Ülevaade
Crohni tõbe iseloomustab krooniline soolepõletik. See häirib toidu seedimist, toitainete imendumist ja jäätmete kõrvaldamist. Crohni tõbi võib ravimata jätmise korral põhjustada soole püsivat kahjustust.
See võib põhjustada isegi eluohtlikke tüsistusi, näiteks soolesulgus või jämesoolevähk.
Crohni raviks pole ravi, kuid on olemas ravivõimalusi, mis võivad põhjustada remissiooni. Ravi eesmärk on:
- põletikku vähendada või kõrvaldada
- peatage soolekahjustus
- toota ja säilitada remissioon
Crohni meditsiiniline ravi koosneb tavapärastest ravimitest ja bioloogilistest ravimitest. Bioloogia on efektiivne Crohni remissiooni panemisel ja seal hoidmisel. Kuid need ravimeetodid võivad seada teid suuremasse nakatumise ja teatud vähivormide ohtu.
Lugege edasi, et saada teavet Crohni ravi erinevate lähenemisviiside ja tavaliselt välja kirjutatavate ravimite kohta.
Bioloogia
Crohni ravimeetodid on arenenud nii, et need hõlmavad elusrakkudest valmistatud ravimeid, mida nimetatakse bioloogiaks. Bioloogia on suunatud põletikuprotsessile. Need olid mõeldud mõõduka kuni raske Crohni tõve raviks ja on sageli järgmine etapp ravis pärast seda, kui tavapärased ravimeetodid pole toiminud.
Bioloogia soodustab soolestiku paranemist ning põhjustab ja säilitab remissiooni. Need ei suru üldist immuunsussüsteemi nii, nagu mõned ravimid teevad, kuna need on suunatud põletikulise protsessi spetsiifilistele mehhanismidele. Kuid need vähendavad nakkuskindlust ja suurendavad vähiriski.
Bioloogia töötab kahel viisil:
- TNF-vastased bioloogilised ained on suunatud põletikku põhjustavale valgu kasvaja nekroosifaktorile (TNF).
- Integriini blokeeriva bioloogia ja selektiivse adhesiooni molekuli (SAM) inhibiitorid peatavad põletikku põhjustavatel rakkudel soolestiku haavatavate piirkondade leidmise, nii et tal on aega paraneda.
Traditsiooniliselt on bioloogiat kasutatud osana intensiivsemast lähenemisest, kui muud ravimeetodid ei anna soovitud tulemusi. Nüüd toetavad juhised prognoosi põhjal sobiva ravi valimist.
See tähendab, et tõsise haigusega inimestele võib bioloogilisi ravimeid anda kohe ja see võib olla võimeline enne kahjustuste tekkimist ära hoidma.
Biosimilaarid
Biosimilaarid on bioloogia koopiad, mille litsentsid on aegunud. See on võrreldav sellega, kuidas mõnel kaubamärgiravimil on geneerilised versioonid. Kuna need ravimid on valmistatud bioloogilistest materjalidest ja on väga keerulised, pole need originaalidega identsed.
Nad on piisavalt sarnased, et olla ohutud ja hästi töötada - ning on ka kulutõhusamad.
Antibiootikumid
Antibiootikume kasutatakse Crohni tõvest tingitud nakkuste raviks. Samuti võivad need aidata teie sümptomeid, vähendades soolte bakterite arvu.
Crohni tõve korral immuunsüsteem reageerib üle ja võib ekslikult rünnata soolebaktereid, põhjustades teie sümptomeid.
Aminosalitsülaadid (5-ASA-d)
Need ravimid aitavad ravida kergeid kuni mõõdukaid Crohni tõvesid, vähendades soolte limaskesta põletikku. Need ei suurenda nakkuse või vähiriski nii, nagu mõned ravimid teevad. Kuid need on efektiivsemad koliidi korral ega tööta nii hästi kui Crohni iseseisvad ravimid.
Need on üldiselt ohutud, kuigi neeruprobleemide korral ei tohiks te neid kasutada.
Kortikosteroidid
Mõõdukaid kuni raskeid Crohni tõvesid saab immuunsussüsteemi pärssimiseks ravida steroididega. Need toimivad matistades kortisooli - ainet, mida teie keha looduslikult toodetakse põletiku vastu võitlemiseks.
Steroide ei tohiks pikka aega kasutada, kuna võite neist sõltuda või nende suhtes resistentsed olla. Kui jääte ülalpeetavaks, ei pruugi te nende kasutamise lõpetada, kui teil pole ägenemist.
Kui see juhtub, aitab arst teil minna üle teist tüüpi ravimitele, et saaksite steroidide kasutamise lõpetada.
Immunomodulaatorid
Need immuunsuse muundajad suruvad alla teie immuunsussüsteemi, nii et see reageerib vähem ja põhjustab kroonilise põletiku tekkimise tõenäosust vähem. See on sama ravim, mida antakse elundisiirdamise retsipientidele, nii et nende keha ei lükka uusi elundeid tagasi.
See on kasulik ka Crohni ravis, aidates teil üle minna steroidravimitest.
Immunomodulaatorid suurendavad nakkusohtu ja neil võib olla kahjulik mõju vererõhule ja neerufunktsioonidele. Teatavaid immunomodulaatoreid ei tohiks raseduse ajal võtta.
Kaasavõtmine
Crohni tõbi ei ole ravitav, kuid ravivõimalusi on mitmeid. Ravi eesmärk on vähendada põletikku ja viia haigus remissiooni.
Bioloogia on remissiooni saavutamiseks väga efektiivne, kuid sellel on ka kõrvaltoimeid. Arst aitab teil otsustada, kas ja kui kiiresti peaksite bioloogiat proovima.
