Sügavam sukeldamine II tüüpi diabeedile
Kui 2. tüüpi diabeet pole meie meelest, peaks see olema. Ameerika Ühendriigid on haiguse arenenud maailma pealinn. Ligi pooltel ameeriklastest on II tüüpi diabeet või selle eelkäija, prediabeet. Ameerika diabeediliidu andmetel moodustab see ühe igast 7 tervishoiuteenusele kulutatud dollarist. Ja see mõjutab üha enam aastatuhandeid.
II tüüpi diabeedi erinevate aspektide kohta on tehtud palju uuringuid: kuidas ravi toimib, keda see mõjutab kõige enam ning milliseid rolle mängivad toitumine, liikumine, stress ja uni. Healthline otsustas sukelduda sellesse maailma sügavamale, vaadates inimeste igapäevaseid kogemusi ja tundeid, kes elavad tingimustes, mis ei anna neile kunagi puhkepäeva.
Kuidas II tüüpi diabeediga inimesed seda seisundit haldavad? Kas nad saavad endale lubada tervishoiu ja elustiili muutmist? Kuidas muudab diagnoos nende ettekujutust endast ja oma tulevikust? Kes neid aitab? Ja kas vastused neile küsimustele on põlvkondade lõikes erinevad? Need on võtmeküsimused, mida enamus uuringuid ei uurita nii põhjalikult, kui me tahaksime.
Vastuste saamiseks tellis Healthline uuringu, milles osales üle 1500 II tüüpi diabeediga inimese. Palusime, et millenniaalid, Gen Xers ja beebibuumi põlvkonna inimesed räägiksid meile oma ettekujutustest, muredest ja kogemustest. Seejärel vestlesime oma järelduste perspektiiviga inimestega, kes elavad koos haigusseisundiga, ja meditsiiniekspertidega, kellel on selle ravimise kogemus.
Mõned inimesed väitsid, et õitsevad II tüüpi diabeediga, teised väitsid, et on hädas. Valdav enamus on mures haigusseisundi tõsiste komplikatsioonide pärast, näiteks nägemiskaotus või südameatakk. Paljudel inimestel, kes on juba hõivatud karjääri ja peredega, on raske toime tulla haigusega toimetuleku tööga - mida üks spetsialist nimetas “täiskohaga tööks”. Suur hulk on sügavalt mures selle pärast, kas nad saavad endale lubada vajalikke ravimeetodeid.
Neil on raskusi magamisega.
Ja veel, paljudel II tüüpi diabeediga inimestel on õnnestunud oma elus suuri muutusi teha - paremini süüa, rohkem trenni teha - ja näha nende diagnoosi päeval, mil nad ärkasid ja hakkasid oma tervisele tähelepanu pöörama.
Jagage Pinterestis
Uuringu peamised leiud
Healthline'i 2. tüüpi suhkurtõve seisundi uuring uuris haigusseisundi emotsionaalseid väljakutseid, tuvastas põlvkondadevahelisi suuri erinevusi ja uuris inimeste kõige pakilisemaid probleeme.
Siin on ülevaade võtmetulemustest:
Eluviisiga seotud väljakutsed ja kordaminekud
Kaalukas töö
Kaalukaotus on suur väljakutse. Enam kui kaks kolmandikku II tüüpi diabeediga patsientidest mõjutab nende praegust kehakaalu negatiivselt. Ligi pooled on mitu korda proovinud kaalust alla võtta, ilma pikaajalise eduta. Samal ajal teatasid enam kui 40 protsenti, et teevad harva piisavalt tugevat trenni, et higi maha tõmmata.
Üllatav väljakutse
Üks teatatud suurimaid väljakutseid võib teid üllatada: enamikul 2. tüüpi diabeediga inimestest - 55 protsenti - on probleeme terve öö magada.
Edulood
Mõne inimese jaoks võib II tüüpi diabeedi diagnoos tunduda äratusena tervislikuma eluviisi alustamiseks. Paljud inimesed teatasid oma diagnoosist, et:
- söö tervislikumalt (78 protsenti)
- halda oma kehakaalu paremini (56 protsenti)
- joo vähem alkoholi (25 protsenti)
Põlvkondlik ja sooline jaotus
Noorematel inimestel on II tüübi diabeedi emotsionaalsete ja rahaliste väljakutsetega raskem aeg kui vanematel inimestel. Selle tingimusega kaasneb endiselt häbimärgistamine - ja millenniumid kannavad selle kõige suuremat raskust.
- Ligi pooled küsitletud aastatuhandetest ja umbes kolmandik Gen Xersist teatasid, et varjavad oma seisundit murega, mida teised arvavad.
- Ligikaudu sama arv teatas, et mõne tervishoiuteenuse osutaja hinnangul on tunne negatiivne.
- Kulud takistavad enam kui 40 protsendil aastatuhandetest alati järgida arsti ravisoovitusi.
Jagage Pinterestis
Samuti on sooline lõhe: naised ütlevad tõenäolisemalt, kui mehed, et seavad teiste vajadused enda oma ette, ja nad seisavad silmitsi suuremate väljakutsetega, kui tasakaalustada enesehooldusvajadusi teiste kohustustega.
Negatiivsed tunded
II tüüpi diabeediga elamine on raske töö, millele sageli lisandub mure. Neli kõige levinumat negatiivset tunnet, millest inimesed teatasid:
- kurnatus
- muretse komplikatsioonide pärast
- mure rahaliste kulude pärast
- süü seisukorra halva haldamise eest
Veelgi enam, enamus teatasid tunnetest, nagu oleksid nad läbi kukkunud, kui A1C testi tulemused on liiga kõrged.
Positiivne väljavaade
Ehkki paljud inimesed kogevad negatiivseid tundeid, väljendasid enamik küsitluses osalejaid võimestumise tunnet ja märkisid, et tunnevad sageli:
- huvitatud seisundi haldamiseks uute viiside leidmisest
- teadlik
- enesekindel
- enese aktsepteerimine
Paljud teatasid ka tugevustundest, vastupidavusest ja optimismist.
Tüsistused tekitavad muret
II tüüpi diabeediga inimesed teavad hästi haigusseisundiga kaasnevaid meditsiinilisi tüsistusi: kaks kolmandikku teatasid murest kõigi kõige tõsisemate komplikatsioonide pärast. Suurimad mured? Pimedus, närvikahjustus, südamehaigused, neeruhaigused, insult ja amputatsioon.
Spetsialistide puudus
Enam kui 60 protsenti uuringus osalejatest pole kunagi näinud endokrinoloogi ega diplomeeritud diabeedikoolitajat ning enamus pole kunagi dieediga konsulteerinud. See sobib uuringutega, mis näitavad 2. tüüpi diabeedile spetsialiseerunud spetsialistide suurt puudust - see probleem süveneb.
