiteks võivad olla:
- muutused kõnes, näiteks hägune kõne või raskused sõnade otsimisel
- peavalu
- nägemise muutused, näiteks udune või kahekordne nägemine
- segadus
- nõrkus
Kui arvate, et teil on insuldi sümptomeid, helistage kohe 911.
Kui olete hiljuti saanud ravi interferooniga, rääkige oma perele selle ravimi võimalikust insuldiriskist. Nad saavad teid abistada, kui teil on insuldi sümptomeid ja te ei saa ennast aidata.
Muud tõsised pikaajalised kõrvaltoimed
C-hepatiidi raviks kasutatavatel interferoonidel võib lisaks karbis olevatele hoiatustele olla ka muid tõsiseid kõrvaltoimeid. Need võivad hõlmata vähenenud vererakkude arvu.
Kui vereliblede arv on vähenenud, on teie kehas valgete vereliblede, punaste vereliblede ja trombotsüütide arv madal. Tavaliselt on see efekt vastupidine, kui interferoonravi lõpetatakse.
Vererakkude arv väheneb, kuna interferoonid võivad takistada teie luuüdi (luude sees olev kude) head tööd. Teie luuüdi toodab teie vererakke. Kui teie luuüdi ei tööta hästi, võib see toota vähem vererakke.
Lisaks suurenenud nakkustele (vt ülalpool) võib vähenenud vererakkude arv põhjustada järgmisi tõsiseid mõjusid:
- aneemia
- verejooksu probleemid
- kilpnäärme probleemid
- nägemishäired
Aneemia
Teie punased verelibled kannavad hapnikku kogu keha teistesse rakkudesse. Punaste vereliblede vähenenud tase võib põhjustada aneemiat. Aneemia sümptomiteks võivad olla:
- väsimus
- nõrkus
- kahvatu nahk
- õhupuudus
- ebaregulaarne südamerütm
Helistage oma arstile, kui mõni neist sümptomitest ilmneb äkki või süveneb. Interferoonravi lõpetamisel normaliseerub punaste vereliblede tase tavaliselt normis, mis tähendab, et aneemia kaob.
Verejooksu probleemid
Teie trombotsüüdid aitavad verehüübimist. Nende rakkude vähenenud tase võib põhjustada verejooksu probleeme.
Veritsusprobleemide sümptomiteks võivad olla:
- suurenenud verevalumid
- suurenenud verejooks jaotustükkidest
- igemete või ninaverejooks
- pisikesed punakaslillad laigud nahal
- väsimus
Helistage oma arstile, kui mõni neist sümptomitest ilmneb äkki või süveneb. Trombotsüütide tase normaliseerub tavaliselt siis, kui interferoonravi lõpetatakse.
Kilpnäärme probleemid
Teie kilpnääre aitab kõigil teie keha rakkudel hästi toimida. Interferoon võib põhjustada kilpnäärme püsivat kahjustust, põhjustades probleeme kogu kehas.
Mõned kilpnäärme talitlushäire sümptomid hõlmavad järgmist:
- suurenenud või vähenenud energia tase
- drastiline kaalutõus või kaalukaotus
- liigne higistamine
- juuste hõrenemine
- tunne on liiga kuum või külm
- närvilisus, agitatsioon või ärevus
Helistage oma arstile, kui mõni neist sümptomitest ilmneb pärast interferoonravi. Võimalik, et vajate kilpnäärme hormooni asendamist, kui kilpnääre ei tooda piisavalt, või ravi kilpnäärme ületalitluse vähendamiseks.
Nägemishäired
Interferoonravi võib põhjustada nägemisprobleeme. Interferoon võib põhjustada nägemise kaotust silma verevoolu vähenemise, samuti võrkkesta verejooksu tõttu.
Nägemisprobleemid võivad alata järgmiselt:
- ähmane nägemine
- vähenenud nägemisteravus
- suurenenud laigud teie vaateväljas
Helistage oma arstile, kui mõni neist sümptomitest ilmneb pärast interferoonravi. Need muutused võivad olla püsivad, kui silmaarst ei käsitle neid piisavalt.
Interferooni ja ribaviriini kõrvaltoimed
Interferoonide ja ribaviriini kombinatsioonravina kasutamisel võivad need põhjustada palju kõrvaltoimeid.
