Mis on endokardiit?
Endokardiit on teie südame sisemise voodri põletik, mida nimetatakse endokardiks. See on tavaliselt põhjustatud bakteritest. Kui põletik on põhjustatud nakkusest, nimetatakse seda seisundit nakkavaks endokardiidiks. Endokardiit on terve südamega inimestel aeg-ajalt esinev.
Millised on endokardiidi sümptomid?
Endokardiidi sümptomid ei ole alati rasked ja need võivad aja jooksul areneda aeglaselt. Endokardiidi varases staadiumis on sümptomid sarnased paljude teiste haigustega. Seetõttu jäävad paljud juhtumid diagnoosimata.
Paljud sümptomid on sarnased gripi või muude nakkuste, näiteks kopsupõletiku juhtudega. Kuid mõnel inimesel ilmnevad rasked sümptomid, mis ilmnevad äkki. Need sümptomid võivad olla tingitud põletikust või sellega seotud kahjustustest.
Endokardiidi tavalisteks sümptomiteks on:
- südame nurin, mis on südame kaudu tekkiva turbulentse verevoolu ebanormaalne heli
- kahvatu nahk
- palavik või külmavärinad
- öine higistamine
- lihase- või liigesevalu
- iiveldus või vähenenud söögiisu
- täielik tunne kõhu vasakus ülaservas
- tahtmatu kaalulangus
- paistes jalad, jalad või kõht
- köha või õhupuudus
Endokardiidi vähem levinud sümptomite hulka kuuluvad:
- veri uriinis
- kaalukaotus
- laienenud põrn, mida võib puudutada
Võib esineda ka muutusi nahas, sealhulgas:
- sõrmede või varvaste naha all on õrnad punased või lillad täpid
- pisikesed punased või lillad täpid vererakkudest, mis lekkisid välja rebenenud kapillaaridest, mis tavaliselt ilmuvad silmavalgetele, põskedele, suu katusele või rinnale
Nakkusliku endokardiidi nähud ja sümptomid on inimeselt väga erinevad. Need võivad aja jooksul muutuda ja sõltuvad teie nakkuse põhjusest, südame tervisest ja sellest, kui kaua nakkus on olnud. Kui teil on esinenud südameprobleeme, südameoperatsiooni või varasem endokardiit, pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on mõni neist sümptomitest. Eriti oluline on pöörduda arsti poole, kui teil on pidev palavik, mis ei puhke või kui olete ebaharilikult väsinud ja ei tea, miks.
Millised on endokardiidi põhjused?
Endokardiidi peamine põhjus on bakterite ülekasv. Kuigi need bakterid elavad tavaliselt teie keha sise- või välispinnal, võite neid enda vereringesse söömise või joomise teel viia. Bakterid võivad siseneda ka naha või suuõõne sisselõigete kaudu. Teie immuunsüsteem tõrjub mikroobe tavaliselt enne, kui nad probleemi põhjustavad, kuid mõnel inimesel see protsess ebaõnnestub.
Nakkusliku endokardiidi korral siirduvad mikroobe teie vereringesse ja südamesse, kus nad paljunevad ja põhjustavad põletikku. Endokardiiti võivad põhjustada ka seened või muud pisikud.
Söömine ja joomine pole ainsad viisid, kuidas mikroobe teie kehasse siseneda. Nad võivad teie vereringesse sattuda ka järgmistel viisidel:
- hammaste harjamine
- kellel on halb suuhügieen või igemehaigused
- kellel on hambaprotseduur, mis lõikab teie igemed
- sugulisel teel leviva haiguse nakatumine
- kasutades saastunud nõela
- siseruumides asuva kuse- või intravenoosse kateetri kaudu
Endokardiidi riskifaktorid
Endokardiidi tekke riskifaktoriteks on järgmised:
- ebaseaduslike intravenoossete ravimite süstimine bakterite või seentega saastunud nõelaga
- südameklappide kahjustustest tingitud armistumine, mis võimaldab bakteritel või mikroobe kasvada
- kudede kahjustused, mis on tingitud endokardiitist minevikus
- kellel on südame defekt
- kellel on kunstlik südameklappide asendamine
Kuidas diagnoositakse endokardiit?
Enne mis tahes analüüside tegemist uurib arst teie sümptomeid ja haiguslugu. Pärast seda ülevaadet kasutavad nad teie südame kuulamiseks stetoskoopi. Võib teha ka järgmisi teste:
Vereanalüüsi
Kui arst kahtlustab, et teil on endokardiit, tellitakse vere kultuuritesti, et teha kindlaks, kas bakterid, seened või muud mikroorganismid põhjustavad seda. Muud vereanalüüsid võivad ka paljastada, kas teie sümptomid on põhjustatud muust haigusest, näiteks aneemia.