Raha versus tervis
Diabeet on kulukas seisund. Ligi 40 protsenti uuringus osalejatest on mures oma võimaluse pärast tulevikus ravi saada.
Healthline'i 2. tüüpi suhkurtõve seisund ja uuringu andmed võib professionaalsele meediale ja uurijatele edastada. Kõigi uuringuandmete võrdluste olulisust on kontrollitud 90-protsendilise usaldusnivooga.
II tüüpi diabeedi töö
II tüüpi diabeediga elades võib tunda end täiskohaga tööna. Põhitasemel mõjutab see krooniline haigus seda, kuidas keha metaboliseerib suhkrut, mis on oluline kütuseallikas. Enam kui enamikul peavad II tüüpi diabeediga inimesed sööma viisil, mis maksimeerib nende tervist, regulaarselt sportima ja tegema iga päev muid tervislikke eluviise. Lisaks peavad nad jälgima oma veresuhkru taset. Paljud võtavad ravimeid iga päev.
Kuigi 1. ja 2. tüüpi diabeet erinevad olulisel viisil, on mõlemad seotud insuliiniga - hormooniga, mis reguleerib suhkru liikumist keharakkudesse. Kui keha ei tooda insuliini või lõpetab selle efektiivse kasutamise, koguneb suhkur vereringesse ja põhjustab seisundit, mida nimetatakse hüperglükeemiaks. Varases staadiumis põhjustab see kõrge veresuhkur peent sümptomeid, nagu janu ja sagedane urineerimine. Kontrollimata võib see kahjustada veresooni, närve, silmi, neere ja südant.
Mõned diabeediravimid suurendavad hüpoglükeemia või väga madala veresuhkru taset. See seisund võib põhjustada tõsiseid probleeme, sealhulgas teadvuse kaotuse või isegi surma.
II tüüpi diabeet areneb siis, kui keha muutub insuliiniresistentseks - see tähendab, et hormooni ei kasutata tõhusalt - või kui see ei tooda piisavalt insuliini, et hoida veresuhkru taset sihtvahemikus. See erineb 1. tüüpi diabeedist, mis on autoimmuunhaigus, mis peatab insuliini tootmise. I tüüpi diabeet areneb sageli nädalate jooksul, tavaliselt lastel või noortel täiskasvanutel.
II tüüpi diabeet seevastu areneb sageli aeglaselt. Inimesed võivad aastaid minna, teadmata, et neil see on. Selle haldamiseks soovitavad arstid üldiselt veresuhkru taset jälgida, elustiili muutusi ja igapäevaseid suukaudseid ravimeid. Mõnel juhul on vaja ravi insuliiniga. Sõltuvalt kehamassiindeksist (KMI) ja muudest teguritest võivad arstid soovitada kaalulangusoperatsiooni. Riikliku terviseinstituudi andmetel on kõrge KMI seotud insuliiniresistentsusega.
On liiga lihtsustatud - isegi kahjulik - nimetada 2. tüüpi diabeeti “elustiilihaiguseks”. Keegi pole selle väljatöötamises süüdi. Täpne põhjus pole teada. Tõenäoliselt mängivad rolli nii geneetilised kui ka keskkonnategurid, teatab Mayo kliinik. Perekonna ajalugu seab inimesed suurema riski. Ka teatud rassilised või etnilised rühmad, näiteks afroameeriklased, põliselanikud ja latiinod, on suurenenud ohus. Haigus on tavalisem üle 40-aastastel inimestel, kuigi see mõjutab üha enam noori täiskasvanuid.
Pole tähtis, millal see esimest korda diagnoositakse, muudab II tüüpi diabeet pöördumatult inimeste elu. Soovitatav on sagedane arstivisiit ja testid veresuhkru taseme jälgimiseks. Paljud inimesed seavad toitumis- ja treeningueesmärgid. Võib-olla peavad nad tegelema ka komplikatsioonide riskifaktoritega, näiteks kõrge vererõhk või kolesteroolitase.
Samuti on ülioluline õppida stressi vähendama. Vaimne stress võib tõsta veresuhkru taset - ja II tüüpi diabeediga elamine võib olla stressirohke. Igapäevase elu keeruka kroonilise seisundi nõudmistega žongleerimine võtab vaeva.
Eluviis mõjutab II tüüpi diabeedi riski ja raskust ning see seisund võib omakorda muuta inimese elustiili. Seetõttu keskendus Healthline'i uuring sellele, kuidas 2. tüüpi diabeediga inimesed igapäevaselt hakkama saavad ja kuidas nad tunnevad haiguse mõju nende elule.
Eluviisiline töö
Healthline'i uuringust selgus, et enamik täiskasvanuid - eriti vanemad täiskasvanud - tunnevad end II tüübi diabeedi ravis üsna hästi. Valdav enamus ütles, et lähedased toetavad neid hästi. Enam kui pooled teatasid, et tunnevad end iga päev või iganädalaselt teadlike, enesekindlate või vastupidavatena. Pärast diagnoosimist ütlesid enamik, et hakkavad tervislikumalt sööma, rohkem trenni tegema ja oma kehakaalu paremini haldama.
Kuid sellel päikselisel pildil on ka külg. Kaks kolmandikku uuringus osalenutest ütles, et nende praegune kaal mõjutab nende tervist negatiivselt. Enam kui 40 protsenti väitis, et treenivad harva piisavalt tugevalt, et higi lahti saada. Ja suured vähemused - eriti nooremad täiskasvanud - teatasid, et tunnevad end kurnatuna, on ärevil või on süüdi oma seisundi haldamisel.
Jagage Pinterestis
Need tulemused võivad tunduda vastuolulised, kuid II tüüpi diabeet on keeruline seisund. See on harv inimene, kes suudab järgida kõiki arsti suuniseid T. Sellepärast on oluline jääda realistlikuks. Haiguse ohjamine on tasakaalustav tegevus: väike šokolaadi ruut on aeg-ajalt korras, kuid kuninga suurune kommikari iga päev ei ole.
"Te kohtute inimestega seal, kus nad on, ja aitate neid realistlike elustiilivalikute tegemisel," ütles Laura Cipullo, RD, CDE, kes on kirjutanud raamatu "Igapäevased diabeeditoidud: toiduvalmistamine ühele või kahele". Oma praktikas aitab ta inimestel keskenduda pikaajalistele muudatustele, mitte kiiretele parandustele.
Kuid isegi inimesed, kes kohustuvad oma harjumusi muutma, võivad oma jõupingutusi varjata juhusliku sünnipäevapeo, töökohustuste või nendest sõltumatute tegurite poolt.
