Ülevaade
Iga hamba sisemise osa sees on piirkond, mida nimetatakse viljalihaks. Viljaliha sisaldab hamba verd, varustust ja närve. Pulpitis on seisund, mis põhjustab viljaliha valulikku põletikku. See võib esineda ühes või enamas hambas ja põhjustatud bakteritest, mis tungivad hamba viljalihasse, põhjustades selle paisumist.
Pulpitisel on kaks vormi: pöörduv ja pöördumatu. Pööratav pulpitis viitab juhtumitele, kus põletik on kerge ja hamba pulp püsib säästmiseks piisavalt terve. Pöördumatu pulpitis ilmneb siis, kui põletik ja muud sümptomid, näiteks valu, on rasked ja viljaliha ei saa päästa.
Pöördumatu pulpitis võib põhjustada teatud tüüpi infektsiooni, mida nimetatakse periapikaalseks abstsessiks. See nakkus areneb hamba juurtes, kus see põhjustab mädaku moodustumist. Kui seda ei ravita, võib see nakkus levida teistesse kehaosadesse, näiteks ninakõrvalurgetesse, lõualuu või aju.
Millised on sümptomid?
Mõlemad pulpitiseliigid põhjustavad valu, kuigi pöörduva pulpiti põhjustatud valu võib olla leebem ja esineda ainult söömise ajal. Pöördumatu pulpiidiga seotud valu võib olla tugevam ja esineda kogu päeva ja öö jooksul.
Mõlema pulpiti vormi muud sümptomid hõlmavad:
- põletik
- tundlikkus kuuma ja külma toidu suhtes
- tundlikkus väga magusa toidu suhtes
Pöördumatu pulpitis võib sisaldada täiendavaid nakkuse sümptomeid, näiteks:
- jookseb palavik
- paistes lümfisõlmed
- halb hingeõhk
- halb maitse suus
Mis on selle põhjused?
Tervisliku hamba korral kaitsevad emaili ja dentiini kihid viljaliha infektsiooni eest. Pulpiit tekib siis, kui need kaitsekihid on kahjustatud, võimaldades bakteritel tungida viljalihasse, põhjustades turset. Viljaliha jääb hamba seintesse lõksu, nii et turse põhjustab survet ja valu, aga ka nakkust.
Emaili ja dentiini kihid võivad kahjustada mitmel juhul, sealhulgas:
- õõnsused või hammaste lagunemine, mis põhjustab hamba erosiooni
- vigastus, näiteks löök hambale
- kellel on murdunud hammas, mis paljastab paberimassi
- hambaprobleemidest põhjustatud korduvad traumad, näiteks lõualuu väärindamine või bruksism (hammaste lihvimine)
Millised on riskifaktorid?
Kõik, mis suurendab hammaste lagunemise riski, näiteks elamine piirkonnas, kus pole fluoritud vett või kellel on teatud meditsiinilised seisundid, näiteks diabeet, võib suurendada pulpitiidi riski.
Suurenenud risk võib olla ka lastel ja vanematel täiskasvanutel, kuid selle määravad suuresti hambaravi kvaliteet ja suuhügieeni harjumused.
Eluviisid võivad samuti suurendada pulpiti tekkeriski, sealhulgas:
- viletsad suuhügieeni harjumused, näiteks hammaste harjamata jätmine pärast sööki ja hambaarsti nägemata jätmine regulaarseks kontrolliks
- kõrge suhkrusisaldusega dieedi söömine või hammaste lagunemist soodustavate toitude ja jookide, näiteks rafineeritud süsivesikute tarbimine
- elukutse või hobi omamine, mis suurendab teie suule löömise riski, näiteks poks või jäähoki
- krooniline bruksism
Kuidas seda diagnoositakse?
Puliiti diagnoosib tavaliselt hambaarst. Hambaarst uurib teie hambaid. Hammaste lagunemise ja põletiku ulatuse määramiseks võivad nad võtta ühe või mitu röntgenikiirgust.
Võib teha tundlikkuse testi, et teha kindlaks, kas teil on valu või ebamugavustunne hamba kokkupuutel kuumuse, külma või magusate stiimulitega. Stimuleerimisele reageerimise ulatus ja kestus võivad aidata teie hambaarstil otsustada, kas kahjustatud on kogu pulp või ainult osa sellest.
Täiendav hammaste kraanikatse, mille käigus kahjustatud hambaid õrnalt koputades kasutatakse kerget nüri vahendit, võib aidata teie hambaarstil kindlaks teha põletiku ulatuse.
Samuti võib teie hambaarst analüüsida, kui palju hamba pulp on kahjustatud elektrilise pulbri testriga. See tööriist annab hamba pulgale pisikese elektrilaengu. Kui suudate seda laengut tunda, peetakse teie hamba viljaliha endiselt elujõuliseks ja pulpitis on tõenäoliselt pöörduv.
Kuidas seda ravitakse?
Ravimeetodid varieeruvad sõltuvalt sellest, kas teie pulpiit on pöörduv või pöördumatu.
Kui teil on pöörduv pulpiit, peaks põletiku põhjuse ravimine teie sümptomid lahendama. Näiteks kui teil on õõnsus, peaks lagunenud ala eemaldamine ja selle taastamine täidisega leevendama teie valu.
Kui teil on pöördumatu pulpiit, võib teie hambaarst soovitada teil pöörduda spetsialisti poole, näiteks endodontoloogi. Võimaluse korral võib hamba päästa protseduuril, mida nimetatakse pulpektoomiaks. See on juurekanali esimene osa. Pulpektoomia ajal pulp eemaldatakse, kuid ülejäänud hammas jääb terveks. Pärast paberimassi eemaldamist desinfitseeritakse, täidetakse ja suletakse hamba õõnes piirkond.
Mõnel juhul tuleb kogu hammas eemaldada. Seda nimetatakse hamba väljatõmbamiseks. Hamba eemaldamist võib soovitada, kui teie hammas on surnud ja seda ei saa päästa.
Pärast pulpektomiat või hamba ekstraheerimist andke oma kirurgile teada, kui teil esineb mõni neist sümptomitest:
- tugev valu või intensiivistuv valu
- turse suu sees või väljaspool
- survetunne
- algsete sümptomite kordumine või jätkumine
Valu juhtimine
Valu leevendamine nii enne kui ka pärast ravi toimub tavaliselt mittesteroidsete põletikuvastaste (NSAID) ravimitega. Need pakuvad valu ja põletikku.
Rääkige oma hambaarstiga NSAID-i kaubamärgist ja teile sobivast annusest. Kui vajate juurekanali või hamba väljatõmbamist, võib teie kirurg välja kirjutada tugevamad valuravimid.
Ärahoidmine
Pulpitiiti saab sageli vältida hea suuhügieeni praktiseerimise ja regulaarselt hambaarsti külastamisega. Abiks võib olla ka maiustuste, näiteks suhkrustatud koola, koogi ja kommide, vähendamine või eemaldamine.
Kui teil on bruksism, võib hammaste kaitsmine aidata hambaid kaitsta.
Väljavaade
Pöörduge oma hambaarsti poole, kui märkate suus valu. Kui teil on pulpitis, võib selle varane ravimine aidata vältida pöördumatut pulpiiti. Pööratavat pulpiiti ravitakse õõnsuse eemaldamise ja hamba täitmisega. Pöördumatu pulpiidi korral võib kasutada juurekanali või hamba väljatõmbamist.
