Mis on alaäge türeoidiit?
Kilpnäärmepõletik viitab kilpnäärme põletikule. Kilpnääre on kaela ees olev nääre, mis vabastab mitmesuguseid hormoone. Need hormoonid aitavad reguleerida ainevahetust - protsessi, mis muudab toidu energiaks. Nad mängivad olulist rolli ka teie füüsilises ja emotsionaalses reageerimises, näiteks hirm, põnevus ja nauding.
Kilpnäärmepõletik hõlmab häirete rühma, mis põhjustab kilpnäärme põletikku. Enamik türeoidiidi tüüpe põhjustab tavaliselt kas hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi. Hüpertüreoidism on haigus, mille korral kilpnääre on üliaktiivne ja toodab liiga palju hormoone. Hüpotüreoidism on seisund, mille korral kilpnääre on väheaktiivne ja ei tooda piisavalt hormoone. Mõlemad seisundid võivad põhjustada kaalumuutusi, ärevust ja väsimust.
Subakuutne türeoidiit on haruldane türeoidiidi tüüp, mis põhjustab kilpnäärmes valu ja ebamugavusi. Selle seisundiga inimestel on ka hüpertüreoidismi sümptomeid ja hiljem tekivad hüpotüreoidismi sümptomid. Kuigi alaäge türeoidiit on sageli ajutine, võib see ravimata jätmisel põhjustada püsivaid tüsistusi.
Põhjused ja riskifaktorid
Erinevalt teistest türeoidiidi vormidest arvatakse, et alaäge türeoidiit on seotud viirusnakkusega. Reaktsioonina viirusele paisub kilpnääre ja võib häirida hormoonide tootmist. See põhjustab põletikku ja mitmesuguseid sümptomeid.
Subakuutne türeoidiit on 40–50-aastastel naistel pisut sagedamini kui samaealistel meestel. Üldiselt ilmneb see pärast ülemiste hingamisteede infektsiooni, näiteks grippi või mumpsi.
Millised on subakuutse türeoidiidi sümptomid?
Erinevalt teistest türeoidiidi vormidest põhjustab alaäge türeoidiit kilpnäärmes valu. Mõnel juhul võib see valu levida ka kaela, kõrvade või lõualuu teistesse osadesse. Teie kilpnääre võib olla paistes ja puudutusega õrn. Ameerika kilpnäärme ühingu hinnangul kestab valu tavaliselt 1 kuni 3 kuud.
Subakuutse türeoidiidi muude sümptomite hulka kuuluvad:
- palavik
- väsimus
- nõrkus
- kähedus
- neelamisraskused
Hüpertüreoidismi sümptomid
Enamikul inimestest areneb subakuutse türeoidiidi algstaadiumis tavaliselt hüpertüreoidism. Selle haiguse staadiumi sümptomiteks võivad olla:
- ärrituvus
- ärevus
- rahutus
- keskendumisraskused
- kõhulahtisus
- äkiline kaalulangus
- kiire või ebaregulaarne südametegevus
- kehatemperatuuri tõus, mis põhjustab sageli liigset higistamist
- värisemine
Hüpotüreoidismi sümptomid
Haiguse progresseerumisel asendab hüpotüreoidism hüpertüreoidismi teises staadiumis. Teise etapi sümptomiteks võivad olla:
- väsimus
- juuste väljalangemine
- külm talumatus
- kõhukinnisus
- järsk kaalutõus
- rasked menstruatsioonid
- depressioon
Subakuutse türeoidiidi esimene etapp kestab tavaliselt vähem kui kolm kuud. Teine etapp võib kesta veel üheksa kuni 15 kuud.
Subakuutse türeoidiidi tüübid
Subakuutse türeoidiidi all on neli erinevat alatüüpi:
Subakuutne granulomatoosne türeoidiit: see on kõige levinum alaäge türeoidiit. See on enamasti põhjustatud viirusnakkustest.
Sünnitusjärgne türeoidiit: see ilmneb naistel ühe aasta jooksul pärast sünnitust ja kaob tavaliselt 18 kuu jooksul. Naistel, kellel areneb see türeoidiidi vorm, arvatakse olevat kaasnev autoimmuunhaigus, mis põhjustab põletikku. Sümptomid esinevad kahes faasis, alustades hüpertüreoidismi sümptomitest ja liikudes hüpotüreoosi sümptomiteni.
Subakuutne lümfotsüütiline türeoidiit: see ilmneb ka sünnitusjärgsel perioodil. Hüpertüreoidismi sümptomid arenevad varem (tavaliselt kolme kuu jooksul pärast sünnitust) ja hüpotüreoosi sümptomid võivad kesta mitu kuud pärast seda.
