Mis on eutanaasia?
Eutanaasia tähendab kellegi elu tahtlikku lõpetamist, tavaliselt kannatuste leevendamiseks. Arstid teostavad mõnikord eutanaasiat, kui seda taotlevad inimesed, kellel on lõplik haigus ja kellel on palju valu.
See on keeruline protsess ja hõlmab paljude tegurite kaalumist. Kohalikud seadused, kellegi füüsiline ja vaimne tervis ning tema isiklikud veendumused ja soovid mängivad rolli.
Lugege edasi, et saada lisateavet eri tüüpi eutanaasia kohta, kui neid kasutatakse ja kus nad on seaduslikud.
Kas on erinevaid tüüpe?
Eutanaasiat on mitut tüüpi. See, mis valitud on, sõltub mitmesugustest teguritest, sealhulgas kellegi väljavaatest ja teadvuse tasemest.
Abistav enesetapp vs eutanaasia
Abistatavat enesetappu nimetatakse mõnikord arsti abistatavaks enesetapuks (PAS). PAS tähendab, et arst aitab teadlikult kellelgi oma elu lõpetada. See inimene kogeb tõenäoliselt püsivaid ja lõpmatuid kannatusi. Võimalik, et nad on saanud ka lõplikult haige diagnoosi. Nende arst määrab kõige tõhusama, valutu meetodi.
Paljudel juhtudel pakuvad arstid inimestele ravimit, mida nad võivad oma elu lõpetamiseks võtta. Selle jaoks võib olla ette nähtud näiteks surmav annus opioide. Lõpuks on inimese enda otsustada, kas ta tarvitab seda ravimit.
Eutanaasiaga lubatakse arstil inimese elu valutute vahenditega lõpetada. Näiteks võib kasutada surmava ravimi süstimist.
Aktiivne vs passiivne
Kui enamik inimesi mõtleb eutanaasiale, mõtlevad nad arstile, kes lõpetab otseselt kellegi elu. Seda nimetatakse aktiivseks eutanaasiaks. Aktiivseks eutanaasiaks peetakse tahtlikult kellelegi surmava annuse rahustit.
Passiivset eutanaasiat kirjeldatakse mõnikord elu toetava ravi katkestamise või piiramisena, nii et inimene möödub kiiremini. Samuti võib arst välja kirjutada üha suuremaid valuvaigistavate ravimite annuseid. Ületunnid võivad annused muutuda toksilisteks.
See muudab passiivse eutanaasia ja palliatiivse ravi vahelise erinevuse häguseks. Palliatiivne hooldus keskendub inimeste elu lõpul võimalikult mugavaks hoidmisele.
Näiteks võib palliatiivravi arst lubada surmalähedastel isikutel lõpetada ebameeldivaid kõrvaltoimeid põhjustavate ravimite võtmine. Muudel juhtudel võivad nad lubada kellelgi võtta tugevama valu raviks palju suuremaid valuvaigistite annuseid. See on sageli hea palliatiivse ravi standardne osa. Paljud ei pea seda eutanaasiaks.
Vabatahtlik vs mittevabatahtlik
Kui keegi teeb teadliku otsuse oma elu lõpetamiseks abi otsida, peetakse seda vabatahtlikuks eutanaasiaks. Isik peab andma oma täieliku nõusoleku ja tõestama, et ta saab toimuvast täielikult aru.
Vabatahtlik eutanaasia hõlmab seda, et keegi teine teeb otsuse kellegi elu lõpetada. Otsuse langetab tavaliselt lähedane pereliige. Üldiselt tehakse seda siis, kui keegi on täiesti teadvuseta või püsivalt töövõimetu. Tavaliselt hõlmab see passiivset eutanaasiat, näiteks elu toetamist inimeselt, kellel pole aju aktiivsuse märke.
Kas eutanaasia on seaduslik?
Inimesed on sajandeid arutanud eutanaasia ja PAS-i eetika ja seaduslikkuse üle. Tänapäeval on eutanaasia ja PAS-i seadused osariikide ja riikide lõikes erinevad.
Ameerika Ühendriikides on PAS seaduslik:
- Washington
- Oregon
- Californias
- Colorado
- Montana
- Vermont
- Washington DC
- Hawaii (algus 2019)
Kõigil neil osariikidel ja Washington DC-l on erinevad juriidilised nõuded. Mitte iga PAS-i juhtum pole seaduslik. Lisaks on paljudes riikides praegu PAS-i meetmed seadusandlikel hääletustel, seega võib see nimekiri täieneda.