"Kui mul diagnoositi, olin ma 45 kilo raskem kui praegu," rääkis ajakirja Diabetic Foodie ja raamatu "Tasku süsivesikute sisalduse määramise juhend diabeedile" autor Shelby Kinnaird.
Ehkki ta on raskustest hoidunud, teeb tema hõivatud sõidugraafik igapäevaseid treeninguid raskeks. Viimasel ajal on ta kogenud “koidu nähtust”, mis viitab hormoonide lisandumisest põhjustatud kõrgele hommikusele veresuhkrule. Siiani pole ta leidnud pikaajalist lahendust. “Kõik, mida olen proovinud, ei tööta järjepidevalt. See on suurim väljakutse, millega praegu silmitsi seisan.”
Sarnaselt teeb Cindy Campaniello, New Yorgi Rochesteri tugirühma DiabetesSisters peatüki juht, tööd, et tasakaalustada II tüüpi diabeedi juhtimise nõudeid hõivatud eluga. Proovida kindla dieedi kallal püsida on õudne, ütles ta mitte seetõttu, et toit pole maitsev, vaid seetõttu, et söögi kavandamiseks ja ettevalmistamiseks kulub palju aega.
"Tead, meil on elu," ütles Campaniello. Ta rääkis Healthline'ile kahe aktiivse poisi kasvatamise väljakutsetest, valmistades tervislikke toite valkude, värskete toodete ja piiratud süsivesikutega. "Te ei saa oma lastele öelda:" Me tuleme täna õhtul McDonald'si, " selgitas ta. "Sa ei saa diabeediga hakkama, kui saada lõunapausile mõni töödeldud toit."
Kaal ja häbimärgistamine
Vaatamata pingutustele, mida nad on teinud tervislike muudatuste tegemiseks, ütlesid peaaegu pooled Healthlinei uuringus osalenutest, et kaalujälgimine on suur väljakutse: nad on püüdnud mitu korda kaalust alla võtta ilma pikaajalise eduta.
Bostonis Joslini diabeedikeskuse endokrinoloog dr Samar Hafida ütles Healthline'ile, et keskmiselt on tema ravitud inimesed proovinud kolme või enamat moehullus toitumist. "Pole diabeedijuhtimist, mis ei hõlma tervislikku toitumist ja füüsilist aktiivsust," ütles ta, kuid trendikad toitumisnõuanded võivad inimesi eksitada. "Seal on arvukalt desinformatsiooni."
See on üks põhjusi, miks püsiv kaalulangus nii paljudest mööda pääseb. Teine võimalus on, et kaaluprobleemidega silmitsi seisvad inimesed ei pruugi saada kasulikke meditsiinilisi sekkumisi ega üldse abi.
Nendele väljakutsetele on avatud II tüübi diabeedi ja kehakaalu häbimärgistamine, eriti nooremate inimeste jaoks.
"Mul oli teisel nädalal tütarlaps, kes oli kergelt ülekaaluline," ütles Veronica Brady, PhD, CDE, Ameerika Diabeediõpetajate Assotsiatsiooni pressiesindaja, kes töötab ka NV Reno meditsiinikeskuses. "See, mida ta ütles mulle temaga kohtudes, oli:" Ma tõesti loodan, et mul on 1. tüüpi diabeet ja mitte 2. tüüp. " 2. tüübi puhul kartis noor naine, " hakkavad inimesed arvama, et mul on diabeet, sest ma ei teinud seda "Teil puudub enesekontroll.""
Seaduse ja korra ning Chicago Medi kuulsuse näitleja S. Epatha Merkerson teab II tüübi diabeedi häbimärgistamist - suuresti kogemuste põhjal pereliikmetega, kellel haigus oli, kuid pole sellest kunagi rääkinud. Tema sugulased ei öelnud isegi sõna “diabeet”.
"Ma mäletan, kui olin laps, ütlesid mu pere vanemad inimesed alati:" Oh, tal on natuke suhkrut, " rääkis Merkerson Healthline'ile, "nii et tabasin end öeldes, et ma ei saa tegelikult aru, mis on puudutus suhkrut? Kas olete suhkruhaige või ei."
Oma seisundi osas otsekohese arvamusega loodab Merkerson vähendada piinlikkust, mida paljud inimesed tunnevad. Seetõttu on ta Ameerika Diabetes Challenge'i propageerija, mida toetavad Merck ja Ameerika Diabeediliit. Algatus julgustab inimesi muutma elustiili ja järgima raviplaane, et parandada II tüüpi diabeedi ravi.
Kui Merkerson 15 aastat tagasi diagnoositi, pidi ta leppima sellega, kui palju kaalu ta on saavutanud. Seadusest ja korrast lahkumise ajaks ütles ta: "Mul oli kapp, mis läks kella kuuest 16-ni." Ta tundis oma televisioonis oma suuruse suurenemise üle teatavat piinlikkust, kuid oli ka motiveeritud muudatusi tegema.
"Olin 50-aastane, kui mul diagnoos tehti," selgitas ta, "ja ma mõistsin toona, et söön nagu 12-aastane. Minu laud, toit ja valikud jäid graafikust nii kaugele. See oli esimene asi, mida pidin tegema, et mõelda, kuidas paremini süüa, kuidas süüa teha, kuidas poes käia - kõik need asjad.”
Jagage Pinterestis
Stress ja väsimus
Arvestades kogu II tüüpi diabeedi haldamisega seotud tööd, pole ime, et ligi 40 protsenti küsitletud inimestest väitis, et nad tunnevad end igapäevaselt või nädalas kurnatult. Nii nagu sageli, ütles rohkem kui 30 protsenti, et nad tunnevad end süüdi oma seisundi haldamises.
Diabeedi kliinilise meditsiiniõe spetsialist, PhD, RN, doktor Lisa Sumlin leiab, et need vaatenurgad on tuttavad. Tema kliendid Austinis, TX, on tavaliselt madala sissetulekuga sisserändajad, kes töötavad sageli mitu tööd, et ots otsaga kokku tulla. 2. tüüpi diabeedi raviks vajalike ülesannete lisamine nõuab veel rohkem aega ja energiat.
"Ma ütlen patsientidele kogu aeg: see on täiskohaga töö," ütles ta.
Ja see pole üks, mille jaoks nad saavad otseteid teha.
Isegi hädavajalikud meditsiinilised testid võivad stressi esile kutsuda. Näiteks tellivad arstid A1C testi, et saada teada inimese eelnenud kuude keskmine veresuhkru tase. Meie uuringu kohaselt on ligi 40 protsendil inimestest stressi oodata, kui nad oma A1C tulemusi näevad. Ja 60 protsenti tunnevad, et nad on “läbi kukkunud”, kui tulemused tulevad liiga kõrged.
