Ülevaade
Tuulerõugete tuulerõuge on herpesviiruse tüüp, mis põhjustab tuulerõugeid (tuulerõugeid) ja vöötohatist (zoster). Igaüks, kes nakatub viirusega, kogeb tuulerõugeid, vöötohatis võib tekkida aastakümneid hiljem. Ainult tuulerõugeid põdevatel inimestel võib vöötohatis areneda.
Vöötohatise saamise oht suureneb vananedes, eriti pärast 50. eluaastat. Selle põhjuseks on asjaolu, et vananemisega nõrgeneb meie immuunsussüsteem.
Vöötohatise tekkimise võimalus suureneb märkimisväärselt, kui HIV on mõjutanud inimese immuunsussüsteemi.
Millised on vöötohatise sümptomid?
Vöötohatise kõige ilmsem sümptom on lööve, mis tavaliselt keerdub selja ja rindkere ühe külje ümber.
Mõni päev enne lööbe ilmumist hakkavad mõned inimesed tundma kipitustunnet või valu. See algab paari punase muhkega. Kolme kuni viie päeva jooksul moodustub veel palju muhke.
Punnid täituvad vedelikuga ja muutuvad villideks või kahjustusteks. Lööve võib nõeluda, põletada või sügelema. See võib muutuda väga valusaks.
Mõne päeva pärast hakkavad villid kuivama ja moodustama kooriku. Need kärnad hakkavad tavaliselt ära kukkuma umbes nädala pärast. Kogu protsess võib võtta kaks kuni neli nädalat. Pärast kärnade mahakukkumist võivad nahal olla näha peent värvimuutust. Mõnikord jätavad villid armid.
Mõnedel inimestel on pärast lööbe ilmnemist pidevat valu. Seda seisundit nimetatakse postherpeetiliseks neuralgiaks. See võib kesta mitu kuud, kuigi harvadel juhtudel püsib valu aastaid.
Muud sümptomid on palavik, iiveldus ja kõhulahtisus. Silmaümbruses võib esineda ka vöötohatis, mis võib olla üsna valus ja põhjustada silmakahjustusi.
Vöötohatise sümptomite osas pöörduge kohe tervishoiuteenuse pakkuja poole. Kiire ravi võib vähendada tõsiste komplikatsioonide riski.
Mis põhjustab vöötohatist?
Pärast seda, kui inimene on tuulerõugetest toibunud, jääb viirus tema kehas passiivseks või uinuvaks. Immuunsüsteem töötab selle hoidmiseks. Aastaid hiljem, tavaliselt kui inimene on üle 50-aastane, võib viirus taas aktiivseks muutuda. Selle põhjus pole selge, kuid tulemuseks on vöötohatis.
Nõrgenenud immuunsussüsteem võib suurendada vöötohatise tekkimise võimalusi nooremas eas. Vöötohatis võib korduda mitu korda.
Mis saab siis, kui inimesel pole kunagi olnud tuulerõugeid ega selle vaktsiini?
Vöötohatis ei levi ühelt inimeselt teisele. Ja need, kes pole kunagi tuulerõugeid põdenud ega tuulerõugete vaktsiini saanud, ei saa vöötohatist.
Vöötohatist põhjustav tuulerõuge-zosteri viirus võib siiski edasi kanduda. Need, kellel pole viirust, võivad selle aktiivsete vöötohatise villidega kokku puutuda ja seejärel välja areneda tuulerõuged.
Tuulerõugete viiruse nakatumise riski vähendamiseks tuleb võtta mõned ettevaatusabinõud:
- Püüdke vältida kokkupuudet tuulerõugete või vöötohatisega inimestega.
- Olge eriti ettevaatlik, et vältida otsest kokkupuudet lööbega.
- Vaktsiini saamise kohta küsige tervishoiuteenuse pakkujalt.
Saadaval on kaks vöötohatise vaktsiini. Uusim vaktsiin sisaldab inaktiveeritud viirust, mis ei põhjusta vöötohatise nakkust ja seetõttu saab seda anda inimestele, kelle immuunsussüsteem on tõsiselt kahjustatud. Vanem vaktsiin sisaldab elusat viirust ega pruugi sel juhul olla ohutu.
Pöörduge tervishoiuteenuse pakkuja poole, et teada saada, kas nad soovitavad end vöötohatise vastu vaktsineerida.
Millised on vöötohatise ja HIVi komplikatsioonid?
HIV-ga nakatunutel võib esineda raskem vöötohatis ja neil on ka suurem komplikatsioonide oht.
Pikem haigus
Nahakahjustused võivad kesta kauem ja jätavad tõenäolisemalt armid. Hoidke nahk puhas ja vältige mikroobe. Nahakahjustused on vastuvõtlikud bakteriaalsele infektsioonile.
Hajutatud zoster
Enamasti ilmub vöötohatis lööve keha pagasiruumi.
Mõnel inimesel levib lööve palju suuremale alale. Seda nimetatakse hajutatud zosteriks ja see on palju tõenäolisem nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimestel. Levinud zosteri muud sümptomid võivad hõlmata peavalu ja valgustundlikkust.
Rasketel juhtudel võib vajalikuks osutuda haiglaravi, eriti neil, kellel on HIV.
Pikaajaline valu
Postherpeetiline neuralgia võib kesta kuid või isegi aastaid.
Kordus
Püsiva, kroonilise vöötohatise risk on suurem HIV-ga inimestel. Kõik HIV-nakkusega inimesed, kellel on kahtlus, et neil on vöötohatis, peaksid viivitamatu ravi saamiseks pöörduma oma tervishoiuteenuse pakkuja poole.
Kuidas vöötohatist diagnoositakse?
Enamasti saab tervishoiuteenuse osutaja vöötohatise diagnoosida füüsilise läbivaatusega, sealhulgas silmade uurimisega, et näha, kas neid on mõjutatud.
Vöötohatist on vöötohatise diagnoosimine raskem, kui lööve on laiali laotatud kehaosale või on ebahariliku väljanägemisega. Sel juhul võib tervishoiuteenuse osutaja võtta kahjustuse nahaproovid ja saata need laborisse kultiveerimiseks või mikroskoopiliseks analüüsiks.
Millised on vöötohatise ravivõimalused?
Vöötohatise ravi on sama, hoolimata sellest, kas inimesel on HIV. Ravi hõlmab järgmist:
- võimalikult kiiresti alustada viirusevastase ravimiga, et leevendada sümptomeid ja lühendada haiguse kestust
- käsimüügi- või retseptiravimite võtmine sõltuvalt sellest, kui tugev valu on
- kasutades sügeluse leevendamiseks börsivälist kreemi, vältides kindlasti kortisooni sisaldavaid losjoneid
- jaheda kompressi rakendamine
Kortikosteroide sisaldavad silmatilgad võivad silma vöötohatise korral ravida põletikku.
Nakatunud kahjustusi peaks tervishoiuteenuse osutaja kohe uurima.
Milline on väljavaade?
HIV-ga inimeste puhul võib vöötohatis olla tõsisem ja sellest taastumine võtab kauem aega. Kuid enamik HIV-nakkusega inimesi taastub vöötohatisest ilma tõsiste pikaajaliste komplikatsioonideta.