Transthoracic ehhokardiogramm
Trantohoraalne ehhokardiogramm on mittekiirgav kujutise test, mida kasutatakse teie südame ja selle ventiilide vaatamiseks. See test kasutab ultrahelilainetega teie südame pildi loomiseks, pildisond asetatakse teie rindkere esiküljele. Arst saab seda pildistamistesti kasutada südame kahjustuste või ebanormaalsete liikumiste tunnuste otsimiseks.
Transesofageaalne ehhokardiogramm
Kui trantohoraalne ehhokardiogramm ei anna teie südame täpseks hindamiseks piisavalt teavet, võib teie arst tellida täiendava kuvamistesti, mida nimetatakse transesofageaalseks ehhokardiogrammiks. Seda kasutatakse südame nägemiseks söögitoru kaudu.
Elektrokardiogramm
Teie südame elektrilisest aktiivsusest parema ülevaate saamiseks võib olla vajalik elektrokardiogramm (EKG või EKG). Selle testi abil saab tuvastada ebanormaalse südame rütmi või löögisageduse. Tehnik kinnitab nahale 12–15 pehmet elektroodi. Need elektroodid kinnitatakse elektrijuhtmete (juhtmete) külge, mis seejärel kinnitatakse EKG-masina külge.
Rindkere röntgen
Kokkupandud kops või muud kopsuprobleemid võivad põhjustada samu sümptomeid kui endokardiit. Rindkere röntgenograafiat võib kasutada teie kopsude vaatamiseks ja selle kontrollimiseks, kas need on kokku varisenud või kas neisse on kogunenud vedelikku. Vedeliku kogunemist nimetatakse kopsuturseks. Röntgenikiirgus aitab arstil öelda erinevust endokardiidi ja muude kopsudega seotud haiguste vahel.
Kuidas ravitakse endokardiiti?
Antibiootikumid
Kui teie endokardiit on põhjustatud bakteritest, ravitakse seda intravenoosse antibiootikumraviga. Arst soovitab teil kasutada antibiootikume, kuni teie infektsioon ja sellega seotud põletikud on tõhusalt ravitud. Tõenäoliselt saate neid haiglas vähemalt nädala, kuni ilmnevad paranemisnähud. Pärast haiglast väljakirjutamist peate jätkama antibiootikumravi. Võimalik, et hiljem saate ravi käigus üle minna suukaudsetele antibiootikumidele. Antibiootikumiravi võtab tavaliselt aega kuni kuus nädalat.
Kirurgia
Pikaajaline nakkav endokardiit või endokardiitist põhjustatud kahjustatud südameklappid võivad vajada parandamist operatsioonil. Nakatunud koest surnud, armkoe, vedeliku kogunemise või prahi eemaldamiseks võib teha operatsiooni. Operatsiooni võib teha ka teie kahjustatud südameklapi parandamiseks või eemaldamiseks ning selle asendamiseks inimtegevusest saadud materjali või loomse koega.
Millised on endokardiidiga seotud tüsistused?
Teie nakkuse põhjustatud kahjustustest võivad tekkida tüsistused. Need võivad hõlmata ebanormaalset südamerütmi, nagu kodade virvendus, verehüübed, muude organite kahjustused ja hüperbilirubineemia koos kollatõvega. Nakatunud veri võib põhjustada embrüoide või hüübimiste liikumist keha teistesse osadesse.
Muud elundid, mida mõjutada võib:
- neerud, mis võivad muutuda põletikuliseks, põhjustades seisundit, mida nimetatakse glomerulonefriidiks
- kopsud
- aju
- luud, eriti seljaaju, mis võivad nakatuda, põhjustades osteomüeliiti
Bakterid või seened võivad teie südamest tsirkuleerida ja mõjutada neid piirkondi. Need pisikud võivad põhjustada abstsesside teket ka teie organites või muudes kehaosades.
Endokardiitist tekkida võivad täiendavad rasked tüsistused on insult ja südamepuudulikkus.
Kuidas saab endokardiit ära hoida?
Hea suuhügieeni järgimine ja regulaarsed hambaarstide vastuvõtud võivad aidata vähendada bakterite kogunemist suhu ja vereringesse sattumist. See vähendab suukaudse infektsiooni või vigastuse tagajärjel endokardiidi tekke riski. Kui olete läbinud hambaravi, millele järgneb antibiootikumide võtmine, võtke kindlasti antibiootikume vastavalt juhistele.
Kui teil on anamneesis kaasasündinud südamehaigus, südameoperatsioon või endokardiit, olge endokardiidi nähtude ja sümptomite osas valvel. Pöörake erilist tähelepanu püsivale palavikule ja seletamatule väsimusele. Kui teil on mõni neist sümptomitest, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.
Samuti peaksite vältima:
- keha augud
- tätoveeringud
- IV uimastitarbimine
- mis tahes protseduur, mis võib võimaldada mikroobe vereringesse sattuda