Adam Brown on seda ikka ja jälle kuulnud. DiaTribe vanemtoimetaja Brown elab 1. tüüpi diabeediga ja kirjutab väljaande populaarses veerus “Aadama nurk”, pakkudes näpunäiteid 1. ja 2. tüüpi diabeediga inimestele. Samuti on ta käsitlenud A1C stressi teemat oma raamatus “Heledad laigud ja maamiinid: diabeedijuhend, mida soovin, et keegi oleks mulle kätte andnud”.
"Inimesed lähevad arsti vastuvõtule sageli end hinnates ja tunnetes, nagu kui [glükoosimõõturi või nende A1C numbrid pole vahemikus, tunnevad nad, et saavad halva hinde," rääkis Brown ajalehele Healthline.
Selle asemel, et läheneda neile arvudele nagu hinne, soovitab ta käsitleda neid kui "teavet, mis aitab meil otsuseid vastu võtta". See täpsustas testi tulemusi, ütles ta: "See ei ütle:" Adam, sa oled diabeediga halb inimene, sest su arv on tõesti suur."
Testi tulemuste ümbritsev stress aitab kaasa veel ühele suurele teemale: diabeedi läbipõlemine. Joslini diabeedikeskuse andmetel on see seisund, kus diabeedihaiged väsivad oma haigusega toime tulemisest või lihtsalt ignoreerivad seda mõnda aega või, mis veelgi hullem, igavesti.
Mõned inimesed fantaseerivad just seda tehes.
"Nagu keegi ütles mulle teisel õhtul oma [tugirühma] kohtumisel," ütles Kinnaird, " tahan lihtsalt võtta diabeedist vaba päeva."
Põlvkondlik ja sooline jaotus
Põlvkondade lüngad
Võib peaaegu öelda, et II tüüpi diabeediga nooremad täiskasvanud põevad kokku erinevat haigust, võrreldes selle haigusseisundi vanemate inimestega. Nii eristuvad nende kogemused, eriti kui võrrelda aastatuhandeid beebibuumi põlvkonnaga. Kontrastid on silmatorkavad ja noorematele täiskasvanutele mitte just heas mõttes.
Healthline'i uuring näitas tunnete ja kogemuste libisevat skaalat erinevate vanuserühmade vahel. Enamik beebibuumi põlvkondadest, vanuses 53 aastat ja enam, teatas positiivsetest väljavaadetest oma jõupingutustes II tüüpi diabeedi haldamiseks, nende koostoimimisest teistega ja enesetundest. Võrdluseks - aastatuhandete vanuserühmade suurem osakaal, vanus 18–36, ütles, et neil on nendes piirkondades negatiivsed kogemused. Gen Xersi vastused jagunesid tavaliselt kahe teise rühma vahel, just nagu vanuseliselt.
Näiteks teatas rohkem kui 50 protsenti aastatuhandeid ja rohkem kui 40 protsenti Gen Xersist, et tunnevad oma keha pärast iga päev või iganädalaselt häbi. Ainult 18 protsenti beebibuumi põlvkonna elanikest tunneb end sarnaselt. Samuti kogevad aastatuhandete vanemad ja Gen Xers süütunnet, piinlikkust ja ärevust sagedamini kui vanemad täiskasvanud.
Kui Lizzie Dessify sai 25-aastaselt teada, et tal on II tüüpi diabeet, hoidis ta diagnoosi enam kui kuu saladuses. Kui ta lõpuks teistes usaldas, ei innustanud nende reaktsioonid enesekindlust.
"Ma ei usu, et keegi oleks üllatunud," ütles Dessify, kes töötab kooli vaimse tervise terapeudina Pittsburghis, Pennsylvanias. "Ma ei saanud aru, kui halvasti mul lasin tervisel minna, kuid ilmselgelt olid kõik mu ümber seda näinud."
Inimesed olid tema elus mõistvad, kuid vähesed uskusid, et ta suudab haiguse progresseerumise tagasi pöörata. See oli "pisut heidutav", ütles naine.
48-aastane näitleja ja pildikonsultant David Anthony Rice on ka alates 2017. aasta diagnoosimisest selle seisundi üle vaikinud. Mõned pereliikmed ja sõbrad teavad, kuid ta ei soovi oma toitumisvajadusi arutada.
Jagage Pinterestis
"Te ei taha ringi käia, öeldes kõigile:" Oh, ma olen diabeetik, nii et kui ma teie koju tulen, ei saa ma seda süüa. " Ütles ta. "See on üks minu suurimaid väljakutseid, lihtsalt mitte enda isoleerimine."
Riis peab vastu oma veresuhkru testimisele tööl või isegi laste ees. “Sõrme ette näpistamine - mulle ei meeldi seda teha, sest see hirmutab neid,” selgitas ta.
Healthline'i uuring näitab, et aastatuhandete ajal ja Gen Xers on haigusseisundi varjamiseks üsna tavaline. Võrreldes beebibuumi põlvkonnaga, ütlesid need vanuserühmad sagedamini, et II tüüpi diabeet on seganud romantilisi suhteid, põhjustanud tööl väljakutseid või pannud inimesi tegema nende suhtes negatiivseid eeldusi. Samuti tunnevad nad end eraldatuna sagedamini kui beebibuumi põlvkonnad.
Nendel väljakutsetel võib olla midagi pistmist tõsiasjaga, et haigusseisundit peetakse sageli vanema inimese haiguseks.
Rice polnud kunagi varem kuulnud kedagi oma põlvkonnast rääkimas II tüübi diabeedist, kuni nägi televiisori isiksust Tami Romani rääkimas oma kogemustest VH1 sarja Korvpallinaised vahendusel.
"See oli esimene kord, kui kuulsin, et keegi minu vanusegrupist seda valjusti rääkis," ütles ta. See liigutas teda pisarateni. "Ta oli nagu" ma olen 48. " Olen 48 ja tegelen sellega."
Mõnel juhul võib häbi või häbitunne mõjutada isegi nooremate täiskasvanute tervishoiukogemusi. Ligi pool aastatuhandeid ja peaaegu kolmandik Gen Xersi esindajatest teatas, et mõne tervishoiuteenuse pakkuja hinnangul tunnevad nad II tüübi diabeediga toime tulemist. Ligikaudu sama osa vastas, et on viivitanud tervishoiuteenuse osutaja nägemisega, kuna kardavad selliseid kohtuotsuseid.
