Mis on salpingektoomia?
Salpingektoomia on ühe (ühepoolse) või mõlema (kahepoolse) munajuha kirurgiline eemaldamine. Munajuhad võimaldavad munadel liikuda munasarjadest emakasse.
Osaline salpingektoomia on see, kui teil on eemaldatud ainult osa munajuhast.
Teine protseduur, salpingostoomia (või neosalpingostoomia) on see, kui kirurg teeb munajuhas ava selle sisu eemaldamiseks. Toru ise ei eemaldata.
Salpingektoomia saab teha üksi või kombineerida teiste protseduuridega. Nende hulka kuuluvad ooforektoomia, hüsterektoomia ja keisrilõige (C-sektsioon).
Jätkake lugemist, et saada rohkem teavet salpingektoomia, miks see on tehtud ja mida võite oodata.
Mis vahe on salpingektoomia ja salpingektoomia-ooporektoomia vahel?
Salpingektoomia on see, kui eemaldatakse ainult munajuha või torud. Ooforektoomia on ühe või mõlema munasarja eemaldamine.
Kui kaks protseduuri tehakse samal ajal, nimetatakse seda salpingektoomia-ooporektoomiaks või salpingo-ooforektoomiaks. Sõltuvalt operatsiooni põhjustest kombineeritakse salpingo-oophorektoomia mõnikord hüsterektoomiaga (emaka eemaldamine).
Ainuüksi salpingektoomia või salpingo-oophorektoomia saab läbi viia nii avatud kõhuõõneoperatsiooni kui ka laparoskoopilise operatsiooniga.
Miks seda tehakse?
Salpingektoomiat saab kasutada mitmesuguste probleemide raviks. Teie arst võib seda soovitada, kui teil on:
- emakaväline rasedus
- blokeeritud munajuha
- rebenenud munajuha
- nakkus
- munajuhavähk
Munajuhavähk on haruldane, kuid see on sagedamini naistel, kes kannavad BRCA geeni mutatsioone. Munajuha kahjustused tekivad kuni umbes pooltel BRCA geeni mutatsiooniga naistel, kellel on ka munasarjavähk.
Munasarjavähk algab mõnikord munajuhadest. Profülaktiline salpingektoomia võib vähendada munasarjavähi tekke riski.
Seda protseduuri saab kasutada ka püsiva rasestumisvastase vahendina.
Kuidas valmistute protseduuriks?
Teie kirurg arutab teiega protseduuri ja annab enne ja pärast operatsiooni juhiseid. Need võivad varieeruda sõltuvalt sellest, kas teil on avatud kõhuõõneoperatsioon või laparoskoopiline operatsioon. Selle määravad sellised tegurid nagu operatsiooni põhjus, teie vanus ja üldine tervislik seisund.
Enne operatsiooni peaksite kaaluma järgmist:
- Planeerige oma transport koju. Haiglast lahkudes võib teil anesteesia ajal ikkagi urine olla ja kõht võib olla valus.
- Tooge koju kandmiseks lahtised ja mugavad riided.
- Kui te võtate ravimeid, küsige oma arstilt, kas peaksite neid võtma operatsiooni päeval.
- Küsige oma arstilt, kui kaua peate enne operatsiooni paastuma.
Mis juhtub protseduuri ajal?
Vahetult enne avatud kõhuõõneoperatsiooni tehakse üldnarkoos. Kirurg teeb teie alakõhus mõne tolli pikkuse sisselõike. Sellel sisselõikes on munajuhad nähtavad ja eemaldatavad. Seejärel suletakse ava õmbluste või klambritega.
Laparoskoopiline operatsioon on vähem invasiivne protseduur. Seda võib läbi viia üld- või kohaliku tuimastuse all.
Teie alakõhus tehakse väike sisselõige. Laparoskoop on pikk tööriist, mille otsas on tuli ja kaamera. See sisestatakse sisselõikesse. Teie kõht on pumbatud gaasiga. See võimaldab teie kirurgil arvutiekraanil saada selge ülevaate teie vaagnaelunditest.
Siis tehakse veel mõned sisselõiked. Neid kasutatakse munajuhade eemaldamiseks muude tööriistade sisestamiseks. Need sisselõiked on tõenäoliselt alla poole tolli pikad. Kui torud on väljas, suletakse väikesed sisselõiked.
Milline on taastumine?
Pärast operatsiooni lähete taastumisruumi jälgima. Anesteesia täielikuks ärkamiseks kulub natuke aega. Lõikude ümber võib teil esineda iiveldust, valulikkust ja kerget valu.
Kui teil oleks olnud ambulatoorne operatsioon, ei vabastataks teid enne, kui saate püsti tõusta ja põie tühjendada.
Järgige arsti soovitusi normaalse tegevuse jätkamiseks. See võib võtta vaid paar päeva, kuid on võimalik, et see võib olla ka pikem. Väldi vähemalt nädala jooksul rasket tõstmist või pingutavat treenimist.
Kui olete koju jõudnud, teavitage sellest kindlasti oma arsti, kui:
- tekkida palavik ja külmavärinad
- teil on süvenev valu või iiveldus
- märka sisselõigete ümber eritist, punetust või turset
- teil on ootamatu tugev tupeverejooks
- ei saa oma põit tühjendada
Laparoskoopilise kirurgia sisselõiked on väiksemad ja paranevad kiiremini kui kõhuõõneoperatsioonide korral.
Igaüks taastub oma tempos. Kuid üldiselt võib oodata täielikku taastumist kolme kuni kuue nädala jooksul pärast kõhuõõneoperatsiooni või kaks kuni neli nädalat pärast laparoskoopiat.
Millised on võimalikud komplikatsioonid?
Igasuguste operatsioonide puhul on oht, sealhulgas anesteesia halb reaktsioon. Laparoskoopia võib võtta rohkem aega kui avatud operatsioon, seega võite kauem anesteesia all olla. Salpingektoomia muud riskid hõlmavad:
- infektsioon (laparoskoopia korral on nakatumise oht väiksem kui avatud operatsiooni korral)
- sisemine verejooks või verejooks kirurgilises kohas
- hernia
- veresoonte või lähedalasuvate elundite kahjustus
Uuringus 136 naisega, kellel tehti salpingektoomia koos keisrilõikega, leiti, et tüsistused olid haruldased.
Ehkki see võtab veidi kauem aega, on laparoskoopiline salpingektoomia leitud ohutuks alternatiiviks munajuhade oklusioonile. Kuna see on tõhusam ja võib pakkuda mõningast kaitset munasarjavähi eest, on see täiendav võimalus steriliseerimist vajavatele naistele.
Milline on väljavaade?
Üldine prognoos on hea.
Kui teil on endiselt munasarjad ja emakas, on teil ka perioodid.
Ühe munajuha eemaldamine ei muuda teid viljatuks. Teil on vaja ikkagi rasestumisvastaseid vahendeid.
Mõlema munajuha eemaldamine tähendab, et te ei saa last eostada ega vajata rasestumisvastaseid vahendeid. Kui teil on veel oma emakas, võib lapse in vitro viljastamise (IVF) abil olla võimalik last kanda.
Enne salpingektoomia tegemist arutage oma viljakusplaane oma arsti või viljakusspetsialistiga.