Paljud neist olid sarnased ainult interferooniga, näiteks:
- neutropeenia (valgete vereliblede madal tase)
- trombotsütopeenia (madal trombotsüütide arv)
- aneemia
- nakkused
- nägemisprobleemid, näiteks retinopaatia (võrkkesta haigus), mis võivad põhjustada nägemise kaotust
- autoimmuunhaiguste, näiteks reumatoidartriidi või psoriaasi süvenemine
- kilpnäärmehaigus (hüpertüreoidism või hüpotüreoidism)
- sarkoidoos
- neuropsühhiaatrilised toimed, näiteks depressioon ja ärrituvus
- gripilaadsed sümptomid
- väsimus
Mõned kõrvaltoimed olid tavalised nii interferoonide kui ribaviriini puhul:
- lööve koos ketendava, kuiva nahaga
- iiveldus
- raseduse kahjustus (6 kuud pärast ravi lõppu)
Ja mõned kõrvaltoimed olid peamiselt põhjustatud ribaviriini kasutamisest. Nende hulka kuulusid hingamisteede sümptomid, näiteks püsiv köha.
Kui teid raviti interferooni ja ribaviriiniga ning teil oli mõni ülalkirjeldatud sümptomitest, rääkige sellest kindlasti oma arstile.
Lisateavet interferoonide kohta
Interferoonid on viirusevastased ravimid, mis tähendab, et nad võitlevad viirustega. Interferoonide tüübid, mida kasutati C-hepatiidi raviks, olid järgmised:
- alfa-2a-peginterferoon (Pegasys)
- alfa-2b-peginterferoon (Pegintron)
- alfa-2b-interferoon (Intron A)
Kõik need kolm ravimit süstitakse naha alla. Seda nimetatakse nahaaluseks süstimiseks. Seda tüüpi interferoone kasutati sageli koos ribaviriiniga.
Kuidas interferoonid toimivad?
Interferoonid toimivad vähesel viisil. Esiteks muudavad nad seda, kuidas valged verelibled hävitavad sissetungivad rakud. See muudatus käivitab keha sisseehitatud immuunvastuse, et võidelda selliste viirustega nagu C-hepatiit.
Interferoonid aitavad peatada ka C-hepatiidi levikut. C-hepatiidi levikut suurendades või kopeerides selle rakke. Interferoonid aitaksid peatada viiruse paljunemise, mis aitas aeglustada viiruse levikut.
Interferoonidel on ka muid laiaulatuslikke toiminguid, mis ei ole suunatud eriti ühegi viiruse vastu. See on üks põhjus, miks need ravimid võivad põhjustada palju kõrvaltoimeid.
Miks peaks arst määrama interferoone?
Kuni viimase ajani oli C-hepatiidi ravi keskendunud interferoonidele ja ribaviriinile. Neid ravimeid kasutati C-hepatiidi nakkuse ravimiseks. Kuid need olid efektiivsed vaid osa ajast.
Nende ravimite efektiivne ravi hoiab ära maksahaigused ja maksatsirroosi (maksa armistumine). Lisaks vähendaks tõhus ravi maksavähi riski ja aitaks vältida maksapuudulikkust.
Kuid tänapäeval ei kirjutata tavaliselt C-hepatiidi raviks ette interferoone. Viimastel aastatel on DAA-d muutunud kättesaadavaks ja nende paranemisprotsent on kuni 99 protsenti. Need ravimid vajavad lühemat raviaega ja neil on tavaliselt vähem kõrvaltoimeid kui interferoonidel. Kuid nad on väga kallid ja enamik neist ravib ainult teatud tüüpi C-hepatiiti.
DAA tüüp, mida arst võib välja kirjutada, sõltub teie kindlustuskaitsest ja teie C-hepatiidi tüübist. Mõned näited DAAdest on järgmised:
- Harvoni
- Mavyret
- Zepatier
- Epclusa
Rääkige oma arstiga
C-hepatiidi raviks kasutatava interferooni pikaajaliste kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma arstiga. Nad võivad öelda, kas teie kogetud sümptomid võivad olla seotud varasema raviga interferoonidega. Nad võivad pakkuda ka võimalusi teie sümptomite leevendamiseks.
Ja kui teie sümptomid võivad olla põhjustatud muudest ravimitest, mida te võtate, võib teie arst aidata ka selles. Näiteks võivad nad muuta teie annust või vahetada teid mõne muu ravimi vastu.
Mis iganes teie sümptomid põhjustavad, aitab teie arstiga töötamine ja ettenähtud C-hepatiidi raviplaani järgimine aidata teil oma seisundit hallata ja end parimal viisil tunda.