See on probleem, kuna tervishoiutöötajad saavad pakkuda tohutut tuge, et aidata inimestel haigusseisundit hallata. Näiteks Dessify tunnistab arstile, et ta aitas tal mõista tervise muutmiseks vajalikke muudatusi. Ta tegi oma dieedi, elavdas treeningharjumusi ja kaotas kolme aasta jooksul 75 kilo. Nüüd on tema A1C testi tulemused normi lähedal. Ta on isegi alustanud väikeettevõtte treenimistreenerina.
Kuigi sellised edulood on pildi oluline osa, ei lähe paljud aastatuhanded nii hästi.
Diabeetilises meditsiinis 2014. aastal tehtud uuringus leiti, et II tüüpi diabeediga vanemate täiskasvanutega võrreldes söövad 18–39-aastased vähem tõenäolisemalt tervislikult tervislikku toitumist ja võtsid vastavalt soovitusele insuliini. Ka noorematel inimestel oli halvem depressiooniskoor kui vanematel inimestel.
"Neil puudub kroonilise haiguse kontseptuaalne raamistik, mis nõuab elukestvat valvsust ja jälgimist," selgitas Lõuna-Californias asuva MemorialCare Saddlebacki meditsiinikeskuse endokrinoloog dr Rahil Bandukwala.
Ta on masendavam noorematele täiskasvanutele, kui tajub, et II tüüpi diabeet on nendega kogu ülejäänud elu, lisab ta, sest ülejäänud elu on nii pikk aeg.
Jagage Pinterestis
Nooremad II tüüpi diabeediga inimesed seisavad silmitsi ka muude pakiliste probleemidega - näiteks rahaga. Enam kui 40 protsenti aastatuhandete juhte ütlesid, et mõnikord ei lähe nad kulude tõttu soovitatavast ravist läbi. Ligi kolmandik teatas, et tervisekindlustuskaitse on vähene või puudub üldse. Paljud neist, kellel on kindlustus, ütlesid, et neile jäävad suured arved.
Millennialid ja vähemal määral ka Gen Xers väitsid tõenäolisemalt kui beebibuumi põlvkonda, et neil on raske enesehoolduse vajadusi tasakaalustada muude kohustustega.
Dr Bandukwala pole üllatunud. Ta leidis, et üldiselt on millenniumid väga stressis põlvkond. Paljud muretsevad töö leidmise ja hoidmise pärast kiiresti arenevas maailmas, kus valitseb konkurentsivõimeline globaliseerunud majandus. Mõned aitavad ka rahaliste või meditsiiniliste vajadustega vanemate või vanavanemate hooldamisel.
"See muudab selle potentsiaalselt väga keerukaks," ütles ta, "lisades diabeediravi veel ühe tööna."
Sugu jaguneb
Põlvkondadevaheline jagunemine polnud uuringu tulemustes ainsad erinevused - olulised erinevused ilmnesid ka naiste ja meeste vahel. Kaaluraskustest teatas palju rohkem naisi kui mehi. Naised väitsid tõenäolisemalt, et II tüüpi diabeedi ravi vajab parandamist. Neil on ka rohkem probleeme enesehoolduse tasakaalustamisel muude kohustustega.
Washingtonis asuva mittetulundusühingu tegevjuht Andrea Thomas tunneb sageli, et tal pole aega II tüüpi diabeediga nii hoolikalt toime tulla, kui ta tahaks.
"Ma vihkan öelda, et olen halva harjumuse režiimis, kus töötan palju, reisin palju edasi-tagasi Californias, kuna mu isa on haige, ma juhatan seda komisjoni kirikus," ütles ta. "See on lihtsalt, kuhu see sobib?"
Thomas tunneb end oma seisundi osas hästi haritud. Kuid selle juhtimise kõigi elementide - sportimise, korralikult söömise, veresuhkru jälgimise ja kõigi muu - peal on raske püsida.
"Isegi kui ma ütlen inimestele, et tahan olla ükskord väga vana naine, kes rändab maailmas ringi, on see lahusolek selle vahel, mida ma pean enda hooldamiseks tegema, ja selle, mida ma tegelikult teen."
Thomase lugu võib sarnaneda paljude naistega, kes vastasid Healthline'i küsitlusele.
Ligi 70 protsenti väitis, et vaatamata kroonilise haigusega elamisele seavad nad teiste vajadused enda ette. Võrdluseks - veidi enam kui 50 protsenti meestest ütles sama. Kas on ime, et naistel on rohkem probleeme enesehoolduse ja teiste kohustuste tasakaalustamisega?
"Arvan, et naistel on II tüüpi diabeedi osas oma ainulaadne väljakutse," sõnas Thomas. Ta lisas, et naiste jaoks on oluline kaaluda, kuidas nad enda eest hoolitsevad, ja muuta see prioriteediks.
Viie lapse ema ja ajaveebi Diabetes Ramblings autor Sue Rericha on nõus.
"Mitu korda paneme end viimaseks," ütles ta, "aga ma jätan meelde, et kui olete lennukis ja nad teevad oma ohutuskontrolli ja räägivad hapnikumaskist, räägivad nad lastega reisijatele.", pane kõigepealt enda mask peale ja aita siis kedagi teist. Sest kui me pole iseenda jaoks head, ei lähe me sinna, kus peame olema, et teisi aidata.”
Meditsiinilised probleemid ja otsused
Tüsistused
Paljud ajakirja Healthline küsitletud II tüüpi diabeediga inimesed ütlesid, et elavad tõsiste muredega haiguse võimalike tõsiste tagajärgede pärast.
Need tüsistused võivad hõlmata nägemiskaotust, südamehaigusi, neeruhaigusi ja insulti. Diabeet võib põhjustada ka käte ja jalgade valu ja tuimust põhjustavat neuropaatiat või närvikahjustusi. See tuimus võib jätta inimesed vigastustest teadmatuks, mis võib põhjustada nakkusi ja isegi amputatsioone.
Uuring näitas, et kaks kolmandikku II tüüpi diabeediga inimestest muretseb haiguse kõigi kõige tõsisemate komplikatsioonide pärast. See muudab selle teema kõige tavalisemaks mureks. Suurim arv - 78 protsenti - muretseb nägemise kaotuse pärast.
Jagage Pinterestis
Merkerson on olnud oma sugulaste seas tunnistajaks mõnele haiguse raskeimale tagajärjele.
"Mu isa suri tüsistustesse," ütles naine. “Minu vanaema kaotas nägemise. Mul oli onu, kellel olid alajäsemete amputatsioonid.”