Väljaspool Ameerika Ühendriike on PAS seaduslik:
- Šveits
- Saksamaa
- Jaapan
Eutanaasia, sealhulgas PAS, on mitmes riigis seaduslik, sealhulgas:
- Madalmaad
- Belgia
- Luksemburg
- Kolumbia
- Kanada
Eutanaasia faktid
Eutanaasia on pideva arutelu teema. On tehtud palju uuringuid inimeste arvamuse kohta selle kohta ja selle kohta, kui sageli seda tegelikult kasutatakse.
Arvamused
New England Journal of Medicine 2013. aasta küsitluses leiti, et 65 protsenti inimestest 74 riigis oli PAS-i vastu. USA-s oli selle vastu 67 protsenti inimestest.
74-st riigist 11st enamus hääletas siiski PAS-i poolt. Lisaks toetas enamik USA 18 osariigi valijaid PAS-i toetamist. Washington ja Oregon, kes olid küsitluse ajal legaliseerinud PAS-i, ei kuulunud nende 18 osariigi hulka. See näitab, et arvamused eutanaasia ja PAS-i kohta muutuvad kiiresti.
2017. aastaks leidis Gallupi küsitlus USA-s suure hoiaku muutuse. Ligi kolmveerand küsitletud inimestest toetas eutanaasiat. Veel 67 protsenti ütles, et arstidel peaks olema lubatud abistada enesetappudega patsiente.
Huvitaval kombel leidis Ühendkuningriigis tehtud uuring, et enamus arste ei pooldanud vabatahtlikku eutanaasiat ega PAS-i. Nende peamine vastuväide põhines usuküsimustel.
Levimus
Riikides, kus see on seaduslik, leiti 2016. aasta ülevaates, et eutanaasia põhjustab surmajuhtumeid 0,3–4,6 protsenti. Enam kui 70 protsenti neist surmadest oli seotud vähiga.
Ülevaates leiti ka, et Washingtonis ja Oregonis kirjutavad arstid vähem kui 1 protsenti abistatud enesetapu retseptidest.
Vaidlused eutanaasia ümber
Nii eutanaasia kui ka PAS-i poolt ja vastu on palju argumente. Enamik neist argumentidest jaguneb nelja peamisse kategooriasse:
Moraal ja religioon
Mõne inimese arvates on eutanaasia mõrv ja peavad seda moraalsetel põhjustel vastuvõetamatuks. Paljud väidavad ka, et võime ise oma surma üle otsustada nõrgestab elu pühadust. Lisaks vaidlevad paljud kirikud, usurühmad ja usuorganisatsioonid sarnastel põhjustel eutanaasia vastu.
Arsti hinnang
PAS on seaduslik ainult siis, kui keegi on vaimselt võimeline valiku tegema. Kellegi vaimsete võimete kindlaksmääramine pole aga kuigi lihtne. Ühes uuringus leiti, et arstid ei ole alati võimelised tuvastama, millal keegi on otsuse vastuvõtmiseks sobiv.
Eetika
Mõned arstid ja PAS-i vastased on mures eetiliste komplikatsioonide pärast, millega arstid võivad silmitsi seista. Enam kui 2500 aasta jooksul on arstid andnud Hippokratese vande. See vanne julgustab arste hoolitsema nende hooldamise eest ega kahjusta neid kunagi.
Mõned väidavad, et Hipokraadi vanne toetab PAS-i, kuna see lõpetab kannatused ega too enam kahju. Teisest küljest põhjustab see mõne debati tagajärjel kahju inimesele ja tema lähedastele, kes peavad jälgima, kuidas nende kallim kannatab.
Isiklik valik
Väärikas surm on liikumine, mis julgustab seadusandjaid lubama inimestel otsustada, kuidas nad tahavad surra. Mõni inimene ei taha lihtsalt pikka suremisprotsessi läbida, põhjustades sageli muret oma lähedastele koormamise pärast.
Näpunäited otsuse tegemiseks
Enda või lähedase jaoks PAS-i puudutavate otsuste tegemine on äärmiselt keeruline, isegi kui kõik on täielikult nõus.
Riiklik haigla- ja palliatiivhoolduse organisatsioon pakub CaringInfo programmi kaudu oma veebisaidil palju tasuta ressursse. Selle programmi eesmärk on aidata inimestel liikuda keerukates elulõpu küsimustes, alates riigi seadustest kuni vaimse toetuse leidmiseni.
Ka riiklikul vananemise instituudil on suuri ressursse. Need pakuvad olulisi küsimusi ja näpunäiteid arstide ja muude meditsiinitöötajatega elutsüklite hooldusest rääkimiseks.
