Immunoteraapia ja kõhunäärmevähk
Kõhunäärmevähi ravivõimaluste parandamiseks on tungiv vajadus. Seda on eriti varases staadiumis eriti raske vähktõve ravida. Ameerika Ühendriikides on see ka neljas peamine vähisurma põhjustaja.
Kõige tõhusam ravi on täielik kirurgiline resektsioon (eemaldamine). Kahjuks sobib operatsioon alla 20 protsendil kõhunäärmevähiga inimestest.
Samuti on haigus keemiaravi suhtes vastupidavam kui mõned muud tüüpi vähid. Praegu puudub tõhus pikaajaline ravi.
Mis on immunoteraapia?
Mõne vähiliigi raviks kasutatakse immunoteraapiat (nimetatakse ka bioloogiliseks teraapiaks). See on viis kasutada oma keha enda sisekaitsesüsteemi haiguste vastu võitlemiseks. See töötab:
- immuunsüsteemi stimuleerimine vähirakkude vastu võitlemiseks
- muutes kasvajad immuunsussüsteemi rünnaku suhtes haavatavamaks
- kasutades biotehnikute loodud immuunsüsteemi valke, mis on kavandatud vähirakkude ründamiseks
USA toidu- ja ravimiamet (FDA) pole tänaseni heaks kiitnud kõhunäärmevähi immunoteraapiat. Kuid see on palju uuritud.
Lugege edasi, et saada teada, mida uuringud ütlevad ja mida peate teadma kliiniliste uuringute kohta.
Kuidas immunoteraapia toimib?
Immunoteraapiat on erinevat tüüpi ja need toimivad erineval viisil.
Monoklonaalsed antikehad
Monoklonaalsed antikehad on labori poolt genereeritud molekulid, mis on suunatud spetsiifilistele tuumori antigeenidele.
Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid
Teie immuunsüsteem töötab võõraste rakkude ründamise kaudu. Selle protsessi ajal ei tohi see kahjustada terveid rakke.
Immuunvastuse tekitamiseks peavad teatud immuunrakkude molekulid olema aktiveeritud või inaktiveeritud. Seda nimetatakse kontrollpunktiks ja see on siis, kui teie immuunsüsteem peab suutma vähirakke tervislikest rakkudest välja selgitada.
Kahjuks vähk aitab kontrollpunktides avastamist vältida, nii et immuunse kontrollpunkti inhibiitoriteks nimetatavad ravimid on suunatud nendele kontrollpunktidele. Need aitavad immuunsussüsteemil vähirakke võõrastena ära tunda ja võitluseks välja tulla.
Vähivaktsiinid
Need vaktsiinid on loodud teie immuunvastuse suurendamiseks vähirakkude vastu.
T-rakkude vastuvõtmine
Selle ravi käigus eemaldatakse teie kehast T-rakud (teatud tüüpi valgeverelibled). Nad on geneetiliselt muundatud või töödeldud, et oma aktiivsust suurendada. Kui nad on teie kehasse tagasi jõudnud, saavad nad paremini hakkama oma vähirakkude hävitamisega.
Onkolüütiline viirusteraapia
Selles teraapias kannab viirus kasvajarakkudesse modifitseeritud geene. Need geenid põhjustavad kasvajarakkude enesehävitamise. See omakorda käivitab teie immuunsüsteemi rünnakule minema. See parandab ka teie üldist immuunvastust vähile.
Mida uuringud ütlevad?
Teadlased töötavad praegu järgmise nimel:
- tuvastada rohkem kõhunäärmevähiga seotud antigeene
- töötada välja vaktsiinid, et vältida operatsiooni järgset kordumist
- töötada välja vaktsiinid vähi kasvu aeglustamiseks või peatamiseks inimestel, kellel operatsiooni ei saa
Edusamme tehakse.
Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid, vaktsiinid ja kombineeritud immunoteraapiad on kõik kõhunäärmevähi ravina lootustandvad. Siin on vaid mõned näited:
- 2017. aasta teadustöös leiti, et MUC4 nanovaktsiin blokeeris kasvaja progresseerumist. Uuringu autorid väidavad, et vaktsiini ja immuunkontrolli punkti inhibiitorite kombinatsiooni hindamiseks on olemas tugev põhjus.
- 2015. aasta uuring teatas pikaajalisest ellujäämisest koos heteroloogse alg- / võimendusraviga Cy / GVAX ja CRS-207 korral.