Uuringus osalenud vastajad, kes pidasid end afroameeriklasteks või latiinodeks, ja igasuguse taustaga naised, teatasid tüsistustega seotud muredest kõige tõenäolisemalt. Inimesed kipuvad ka rohkem muretsema, kui nad elavad “diabeedivöös” või selle läheduses, enamasti Lõuna-Ameerika osariikides, mida USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused on tuvastanud kõrgeks 2. tüüpi diabeedi esinemissageduseks.
See ei pruugi olla üllatav, arvestades, et uuringutega on leitud, et etniliste vähemuste ja naiste seas on diabeediga seotud tüsistuste määr kõrgem kui valgete inimeste ja meeste puhul.
Dr Anne Peters töötab endokrinoloogina kahes Los Angelese piirkonna kliinikus - üks jõukates Beverly Hillsis ja teine Ida-Los Angelese madalama sissetulekuga naabruses. Ta on märganud, et Ida-LA kliinikus, mis teenindab elanikkonda, kes on kindlustamata ja peamiselt latino, kipuvad inimesed tüsistusi tekkima juba varem.
"Ida-LA kogukonnas saavad nad kõik need tüsistused nooreks," ütles naine. "Ma pole oma Westside'i praktikas 35-aastaste inimeste jaoks kunagi pimedaksjäämist ja amputatsioone näinud, kuid teen seda siin, kuna tervishoiuteenustele pole elukestvat juurdepääsu olnud."
Magama
Healthline'i uuringust selgus, et enam kui pooltel II tüüpi diabeediga inimestel on probleeme magamisega. See võib tunduda tühine, kuid see võib tekitada terviseprobleeme.
Joslini diabeedikeskus märgib, et kõrge veresuhkru tase võib põhjustada janu ja sagedast urineerimist, mistõttu 2. tüüpi diabeediga inimesed võivad ärgata mitu korda öösel, et juua või vannituppa minna. Teisest küljest võib madal veresuhkur põhjustada unehäireid raputust või näljatunnet. Neuropaatiast tulenev stress, mure ja valu võivad samuti und häirida.
Jagage Pinterestis
2017. aasta uuring teatas, et unehäired ja unehäired on depressioon sagedamini II tüüpi diabeediga inimestel. Kui inimesed ei maga hästi, võib see omakorda muuta nende diabeedi halvemaks: Diabetes Care'i 2013. aasta uuring leidis, et vere glükoositase oli negatiivselt mõjutatud, kui II tüüpi diabeediga inimesed magasid liiga lühikese või liiga pika aja.
"Ma küsin inimestelt alati, eriti kui neil on kõrge hommikune veresuhkur, kui palju magate te magate ja kas teie magamistoa keskkond soodustab magamist?" ütles Brown. Ta on suhelnud paljude inimestega, kes otsivad näpunäiteid diabeedi raviks. Tema arvates ei mõista paljud une tähtsust.
"Unega tegelemisel võib järgmisel päeval olla tõesti suur mõju - väiksema insuliiniresistentsuse, suurema insuliinitundlikkuse, väiksema suhkru- ja süsivesikusisalduse, suurema liikumisvajaduse ja parema meeleolu osas," lisas ta. "Arvan, et see mõju, mis võib tuleneda sellest, et aitate kellelgi rohkem magada, on väga alahinnatud."
Ainevahetusoperatsioon
Vaatamata murele II tüüpi diabeedi tüsistuste pärast, on vähem kui veerand küsitlusele vastanutest valmis käsitlema metaboolset kirurgiat ravivõimalusena. Pool ütles, et see on liiga ohtlik.
Selline suhtumine püsib vaatamata metaboolse kirurgia dokumenteeritud dokumenteeritud eelistele, mida nimetatakse ka bariaatriliseks või kaalulanguskirurgiaks. Võimalik kasu võib ulatuda kaugemale kui kaalulangus.
Näiteks umbes 60 protsenti II tüüpi diabeediga inimestest, kes läbivad üht tüüpi metaboolse operatsiooni, saavutavad remissiooni, teatas 2014. aasta uuring ajakirjas The Lancet Diabetes & Endocrinology. “Remissioon” tähendab üldjuhul seda, et tühja kõhuga veresuhkru tase langeb normaalsele tasemele või eeldiabeedi tasemele ilma ravimiteta.
2016. aastal avaldatud ühisavalduses soovitas rühm rahvusvahelisi diabeediorganisatsioone arste kaaluda metaboolset kirurgiat ravivõimalusena II tüüpi diabeediga inimestele, kelle KMI on 30,0 või suurem ja kellel on raskusi veresuhkru taseme kontrollimisega. Pärast seda võttis Ameerika diabeediliit soovituse oma hooldusstandarditesse.
Joslini diabeedikeskuses töötav dr Hafida ei üllata vastupanu operatsioonile. "See on alakasutatud ja väga häbimärgistatud," ütles ta. Kuid tema arvates on see "kõige tõhusam ravi, mis meil on."
Juurdepääs hooldusele
II tüüpi diabeedi ravi spetsialistid võivad selle olukorraga elavatel inimestel olulist rolli muuta - kuid paljud ei pääse nende teenustele juurde.
Healthlinei küsitluses osalenute hulgas vastas 64 protsenti, et nad pole kunagi endokrinoloogi näinud. Enam kui pooled ütlesid, et nad pole kunagi dieedipidajat ega toitumisspetsialisti näinud, kes aitaks neil dieeti kohandada. Ja ainult üks kümnest teatas terapeudi või nõustaja nägemisest rohkem kui kolm korda aastas - ehkki veerand osalejatest ütles, et neil on diagnoositud depressioon või ärevus.
Jagage Pinterestis
II tüüpi diabeet on endokriinsüsteemi ehk organismi hormoonide ja näärmetega seotud haigus. Michigani osariigi ülikooli vanema endokrinoloogi dr Saleh Aldasouqi sõnul saab esmatasandi arst hakkama tüsistusteta juhtumite ravi, kui nad on selle seisundi osas hästi koolitatud. Kuid kui II tüüpi diabeediga inimesel on raskusi vere suhkrusisaldusega, kui neil on tüsistuste sümptomeid või kui tavapärased ravimeetodid ei toimi, on soovitatav endokrinoloogi külastada.
Mõnel juhul võib inimese arst suunata ta diplomeeritud diabeedikoolitaja juurde või CDE juurde. Seda tüüpi spetsialistidel on spetsiaalne koolitus diabeediga inimeste koolitamiseks ja toetamiseks. Esmatasandi arstid, õed, dietoloogid ja muud tervishoiuteenuse pakkujad saavad kõik koolitada CDE-deks.
Kuna CDE-sid võib olla nii palju erinevaid pakkujaid, on neid võimalik ka ilma aru saada. Kuid niipalju, kui nad teavad, ütles 63 protsenti uuringus osalejatest, et nad pole kunagi ühega nõu pidanud.
