Ülevaade
Subakuutne bakteriaalne endokardiit (SBE) on aeglaselt arenev nakkava endokardiidi tüüp - teie südame limaskesta (endokardi) infektsioon. Infektiivne endokardiit võib mõjutada ka teie südameklappe.
SBE erineb ägedast bakteriaalsest endokardiitist, mis areneb äkki ja võib mõne päeva jooksul muutuda eluohtlikuks seisundiks.
SBE võib põhjustada tõsiseid kahjustusi südamekoes ja sellel võivad olla sümptomid ja komplikatsioonid, mis mõjutavad kogu keha. Tavaliselt on see välditav seisund. Kui see areneb, tuleb seda südamele kahjustamise minimeerimiseks koheselt ravida.
Millised on sümptomid?
Paljud SBE peamised nähud, näiteks valud ja palavik, on muude haigusseisundite puhul tavalised. Kui teil aga hakkavad need sümptomid ilmnema, ärge kahelge varsti arsti poole pöörduda.
SBE märgatavamate märkide hulka kuuluvad:
- seletamatu palavik või külmavärinad
- liigeste ja lihaste valud
- öine higistamine
- kergelt kõrgendatud pulss
- kaalukaotus
- söögiisu vähenemine
- energia puudus
- valu rinnus või seljas
- nahalööbed
Mis selle põhjustab ja kes on ohus?
SBE võib areneda, kui bakterid sisenevad teie vereringesse. Kui teie igemed veritsevad hammaste pesemise ajal, võivad bakterid teie verre sattuda. Sellepärast on periodontaalse haigusega inimestel suurem risk SBE tekkeks.
Süstitavate ravimite või intravenoossete (IV) ravimite pikaajaline kasutamine võib muuta teid infektsioonide suhtes haavatavamaks. Kui teil tekivad sümptomid, peate oma arstiga jagama teavet varasema või praeguse uimastitarbimise kohta.
Kaasasündinud südameprobleemidega sündinud lastel, näiteks ebanormaalselt moodustatud ventiilide või auguga südames, arenevad tõenäolisemalt sellised haigused nagu SBE.
Täiskasvanud, kellel on anamneesis endokardiit või kellel on kaasasündinud südamedefektid, on suurem risk. SBE risk on mõnevõrra kõrgem, kui teil on mitraal- või aordiventiilides kaltsiumi või teil on olnud klapikirurgia või muud südameoperatsioonid. Siirdatava südameseadme, näiteks südamestimulaatori omamine suurendab ka pisut teie riski.
Meestel on nakkusliku endokardiidi tekke tõenäosus kaks korda suurem kui naistel ning umbes veerand kõigist juhtudest esineb 60-aastastel ja vanematel inimestel. Vanematel täiskasvanutel on suurem risk seetõttu, et aja jooksul võivad teie südame klapid degenereeruda ja klapide ümber võib koguneda kaltsium.
Kuidas seda diagnoositakse?
SBE diagnoosimine võib olla väljakutse, kuna sümptomid pole spetsiifilised. Seetõttu on eriti oluline, et annaksite oma arstile üksikasjaliku haigusloo.
Tavaliselt tellib arst vereanalüüsi ja verekultuuri. Verekultuur võib mõnikord tuvastada teie nakkust põhjustavate bakterite konkreetset tüüpi. Tavaline vereanalüüs võib näidata punaste vereliblede vähest arvu, mis on SBE tavaline sümptom.
Muud testid hõlmavad ehhokardiograafiat. See valutu ja mitteinvasiivne sõelumisriist kasutab kõrgsageduslikke helilaineid, et luua südames pilte selle peksmise ajal. Need pildid annavad üksikasjaliku ülevaate teie südame klappidest, kambritest ja kinnitatud veresoontest.
Kuidas seda ravitakse
On oluline, et SBE-d ravitakse pärast diagnoosimist. Kui seda pole, on see seisund saatuslik.
Paljudel juhtudel on ravi peamiselt suure annusega IV antibiootikumide kuur. Kursus võiks kesta kaks kuni kuus nädalat. Ravi algab haiglas pärast vastuvõttu.
Kui teie tervis näib olevat stabiilne ja antibiootikumid töötavad ilma kõrvaltoimeteta, võidakse teid tühjendada. Jätkate ravi ambulatoorselt, külastades kas haiglaravi või kodus õe abiga.
Mõnel juhul võite vajada operatsiooni. See võib hõlmata teie südamele tekkinud nakatunud mädaniku tühjendamist või nakatunud klapi asendamist. Kui SBE on põhjustatud kaasasündinud südameprobleemidest, võib teil olla vaja seisundi parandamiseks operatsiooni.
Millised on tüsistused?
SBE võib lisaks infektsioonile käivitada ka mõned eluohtlikud tüsistused. Bakterid võivad teie arteritesse koguneda ja põhjustada ventiilide moodustumist. Neid arenevaid masse nimetatakse vegetatsiooniks ja need võivad põhjustada verehüüvete moodustumist nende ümber.
Kui verehüüve puruneb ühes teie pärgarteritest ja blokeerib südame verevarustust, võib teil olla südameatakk. Kui tromb piirab verevoolu arteris, mis varustab teie aju verevarustusega, võib teil olla insult.
Lisaks võib teie südames arenev infektsioon läbi vereringe liikuda ka teistesse elunditesse. Teie neerud, kopsud, põrn ja aju on kõige ohustatud elundite hulgas.
Milline on väljavaade?
Kui teil pole kunagi olnud endokardiidi vorme, võite võtta ennetavaid meetmeid, et vähendada selle tekkimise tõenäosust. Säilitage hammaste nõuetekohane hügieen ja igemete tervis. Koristage regulaarselt ja järgige hambaarsti nõuandeid igemete tervise kohta. Igemepõletiku korral rääkige hambaarsti või periodontiga sammudest, mida saate igemete parema tervise tagamiseks teha.
SBE on eluohtlik seisund, mis on paljudel juhtudel ravitav. Teie võime sellest tõsisest südameinfektsioonist üle elada sõltub mitmetest teguritest, sealhulgas teie vanusest ja üldisest tervislikust seisundist, samuti infektsiooni raskusest ja teie südameosast, mida see mõjutab.
Kui teil diagnoositakse SBE, peaks rangete annuste antibiootikumide raviskeem viima eduka tulemuseni ja kahjustama teie südant minimaalselt. Võtke arvesse, et teil võib olla suurem risk SBE järjekordseks rünnakuks. Arutage kindlasti oma arstiga, kuidas neid tõenäosusi vähendada ja mis tüüpi südame tervise jälgimine on teie jaoks parim.
