Mis on nakkav endokardiit?
Infektiivne endokardiit on infektsioon südameklappides või endokardis. Endokard on südame kodade sisepindade vooder. Selle seisundi põhjustavad tavaliselt vereringesse sisenevad ja südant nakatavad bakterid. Bakterid võivad pärineda:
- suu
- nahk
- sooled
- hingamissüsteem
- kuseteede
Kui selle seisundi põhjustavad bakterid, nimetatakse seda ka bakteriaalseks endokardiidiks. Harvadel juhtudel võib selle põhjustajaks olla ka seened või muud mikroorganismid.
Infektiivne endokardiit on tõsine seisund, mis nõuab viivitamatut ravi. Ravimata jätmisel võib nakkus kahjustada teie südameklappe. See võib põhjustada probleeme, sealhulgas:
- insult
- muude elundite kahjustus
- südamepuudulikkus
- surm
Tervisliku südamega inimestel on see seisund haruldane. Inimesed, kellel on muud südamehaigused, on suurema riskiga.
Võimalik, et peate enne teatud meditsiinilisi ja hambaprotseduure võtma antibiootikume, kui teil on kõrge risk nakatava endokardiidi tekkeks. Antibiootikumid aitavad takistada bakterite sattumist teie vereringesse ja põhjustada nakkust. Enne mis tahes kirurgilist protseduuri pidage nõu oma kirurgi või hambaarstiga.
Millised on nakkusliku endokardiidi sümptomid?
Sümptomid on inimeselt erinevad. Mõnel inimesel ilmnevad sümptomid äkki, teistel ilmnevad sümptomid aeglasemalt. Rääkige oma arstiga, kui teil tekib mõni allpool loetletud sümptomitest. Erilise ettevaatusega peaksid olema inimesed, kellel on kõrge endokardiidi oht.
Sümptomiteks võivad olla:
- palavik
- valu rinnus
- nõrkus
- veri uriinis
- külmavärinad
- higistamine
- punane nahalööve
- valged laigud suus või keelel
- valu ja turse liigestes
- lihasvalud ja hellus
- uriini ebanormaalne värvus
- väsimus
- köha
- õhupuudus
- käre kurk
- siinuse ummikud ja peavalu
- iiveldus või oksendamine
- kaalukaotus
Nakkuslik endokardiit võib olla eluohtlik, kui seda ei ravita kohe. Kahjuks võivad nakkusliku endokardiidi nähud sarnaneda paljude muude haigustega. Rääkige koheselt oma arstiga, kui teil tekib mõni ülalloetletud sümptomitest.
Kellel on kõrge risk nakatava endokardiidi tekkeks?
Võite selle seisundi ohus olla, kui teil on:
- kunstlikud südameventiilid
- kaasasündinud südamehaigus
- südameklappide haigus
- kahjustatud südame ventiilid
- hüpertroofiline kardiomüopaatia
- anamneesis endokardiit
- ebaseadusliku uimastitarbimise ajalugu
- mitraalklapi prolaps ja klapi regurgitatsioon (lekivad) ja / või paksenenud klapi infolehed
Nakkusliku endokardiidi oht on suurem pärast protseduure, mis võimaldavad bakteritel pääseda vereringesse. Need sisaldavad:
- igemeid hõlmavad hambaprotseduurid
- kateetrite või nõelte sisestamine
- infektsioonide raviprotseduurid
Need protseduurid ei sea enamikku terveid inimesi ohtu. Kuid inimesed, kellel on üks või mitu nakkusliku endokardiidi riskifaktorit, peavad olema ettevaatlikumad. Kui vajate mõnda neist protseduuridest, rääkige kõigepealt oma arstiga. Enne visiiti võidakse teile antibiootikume panna.
Nakkusliku endokardiidi diagnoosimine
Arsti külastades palutakse teil kõigepealt kirjeldada oma sümptomeid. Seejärel viib arst läbi füüsilise läbivaatuse. Nad kuulavad stetoskoobiga teie südant ja kontrollivad nuriseda võivaid helisid, mis võivad esineda nakkusliku endokardiidi korral. Arst võib kontrollida ka palavikku ja tunda põrna suurenemist, vajutades vasakule ülakõhule.
Kui arst kahtlustab nakkavat endokardiiti, uuritakse teie verd bakterite suhtes. Aneemia kontrollimiseks võib kasutada ka täielikku vereanalüüsi (CBC). Nakkusliku endokardiidiga võib tekkida punaste vereliblede puudus.
Arst võib tellida ehhokardiogrammi või südame ultraheli. See protseduur kasutab pildi saamiseks helilaineid. Ultraheli võlukepi võib asetada teie rinnale. Teise võimalusena võib väiksema seadme keerata kõri alla ja söögitorusse. See võib pakkuda täpsemat pilti. Ehhokardiogramm otsib kahjustatud kudet, auke või muid südame klapi struktuurimuutusi.
Arst võib tellida ka elektrokardiogrammi (EKG). EKG jälgib teie südame elektrilist aktiivsust. Selle valutu testi abil võib leida endokardiidist põhjustatud ebaregulaarset südamelööki.
Kujutisetestidega saab kontrollida, kas teie süda on laienenud. Samuti suudavad nad tuvastada märke, et nakkus on levinud keha teistesse piirkondadesse. Sellised testid hõlmavad:
- rindkere röntgen
- kompuutertomograafia (CT) skaneerimine
- magnetresonantstomograafia (MRI)
Kui teil diagnoositakse nakkav endokardiit, suunatakse teid viivitamatult haiglasse ravile.
Nakkusliku endokardiidi ravimine
Nakkuslik endokardiit võib põhjustada südame pöördumatut kahjustust. Kui seda ei püüta ja ravitakse kiiresti, võib see muutuda eluohtlikuks. Nakkuse süvenemise ja komplikatsioonide tekke vältimiseks peate ravima haiglas.
Antibiootikumid ja esialgne ravi
Haiglas viibimise ajal jälgitakse teie elulisi tunnuseid. Teile manustatakse antibiootikume intravenoosselt (IV). Pärast koju minemist jätkatakse suukaudsete või IV tüüpi antibiootikumidega vähemalt neli nädalat. Selle aja jooksul külastate endiselt oma arsti. Regulaarsed vereanalüüsid kontrollivad infektsiooni taandumist.
Kirurgia
Kui südameklappid on kahjustatud, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Teie kirurg võib soovitada südameklappi parandada. Ventiili saab asendada ka uue klapiga, mis on valmistatud kas loomsest koest või tehismaterjalidest.
Operatsioon võib olla vajalik ka siis, kui antibiootikumid ei tööta või kui nakkus on seenhaigus. Seenevastased ravimid ei ole südamehaiguste korral alati efektiivsed.
Taastumine ja väljavaated
Ravimata jätmise korral on see seisund surmav. Enamik inimesi on aga võimeline taastuma antibiootikumravi abil. Taastumise võimalus sõltub teguritest, sealhulgas teie vanusest ja nakkuse põhjusest. Lisaks on patsientidel, kes saavad varase ravi, paremad võimalused täielikuks taastumiseks.
Kui operatsioon oli vajalik, võib täielik taastumine võtta kauem aega.