Miks ei saa enam 2. tüüpi diabeediga inimesi erilist tähelepanu?
Mõnel juhul ei maksa kindlustus spetsialisti külastuste eest. Või spetsialistid ei aktsepteeri teatud kindlustusplaane.
Brady on seda probleemi lähedalt näinud, töötades CDE-na Renos, NV. "Iga päev, mida kuulete," erasektori inimesed ei aktsepteeri minu kindlustust, "ütles ta ja" sõltuvalt teie kindlustusest ütlevad nad teile, "me ei võta uusi patsiente."
Endokrinoloogide suur puudus kujutab endast tõkkeid ka maapiirkondades.
Ühe 2014. aasta uuringu kohaselt on rahval 1500 täiskasvanud endokrinoloogi vähem kui vaja. 2012. aastal töötavatest inimestest 95 protsenti asus linnapiirkondades. Parim leviala oli Connecticutis, New Jerseys ja Rhode Islandil. Kõige hullem oli Wyomingis.
Selliseid erinevusi arvestades on mõistlik, et meie uuring leidis piirkondlikke erinevusi. Kirdeinimesed teatasid kõige sagedamini endokrinoloogi külastusest mitu korda aastas. Lääne- ja Kesk-Lääne regiooni elanikud ütlesid kõige vähem, et nad seda kunagi näinud on.
Ilma kooskõlastatud jõupingutusteta endokrinoloogide puudusega tegelemiseks loodetakse probleem veelgi kasvada.
See võib eriti rängalt tabada nooremaid täiskasvanuid.
Nagu üks kommentaar ajakirjas The Lancet Diabetes & Endocrinology märkis, et mida noorem on inimene II tüüpi diabeedi diagnoosimisel, seda suurem on mõju nende elueale. Osaliselt on selle põhjuseks asjaolu, et noorem algavanus võib põhjustada varasemaid tüsistusi.
Ehkki paljud 2. tüüpi diabeediga noored võiksid saada eriarstiabi, leidis meie uuring, et igal kolmandal tuhandel inimesel, kellele on soovitatud endokrinoloogi vastuvõtt, on selle leidmine keeruline.
Jagage Pinterestis
Hoolduskulud
II tüüpi diabeedi rahalised kulud on tõsine probleem, selgus uuringust. Ligi 40 protsenti vastanutest muretseb oma võime pärast tulevikus endale hooldust lubada. Võib-olla veelgi murettekitavam, umbes üks viiest nimetatud maksumusest on neid mõnikord hoidnud arsti järgimast.
Ameerika diabeediliidu raporti kohaselt on 1. ja 2. tüüpi diabeedi üleriigilised kulud - 2017. aastal 327 miljardit dollarit - kasvanud viie aasta jooksul 26 protsenti. Viimane summa oli 9 601 dollarit diabeediga inimese kohta. Paljud inimesed saavad endale lubada katte vahelehtede kanget osa.
Uuringus osalenute seas väitis peaaegu 30 protsenti, et neil on kindlustuskaitse, mis jätab neile suured arved. Toitev toit, spordisaalides osalemine ja treeningtarvikud maksavad raha. Muidugi, nii ka tervishoiukülastused ja ravi - sealhulgas ravimid.
“Hüperglükeemiliste ravimite, eriti insuliini, kulud on muutunud diabeedi ravi takistuseks,” teatas ajakirja Current Diabetes Reports 2017. aasta uuring.
Nagu paljud inimesed, on ka Kinnaird tundnud ravimikulusid. Füüsilisest isikust ettevõtjana pidi ta ostma uue kindlustuse pärast seda, kui tema eelmine kindlustusandja lahkus taskukohase hoolduse seaduse vahetusest. See vaheldus pole tema rahakoti jaoks olnud hea: kolmekuuline ravimivarustus, mis maksis varem 80 dollarit, maksab nüüd 2450 dollarit.
Jagage Pinterestis
Mõnikord võtavad diabeediga inimesed vähem ravimeid, kui on ette nähtud, et see püsiks.
See teema pälvis tähelepanu pärast seda, kui eelmisel aastal suri 1. tüüpi diabeediga noormees. Kui Alec Raeshawn Smith oma vanemate kindlustuskaitsest ilma jäi, tõusis tema insuliini hind liiga kõrgeks. Ta hakkas annuseid annustama, et see püsiks. Kuu aja jooksul oli ta surnud.
Campaniello on teinud natuke omaenda mõttetööd. Aastaid tagasi mäletab ta, et tasus uut tüüpi pikatoimelise insuliini eest iga kolme kuu tagant 250 dollarit. Ravim tõi tema A1C taseme dramaatiliselt alla. Kuid kui arst tema testi tulemusi üle vaatas, kahtlustas ta, et Campaniello oli oma insuliiniga mänginud.
"Ma ütlesin:" Noh, kui sa ütled mulle, et ma säästan seda mõnikord kuu lõpus, kuna ma ei saa seda endale lubada, " meenutas Campaniello, " sul on õigus!"
Ettenägelikult leiti Healthline'i uuringus, et madalama sissetulekuga inimesed teatasid tõenäolisemalt murest hoolduskulude ja kindlustuskaitse osas. Sama kehtis ka neil, kes olid diabeedivööl.
Laiema elanikkonna uuringutes on leitud ka etnilisi ja rassilisi erinevusi: alla 65-aastaste inimeste seas oli 2016. aastal kindlustamata 17 protsenti hispaanlastest ameeriklastest ja 12 protsenti afroameeriklastest, võrreldes 8 protsendi valgete ameeriklastega, teatas Kaiser Perekonna Sihtasutus.
Kui inimene ei saa endale lubada maksta rohkem kui paar dollarit kuus, võib see piirata nende ravivõimalusi, ütles õdede praktik Jane Renfro, kes annab vabatahtlikke VA Falls Churchi tervisekliinikus alateenindatud ja kindlustamata elanikkonna jaoks.
"Peame tagama, et meie poolt valitud ravimid on geneerilised ja pakutakse väga madala hinnaga - näiteks 4 dollarit kuu tarnimiseks, 10 dollarit kolme kuu tarnimiseks," selgitas ta. "See piirab pakutavate teraapiate ulatust."
Äratuskõne
Keegi ei vali teist tüüpi diabeeti - kuid inimeste tehtud otsused võivad mõjutada haiguse kulgu. Paljudele Healthline'i küsitletud isikutele tundus diagnoos äratusena, mis sundis neid tervislikumaid harjumusi välja käima. Vaatamata väljakutsetele, teatasid paljud, et teevad oma tervise parandamiseks tõsiseid samme.