Palpeeriv türeoidiit: see tekib siis, kui kilpnäärme folliikulid on kahjustatud mehaaniliste manipulatsioonide, näiteks kilpnäärme korduva uurimise või operatsiooni tagajärjel.
Kõik alaägeda türeoidiidi alatüübid järgivad sarnast sümptomite kulgu, kõigepealt areneb hüpertüreoidism. Peamised erinevused on põhjused.
Kuidas diagnoositakse alaäge türeoidiit?
Arst tunneb ja uurib teie kaela, kas kilpnääre on laienenud või põletik. Samuti küsivad nad teie sümptomite ja hiljutise haigusloo kohta. Arst kontrollib tõenäolisemalt alaägedat türeoidiiti, kui teil on hiljuti olnud ülemiste hingamisteede viirusnakkus.
Subakuutse türeoidiidi diagnoosi kinnitamiseks tellib arst vereanalüüsi. Selle testiga kontrollitakse teatud hormoonide taset teie veres. Täpsemalt mõõdab vereanalüüs teie kilpnäärme hormooni ehk vaba T4 ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taset. T4 ja TSH tasuta tase on osa nn sisemise tagasiside ahelast. Kui üks tase on kõrge, siis teine on madal ja vastupidi.
Vereanalüüsi tulemused varieeruvad sõltuvalt haiguse staadiumist. Algfaasis on teie vaba T4 tase kõrge, samas kui teie TSH tase on madal. Hilisemates etappides on teie TSH tase kõrge, samal ajal kui teie T4 tase on madal. Mõlema hormooni ebanormaalne tase näitab alaägedat türeoidiiti.
Kuidas ravitakse alaägedat türeoidiiti?
Kui teil on diagnoositud alaäge türeoidiit, annab arst teile ravimeid, mis aitavad valu leevendada ja põletikku kontrolli all hoida. Mõnel juhul on see alaäge türeoidiidi korral ainus vajalik ravi. Võimalike ravimite hulka kuuluvad:
- Käsimüügi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Ravimid, nagu aspiriin ja ibuprofeen, vähendavad põletikku. Selle tagajärjel tunnete vähem valu. Atsetaminofeen (Tylenol) ei ole nii efektiivne, kuna see ei vähenda türeoidiidi põhjustatud põletikku.
- Kortikosteroidid. Kortikosteroide kasutatakse juhul, kui MSPVA-d ei ole turse vähendamiseks piisavad. Prednisoon on tavaline kortikosteroid, mida kasutatakse alaägeda türeoidiidi raviks. Arst võib ravi alustamiseks välja kirjutada 15–30 milligrammi päevas ja seejärel vähendada annust aeglaselt kolme kuni nelja nädala jooksul.
- Beeta-blokaatorid. Kui varases staadiumis on hüpertüreoidism, võib arst välja kirjutada beetablokaatorid. Need ravimid alandavad vererõhku ja pulssi, et leevendada teatud sümptomeid, sealhulgas ärevust ja ebaregulaarset südamelööki.
Hüpertüreoidismi ravi on oluline haiguse alguses. Kuid sellest pole abi, kui teie seisund on jõudnud teise faasi. Haiguse hilisemates staadiumides tekib teil hüpotüreoidism. Tõenäoliselt peate võtma hormoone, näiteks levotüroksiini, et asendada neid, mida teie keha ei tooda.
Subakuutse türeoidiidi ravi on tavaliselt ajutine. Arst võõrutab teid lõpuks ravimitest, mis on selle seisundi väljakirjutamiseks välja kirjutatud.
Ennetamine ja prognoosimine
Subakuutse türeoidiidi osas pole selgeid ennetavaid meetmeid, kuna täpne põhjus pole teada. Kordus ei ole tavaline.
Paljudel juhtudel laheneb alaäge türeoidiit iseseisvalt ilma hoiatuseta. Üldine prognoos sõltub kilpnäärme kahjustuse ulatusest. Kui tehakse palju kahju, võib teil tekkida püsiv kilpnäärmeprobleeme ja vajate pidevat arstiabi.
Milline on subakuutse türeoidiidiga inimeste väljavaade?
Subakuutse türeoidiidi sümptomid kaovad tavaliselt 12–18 kuu jooksul. Mõnel juhul võib hüpotüreoidism jääda püsivaks. Ameerika kilpnäärme ühingu hinnangul areneb püsivat hüpotüreoidismi umbes 5 protsendil alaägeda türeoidiidiga inimestest. Püsivad terviseprobleemid on äärmiselt haruldased.
Helistage oma arstile, kui kahtlustate, et teil on alaäge türeoidiit. Varane diagnoosimine ja ravi võib aidata vältida püsiva hüpotüreoidismi tekkimist.
