Ülevaade
Aju atroofia - või peaaju atroofia - on ajurakkude kadumine, mida nimetatakse neuroniteks. Atroofia hävitab ka ühendused, mis aitavad rakkudel suhelda. See võib olla põhjustatud paljudest aju kahjustavatest haigustest, sealhulgas insuldist ja Alzheimeri tõvest.
Vananedes kaotad loomulikult mõned ajurakud, kuid see on aeglane protsess. Haiguse või vigastusega seotud aju atroofia toimub kiiremini ja on kahjulikum.
Atroofia võib mõjutada aju erinevaid osi.
- Fokaalne atroofia mõjutab teatud ajupiirkondade rakke ja põhjustab funktsiooni kaotust nendes konkreetsetes piirkondades.
- Üldine atroofia mõjutab rakke kogu ajus.
Aju atroofiaga patsientide eeldatavat eluiga võib mõjutada seisund, mis põhjustas aju kokkutõmbumise. Alzheimeri tõbe põdevad inimesed elavad pärast diagnoosi keskmiselt neli kuni kaheksa aastat. Hulgiskleroosiga inimestel võib nende seisundi tõhusa ravi korral olla peaaegu normaalne eluiga.
Millised on aju atroofia sümptomid?
Aju atroofia sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, millist aju piirkonda või piirkondi see mõjutab.
- Dementsus on mälu, õppimise, abstraktse mõtlemise ja täidesaatvate funktsioonide, näiteks planeerimise ja korraldamise kaotus.
- Krambid on aju ebanormaalse aktiivsuse lisandid, mis põhjustavad korduvaid liigutusi, krampe ja mõnikord teadvusekaotust.
- Afaasiad hõlmavad raskusi keele rääkimisel ja mõistmisel.
Mis on aju atroofia põhjused?
Vigastused, haigused ja infektsioonid võivad kahjustada ajurakke ja põhjustada atroofiat.
Vigastused
- Insult juhtub siis, kui verevool aju osas on katkenud. Ilma hapnikurikka verega varustamiseta surevad selle piirkonna neuronid. Nende ajupiirkondade kontrollitud funktsioonid - sealhulgas liikumine ja kõne - kaotatakse.
- Traumaatiline ajukahjustus on ajukahjustus, mille võib põhjustada kukkumine, mootorsõidukiõnnetus või muu pähe löömine.
Haigused ja häired
- Alzheimeri tõbi ja muud dementsuse vormid on seisundid, mille korral ajurakud saavad järk-järgult kahjustada ja kaotavad võimaluse üksteisega suhelda. See põhjustab mälu ja mõtlemisvõime kaotuse, mis on piisavalt raske, et muuta elu. Alzheimeri tõbi, mis algab tavaliselt pärast 60. eluaastat, on dementsuse peamine põhjus. See põhjustab 60–80 protsenti kõigist juhtudest.
- Tserebraalparalüüs on liikumishäire, mis on põhjustatud aju ebanormaalsest arengust emakas. See põhjustab lihaste koordinatsiooni puudumist, kõndimisraskusi ja muid liikumishäireid.
- Huntingtoni tõbi on pärilik seisund, mis kahjustab järk-järgult neuroneid. Tavaliselt algab see elu keskel. Aja jooksul mõjutab see inimese vaimseid ja füüsilisi võimeid, sealhulgas raske depressioon ja korea (tahtmatud, tantsu sarnased liigutused kogu kehas).
- Leukodüstroofiad on rühm haruldasi pärilikke häireid, mis kahjustavad müeliinkesta - kaitsekatte, mis ümbritseb närvirakke. Tavaliselt alates lapsepõlvest võib see põhjustada probleeme mälu, liikumise, käitumise, nägemise ja kuulmisega.
- Hulgiskleroos, mis algab tavaliselt noores täiskasvanueas ja mõjutab naisi sagedamini kui mehi, on autoimmuunhaigus, mille korral immuunsussüsteem ründab närvirakkude ümbritsevat kaitsekihti. Aja jooksul kahjustavad närvirakud. Selle tagajärjel võivad tekkida aistingute, liikumise ja koordinatsiooni probleemid. Nagu ka teised märgitud haigused, võib see põhjustada dementsust ja aju atroofiat.