Healthline'i uuringust selgus, et 78 protsenti teatasid, et söövad diagnoosi tõttu paremini. Enam kui pooled väitsid, et treenivad rohkem ja kas kaotavad kaalu või saavad oma kaalu paremini hakkama. Ja kuigi paljude arvates on tee kulgemine ebamääraseks, arvab ainult umbes neljandik, et tervise parandamiseks tuleks teha veel palju muud.
Jagage Pinterestis
Gretchen Becker, ajaveebi "Metsikult muutuv" tagaosa ja raamatu "Esimene aasta: 2. tüüpi diabeet" autor jagas Healthline'iga mõningaid mõtteid, kuidas diagnoos pani teda kinni pidama muudatustest, mida ta teha tahtis:
“Nagu enamus ameeriklasi, olin ka aastaid püüdnud ebaõnnestunult kaalust alla võtta, kuid miski saboteeris mu pingutusi alati: võib-olla suur pidu ahvatlevate maiuspaladega või lihtsalt õhtusöök liiga suure toiduga. Pärast diagnoosimist võtsin asju tõsisemalt. Kui keegi ütleks: "oi, üks väike hammustus ei tee sulle haiget", võiksin öelda: "jah, see läheb nii." Nii et jäin dieedist kinni ja kaotasin umbes 30 kilo.”
"Kui ma poleks diabeeti saanud," jätkas ta, "oleksin võtnud kaalus juurde ja mul oleks nüüd ebamugav. Diabeediga pole ma saavutanud mitte ainult normaalset KMI-d, vaid minu toitumine on tegelikult nauditavam kui see, mida ma varem sõin.”
Dessify kiidab heaks ka diagnoosi, mis sunnib teda oma elus muutusi tegema.
Pojaga rasedana diagnoositi tal rasedusdiabeet. Kuus nädalat pärast sündi püsis Dessify veresuhkru tase kõrge.
Kui ta sai II tüüpi diabeedi diagnoosi, tundis Dessify süüdi, kuidas haigusseisund võib lühendada tema elu ja aega pojaga. "Ma ei saanud isegi lubada, et olen siin nii kaua, kui võimalik, et võiksin temaga koos olla," rääkis naine Healthline'ile.
Mõni kuu hiljem hakkas naine uut arsti nägema ja palus tal olla temaga aus. Ta ütles naisele, et tema edasised valikud määravad tema seisundi raskeks.
Dessify muutis dieeti, lükkas end trenni ja võttis kaalus alla.
Lapsevanemana ütles ta, et tema peamine eesmärk oli olla parim eeskuju, mis ta oma pojale võiks olla. "Mind õnnistati vähemalt olukorraga, mis mind tegelikult käima lõi, soovides olla see eeskuju."
Jagage Pinterestis
Teel püsimiseks kasutab Dessify nutikella. Healthline'i uuringu kohaselt on selline treening- ja dieetjälgimisseade populaarsem aastatuhandete ajal nagu Dessify kui vanemate põlvkondade seas. Aastatuhandete aastased inimesed hindavad Internetti tõenäolisemalt ka diabeediga seotud teabe või sotsiaalse toe allikana.
"Inimesed, kes kasutavad rakendusi järjekindlalt, pean teile ütlema, on paremad A1C näidud," ütles Brady, kirjeldades mõne uue tehnoloogia eeliseid.
Kuid dr Hafida ütles, et iga meetod, mis aitab inimestel teel püsida, on hea. Ükskõik, kas see tugineb digitaalseadmetele või pastapliiatsile ja paberile, on kõige olulisem, et inimesed peaksid sellest kinni ja seaksid oma tervise pikaajaliseks prioriteediks.
Kinnaird, nagu paljud tema uuringus osalenud beebibuumi põlvkonna poisid, on leidnud tõuke oma elus oluliste muudatuste tegemiseks.
"Mul polnud enne diagnoosi saamist motivatsiooni neid muudatusi teha," selgitas ta. "Mul oli väga stressirohke töö, reisisin kogu aeg, sõin kolm korda päevas viis päeva nädalas."
"Aga niipea, kui sain diagnoosi," ütles naine, "see oli äratus."
Meditsiiniline läbivaatus ja konsultatsioon
Amy Tenderich on ajakirjanik ja advokaat, kes asutas juhtiv veebiressursi DiabetesMine.com pärast oma 2003. aastal diagnoositud 1. tüüpi diabeeti. See sait on nüüd osa Healthline Mediast, kus Amy on diabeedi- ja patsientide kaitsmise toimetusdirektor. Amy on diabeedi enesehoolduse motiveeriva juhendi "Tunne oma numbreid, ela diabeet üle" kaasautor. Ta on viinud läbi patsientide vajadusi rõhutavaid uurimisprojekte, mille tulemused on avaldatud ajakirjades Diabetes Spectrum, American Journal of Managed Care ning Journal of Diabetes Science and Technology.
Susan Weiner, MS, RDN, CDE, FAADE on auhinnatud esineja ja autor. Ta oli 2015. aasta AADE aasta diabeedikasvataja ja sai New Yorgi osariigi toitumis- ja dieediakadeemia 2018. aasta meediaoskuse auhinna. Susan oli ka Diabeedi Uurimisinstituudi sihtasutuse 2016. aasta auhinna „Julge unistada“saaja. Ta on raamatu "Täielik diabeedikorraldaja" ja "Diabeet: 365 näpunäidet hästi elamiseks" kaasautor. Susan teenis Columbia ülikoolis magistrikraadi rakendusfüsioloogia ja toitumise alal.
Dr Marina Basina on endokrinoloog, kes on spetsialiseerunud 1. ja 2. tüüpi suhkurtõvele, diabeeditehnoloogiale, kilpnäärme sõlmedele ja kilpnäärmevähile. Ta on lõpetanud Moskva Teise Meditsiiniülikooli 1987. aastal ja endokrinoloogia eriala Stanfordi ülikoolis 2003. aastal. Dr Basina on praegu Stanfordi Ülikooli Meditsiinikooli kliiniline dotsent. Ta on ka Carb DM ja 1. tüüpi meditsiiniabi nõuandekomitees ning Stanfordi haiglas statsionaarse diabeedi meditsiinidirektor.
Toimetuse ja uurimistöö kaastöötajad
Jenna Flannigan, vanemtoimetaja
Heather Cruickshank, kaastöötaja
Karin Klein, kirjanik
Nelson Silva, lavastaja, turundusteadus
Mindy Richards, PhD, teaduskonsultant
Steve Barry, koopiatoimetaja
Leah Snyder, graafiline disain
David Bahia, lavastus
Dana K. Cassell, faktide kontroll
