Mis on immunoteraapia?
Immunoteraapia on terapeutiline ravi, mida kasutatakse teatud kopsuvähi vormide, eriti mitteväikerakk-kopsuvähi, raviks. Seda nimetatakse mõnikord bioloogiliseks teraapiaks või bioteraapiaks.
Immunoteraapias kasutatakse vähirakkude tuvastamiseks ja hävitamiseks ravimeid, mis stimuleerivad teie immuunsussüsteemi. Immunoteraapia on ravivõimalus kohe, kui kopsuvähk on diagnoositud. Muudel juhtudel kasutatakse seda pärast teist tüüpi ravi ebaõnnestumist.
Kuidas toimib kopsuvähi immunoteraapia?
Teie immuunsüsteem töötab kaitsmaks teid nakkuste ja haiguste eest. Teie immuunrakud on treenitud sihtima ja ründama kehasse sisenevaid võõrkehi, näiteks mikroobe ja allergeene.
Teie immuunsüsteem võib ka vähirakke sihtida ja rünnata. Vähirakud seavad siiski teatud väljakutsed. Need võivad tunduda sarnased tervete rakkudega, muutes need raskesti tuvastatavaks. Lisaks kipuvad nad kiiresti kasvama ja levima.
Immunoteraapia võib aidata suurendada teie immuunsussüsteemi võimet võidelda vähirakkudega. On olemas erinevat tüüpi immunoteraapiat, mis toimivad erineval viisil.
Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid
Teie immuunsussüsteem kasutab valgupõhiste kontrollpunktide süsteemi, veendumaks, et see ei ründa terveid rakke. Immuunsussüsteemi rünnaku käivitamiseks tuleb teatud valgud aktiveerida või desaktiveerida.
Vähirakud hävitamise vältimiseks kasutavad mõnikord neid kontrollpunkte ära. Immunoteraapia ravimid, mis pärsivad kontrollpunkte, muudavad selle palju raskemaks.
Monoklonaalsed antikehad
Monoklonaalsed antikehad on laboris valmistatud valgud, mis seonduvad vähirakkude konkreetsete osadega. Neid saab kasutada ravimite, toksiinide või radioaktiivsete ainete kandmiseks otse vähirakkudesse.
Kopsuvähi vaktsiinid
Vähivaktsiinid toimivad samamoodi nagu teiste haiguste vaktsiinid. Nad tutvustavad antigeene, mis on võõrad ained, mida kasutatakse rakkude immuunsussüsteemi reaktsiooni esilekutsumiseks. Vähivaktsiinides saab neid kasutada vähirakkude ründamiseks.
Muud immunoteraapiad
Muud immunoteraapia ravimid tugevdavad teie immuunsussüsteemi, muutes selle efektiivsemaks vähirakkude vastu võitlemisel.
Kes on hea immunoteraapia kandidaat?
Teadlased ei mõista täielikult, kellele ja miks on immunoteraapia kasulik. Uuringute kohaselt võib immunoteraapia aidata mitteväikerakk-kopsuvähiga inimesi, kes on kõige levinum kopsuvähk.
Sihtravi peetakse tõhusamaks ravivõimaluseks kopsukasvajatega inimestele, kellel on teatud geenimutatsioonid.
Immunoteraapia ei pruugi olla autoimmuunhaiguste - näiteks Crohni tõbi, luupus või reumatoidartriit - ja ägedate või krooniliste infektsioonidega inimeste jaoks ohutu.
Kas see töötab?
Immunoteraapia on endiselt suhteliselt uus kopsuvähi ravi, praegu on käimas kümneid uuringuid. Siiani on tulemused üsna lootustandvad.
Pilootuuringus uuriti kahe annuse immunoteraapia efektiivsust varajases staadiumis mitteväikerakk-kopsuvähiga isikutele, kellele oli plaanis teha operatsioon. Kuigi valimi suurus oli väike, leidsid teadlased, et 45 protsenti osalejatest näitas vähirakkude arvu olulist vähenemist nende kasvajate eemaldamisel.
Teises uuringus valiti 616 kaugelearenenud ravimata mitteväikerakk-kopsuvähiga isikut. Osalejad valiti juhuslikult kas keemiaravi immunoteraapiaga või keemiaravi platseeboga.
Immunoteraapiat saavate patsientide seas oli hinnanguline elulemus 12 kuu möödudes 69,2 protsenti. Platseeborühmas oli seevastu hinnanguliselt 12-kuuline elulemus 49,4 protsenti.
Immunoteraapia muudab juba kopsuvähiga inimeste ravimaastikku. Kuid see pole täiuslik. Viimases uuringus esinesid immunoteraapiaga keemiaravi saanud inimestel tõenäolisemalt rasked kõrvaltoimed ja nad lõpetasid ravi varasemaga võrreldes platseeborühmaga.
Immunoteraapia ravimite kõrvaltoimed
Immunoteraapia ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Mõned neist hõlmavad:
- kõhukinnisus
- kõhulahtisus
- väsimus
- sügelus
- liigesevalu
- isu puudus
- iiveldus
- nahalööbed
Mõnel juhul kutsub immunoteraapia esile immuunsussüsteemi rünnaku teie organitele. See võib põhjustada raskeid ja mõnikord eluohtlikke kõrvaltoimeid.
Immunoteraapia korral peate kohe teatama uutest kõrvaltoimetest. Arst aitab teil otsustada, kas peate ravi katkestama.
Kuidas ravi alustada?
Immunoteraapia ei ole ikka veel nii levinud kui muud vähiravi vormid. Nüüd osutab seda aga üha enam arste. Enamik neist arstidest onkoloogid, mis tähendab, et nad on spetsialiseerunud vähiravile.
Immunoteraapiat osutava arsti leidmiseks pöörduge vähktõve ravile spetsialiseerunud tervishoiuasutuse poole. Võite küsida ka arstilt soovitust.
Immunoteraapia võib olla kulukas ja seda ei kata alati kindlustus. See sõltub teie elukohast ja teie kindlustuspakkujast.
Kliinilise uuringuga liitumine
Paljud immunoteraapia ravimid on endiselt kliiniliste uuringute all. See tähendab, et USA toidu- ja ravimiamet pole neid heaks kiitnud ja arstid ei saa neid välja kirjutada.
Teadlased kasutavad kliinilisi uuringuid, et mõõta ühe või mitme ravimi tõhusust. Osalejad on tavaliselt vabatahtlikud. Kui soovite osaleda kliinilises uuringus, aitab arst teil rohkem teada saada, sealhulgas osalemisega kaasnevad riskid ja eelised.
Milline on väljavaade?
Ainult aeg näitab, kui efektiivne on immunoteraapia kopsuvähi ravis. Praegu näib, et immunoteraapia võib parandada mitteväikerakk-kopsuvähiga inimeste väljavaateid. Teadusuuringud edenevad kiiresti, kuid pikaajalised tulemused võtavad aastaid.
