Ülevaade
Crohni tõbi põhjustab seedetrakti limaskesta põletikku, turset ja ärritust.
Kui olete proovinud muid Crohni tõve ravimeetodeid või isegi kui teil on alles diagnoos, võib arst kaaluda bioloogiliste ravimite väljakirjutamist. Bioloogilised ravimid on retseptiravimid, mis aitavad vähendada Crohni tõvest põhjustatud kahjulikku põletikku.
Mis on bioloogilised ravimid?
Bioloogilised ravimid on geneetiliselt muundatud ravimid, mille sihtmärgiks on keha teatud molekulid, mis põhjustavad põletikku.
Sageli määravad arstid bioloogilisi ravimeid neile, kellel on tulekindla Crohni tõbi, mis ei allu teistele ravimitele, või raskete sümptomitega inimestele. Enne bioloogiat oli tulekindlate haigustega inimestele vähe kirurgilisi ravivõimalusi.
Bioloogilised ravimid töötavad kiiresti remissiooni saavutamisel. Remissiooni perioodil põletik ja soolestiku sümptomid kaovad. Bioloogilisi vahendeid võib kasutada ka pikaajaliselt, et aidata säilitada remissiooniperioode.
Kolm tüüpi bioloogiat
Arsti soovitatud bioloogiliste ravimite tüüp sõltub teie sümptomite raskusest ja haiguse asukohast. Kõik on erinevad. Teatud bioloogiline ravim võib mõnel paremini töötada kui teistel. Võimalik, et peate proovima mõnda ravimit, enne kui leiate, mis teile sobib.
Crohni tõve bioloogilised ravimeetodid jagunevad ühte kolmest kategooriast: kasvajavastase nekroosifaktori (anti-TNF) ravimeetodid, interleukiini inhibiitorid ja integriini vastased antikehad.
TNF-vastased ravimeetodid on suunatud valkudele, mis on seotud põletikuga. Crohni tõve korral toimivad TNF-vastased ravimid, blokeerides selle valgu põhjustatud põletikku sooltes.
Interleukiini inhibiitorid toimivad sarnaselt, blokeerides looduslikult esinevaid valke, mis põhjustavad sooltes põletikku. Anti-integriinid blokeerivad teatud immuunsussüsteemi rakke, mis põhjustavad põletikku.
Bioloogilisi ravimeid antakse tavaliselt subkutaanselt (nõelaga läbi naha) või intravenoosselt (läbi IV tuubi). Neid võidakse manustada iga kahe kuni kaheksa nädala tagant, sõltuvalt ravimist. Enamiku nende raviviiside jaoks peate minema haiglasse või kliinikusse.
FDA on heaks kiitnud mitmeid bioloogilisi ravimeid Crohni tõve raviks.
TNF-vastased ravimid
- adalimumab (Humira, Exemptia)
- sertolizumab pegol (Cimzia)
- infliksimab (Remicade, Remsima, Inflectra)
Interleukiini inhibiitorid
ustekinumab (Stelara)
Integriini vastased antikehad
- natalisumab (Tysabri)
- vedolizumab (Entyvio)
Tipp-üles versus ülalt alla ravi
Bioloogilised ravimeetodid võivad olla võimas vahend Crohni tõve raviks ja raviks. Bioloogilises teraapias on kaks erinevat lähenemisviisi:
- Tüüpiline teraapia oli tavapärane lähenemisviis kuni uute juhendite avaldamiseni 2018. aastal. See lähenemisviis tähendab, et teie ja teie arst proovivad enne bioloogilise ravi alustamist mitut muud ravi.
- Ülalt-alla suunatud ravi tähendab, et bioloogilisi ravimeid alustatakse raviprotsessis palju varem. See on nüüd eelistatav lähenemisviis paljudel mõõduka kuni raske Crohni tõve juhtudel.
Olenevalt haiguse tõsidusest ja asukohast võivad erinevad lähenemisviisid erinevatel inimestel siiski paremini toimida.
Kõrvalmõjud
Bioloogial on tavaliselt vähem kõrvaltoimeid, mis on vähem karmid kui teistel Crohni tõve ravimitel, näiteks kortikosteroidid, mis suruvad alla kogu immuunsussüsteemi.
Siiski on teatud kõrvaltoimeid, millest peaksite enne bioloogilise ravimi kasutamist teadma.
Mõned bioloogiliste ravimite tavalised kõrvaltoimed on järgmised:
- punetus, sügelus, verevalumid, valu või turse süstekoha ümber
- peavalu
- palavik või külmavärinad
- hingamisraskused
- madal vererõhk
- nõgestõbi või lööve
- kõhuvalu
- seljavalu
- iiveldus
- köha või kurguvalu
Erikaalutlused
Bioloogia ei pruugi kõigile ohutu olla. Rääkige oma arstiga, kui teil on tuberkuloos (TB), teil on kalduvus infektsioonidele või teil on südamehaigus.
Tuberkuloos
Crohni tõve jaoks kasutatavad bioloogilised ravimid võivad suurendada kokkupuutunud inimeste tuberkuloosi nakkuse taasaktiveerimise riski. TB on tõsine nakkuslik kopsuhaigus.
Enne bioloogilise raviga alustamist peaks arst kontrollima teid TB suhtes. TB-nakkus võib kehas seisma jääda. Mõned inimesed, kes on selle haigusega kokku puutunud, ei pruugi seda teada.
Kui olete varem kokku puutunud tuberkuloosiga, võib arst soovitada TB-ravi enne bioloogilise preparaadi kasutamist.
Nakkused
Bioloogia võib vähendada keha võimet võidelda teiste nakkustega. Nakkuste suhtes kalduvus võib arst soovitada teist tüüpi ravi.
Südamehaigused
TNF-vastased ravimid võivad olla ohtlikud inimestele, kellel on teatud südamehaigused, näiteks südamepuudulikkus. Südamepuudulikkus on see, kui süda ei suuda keha vajaduste rahuldamiseks piisavalt verd pumbata.
Rääkige oma arstile nii kiiresti kui võimalik, kui teil tekib Crohni tõvest bioloogilise abi võtmise ajal õhupuudus või jalgade turse. Need võivad olla südamepuudulikkuse tunnused.
Teised probleemid
Bioloogilisi ravimeetodeid on aeg-ajalt seostatud tõsiste terviseprobleemidega. Bioloogilisi ravimeid tarvitavatel inimestel on harva teatatud järgmistest terviseprobleemidest:
- teatud verehaigused (verevalumid, verejooks)
- neuroloogilised probleemid (sealhulgas tuimus, nõrkus, surisemine või nägemishäired, näiteks nägemise hägustumine, kahekordne nägemine või osaline pimedus)
- lümfoom
- maksakahjustus
- rasked allergilised reaktsioonid
Rääkige oma arstiga, et määrata teile ja teie vajadustele parim teraapia.