- 2013. aasta uuringus kasutati hiirtel ravimi nimega AMD3100 (plerixafor) testimist. Ravim oli kavandatud kõhunäärmevähi kasvajate ümbritseva barjääri lagundamiseks, mis võimaldaks T-rakkudel läbi pääseda. T-rakkude aktiivsust suurendas antikeha, et blokeerida teine sihtmärk, mis viib vähirakkude vähenemiseni.
- 2012. aasta II faasi uuring ühendas algenpantucel-L standardse abiaineraviga (mille eesmärk on tappa vähirakud, mis jäävad pärast esmast ravi, et vähendada vähi taastumise riski). 12-kuulise haigusvaba elulemuse määr oli 62 protsenti. 12 kuu üldine elulemus oli 86 protsenti.
Aga kliinilised uuringud?
Uute ravimeetodite FDA heakskiidu saamiseks on vaja palju samme. Üks neist on kliiniline uuring. See on teadlaste jaoks parim viis hinnata raviprotseduuride ohutust ja tõhusust inimestel. Isegi kui ravi ei tööta ootuspäraselt, aitavad uuringud siiski teaduse arengut edendada.
Kliinilise uuringuga liitumine võib olla ainus viis murranguliste ravimeetodite kasutamiseks. Ja osaledes saate aidata sillutada teed teistele.
Kõigile katsetele ei sobi siiski kõik. Abikõlblikkus võib põhineda paljudel teguritel, näiteks vanusel, kõhunäärmevähi konkreetsel tüübil ja diagnoosimise staadiumil. Arvesse võib võtta ka kõiki varasemaid ravimeetodeid.
Kui olete huvitatud kliinilise uuringuga liitumisest, rääkige sellest oma onkoloogiga. Oma võimalusi saate uurida ka otsitavas andmebaasis saidil ClinicalTrials.gov.
Praegu on palju pankreasevähi immunoteraapia uuringuid. Mõned otsivad aktiivselt osalejaid. See on vaid väike näide:
- NCT03193190: Ib / II faas, avatud, mitmekeskne, randomiseeritud uuring, mille eesmärk on hinnata immunoteraapial põhinevaid ravikombinatsioone metastaatilise pankrease vähiga osalejatel.
- NCT03136406: Ib / II faasi uuring metronoomilise kombineeritud ravi hindamiseks kõhunäärmevähiga inimestel, kellel on olnud eelnevat ravi ja keemiaravi.
- NCT02305186: randomiseeritud mitmekeskuselise Ib / II faasi kemoteraapiaravi (CRT) kombinatsioon pembrolizumabiga (MK-3475), võrreldes ainult CRT-ga. Uuring on mõeldud inimestele, kellel on resekteeritav (või piirkonnast resekteeritav) kõhunäärmevähk.
- NCT03086642: talimogeeni laherparepveci I faasi uuring lokaalselt kaugelearenenud või metastaatilise kõhunäärmevähi raviks vähemalt ühe keemiaravi režiimi korral.
Milline on väljavaade?
Teie prognoos sõltub paljudest asjadest. Oma rolli mängivad kasvaja tüüp, aste ja diagnoosimise staadium. Siit saate teada, kuidas lavastus töötab.
Muidugi reageerivad mõned inimesed ravile paremini kui teised. Inimestel, kellel on operatsioon, kiputakse paremini kui inimestel, kellel seda pole.
Need on eksokriinse pankrease vähi ellujäämismäärad. Oluline on märkida, et need on arvandmed aastatel 1992–1998:
Eksokriinse pankrease vähi viieaastane elulemus järk-järgult:
| 1A | 14% |
| 1B | 12% |
| 2A | 7% |
| 2B | 5% |
| 3 | 3% |
| 4 | 1% |
Need on operatsiooniga ravitavate neuroendokriinsete pankrease kasvajate (NET) ellujäämismäärad. Need arvud põhinevad inimestel, kellel on diagnoositud vahemikus 1985 kuni 2004.
Operatsiooni saanud NET-i viie aasta elulemus:
| 1 | 61% |
| 2 | 52% |
| 3 | 41% |
| 4 | 16% |
Pärast selle statistika koostamist võib kõhunäärmevähi elulemus olla muutunud.
Rääkige oma isikliku väljavaatega onkoloogiga. Nad saavad hinnata teie isiklikku terviseprofiili ja anda teile idee, mida oodata.
Uuringud edenevad kiiresti ja on tõenäoline, et kõhunäärmevähi immunoteraapiad paranevad veelgi. Sel viisil võime liikuda lähemale efektiivsele pikaajalisele kõhunäärmevähi ravile.