Nakkused
- AIDS on HIV-viiruse põhjustatud haigus, mis ründab keha immuunsussüsteemi. Kuigi viirus ei ründa otseselt neuroneid, kahjustab see siiski valkude ja muude eralduvate ainete kaudu nendevahelisi ühendusi. AIDS-iga seotud toksoplasmoos võib kahjustada ka aju neuroneid.
- Entsefaliit viitab ajupõletikule. Kõige sagedamini põhjustab seda herpes simplex (HSV), kuid seda võivad põhjustada ka muud viirused, näiteks Lääne-Niilus või Zika. Viirused vigastavad neuroneid ja põhjustavad selliseid sümptomeid nagu segasus, krambid ja halvatus. Autoimmuunne seisund võib põhjustada ka entsefaliiti.
- Neurosüüfilis on haigus, mis kahjustab aju ja selle kaitsvat katet. See võib ilmneda sugulisel teel leviva süüfilisega inimestel, kes ei saa täielikku ravi.
Mõni neist seisunditest - näiteks neurosüüfilis, AIDS ja traumaatiline ajukahjustus - võivad olla välditavad. Turvalise seksi harjutamine kondoomide abil võib vältida süüfilist ja HIV-nakkust. Autos turvavöö kandmine ja kiivri panemine jalgratta või mootorrattaga sõites aitab vältida ajuvigastusi.
Muud haigused, nagu Huntingtoni tõbi, leukodüstroofiad ja sclerosis multiplex, ei ole välditavad.
Ravivõimalused
Iga seisundit, mis põhjustab aju atroofiat, ravitakse erinevalt.
- Insulti ravitakse selliste ravimitega nagu koe plasminogeeni aktivaator (TPA), mis lahustab trombide, et taastada aju verevarustus. Operatsioon võib eemaldada ka verehüübe või parandada kahjustatud veresooni. Hüübimisvastased ja vererõhku alandavad ravimid võivad aidata uut insuldi ära hoida.
- Traumaatilist ajukahjustust saab ravida ka operatsiooniga, mis hoiab ära ajurakkude täiendava kahjustuse.
- Hulgiskleroosi ravitakse sageli haigusi modifitseerivate ravimitega, nagu okrelisumab (Ocrevus), glatirameeratsetaat (Copaxone) ja fingolimod (Gilenya). Need ravimid aitavad ära hoida närvirakke kahjustavaid immuunsussüsteemi rünnakuid.
- AIDSi ja teatud entsefaliidi vorme ravitakse viirusevastaste ravimitega. Steroidid ja spetsiaalsed antikehade ravimid võivad ravida autoimmuunset entsefaliiti.
- Süüfilist ravitakse antibiootikumidega, mis aitavad vältida närvirakkude kahjustusi ja muid haiguse tüsistusi.
- Alzheimeri tõvest, dementsuse muudest vormidest, tserebraalparalüüsist, Huntingtoni tõvest või leukodüstroofiast põhjustatud ajukahjustusi ei saa tõeliselt ravida ega ravida. Kuid mõned ravimid võivad nende seisundite sümptomeid leevendada, kuid mitte nende põhjuseid rünnata.
Diagnoosimine
Diagnostiline protsess sõltub sellest, millist seisundit teie arst kahtlustab. Tavaliselt hõlmab see füüsilist eksamit, millele järgnevad teatud testid.
Tserebraalne atroofia kuvatakse aju kujutise skaneerimisel järgmiselt:
- Kompuutertomograafias (CT) kasutatakse erinevate nurkade alt röntgenpilte, et luua oma ajust detailseid pilte.
- Magnetresonantstomograafia (MRI) loob ajupildid filmil pärast aju kokkupuudet lühikese magnetväljaga.
Väljavaade
Teie väljavaated või prognoos sõltuvad sellest, milline haigusseisund põhjustas teie aju atroofia. Mõni haigusseisund, näiteks insult, entsefaliit, sclerosis multiplex või AIDS, on ravitav. Aju atroofia võib mõnes olukorras aeglustuda või peatuda. Teised - näiteks Alzheimeri ja Huntingtoni tõbi - süvenevad aja jooksul järk-järgult nii sümptomite kui ka aju atroofia korral.
Rääkige oma arstiga aju atroofia põhjusest, võimalikest raviviisidest ja sellest, milliseid väljavaateid võite oodata.
