Mis on parastomaalne song?
Parastomaalsed herniad tekivad siis, kui osa teie soolestikust torkab läbi stoma. Stoma on kirurgiliselt tehtud ava maos, peensooles või jämesooles, mis võimaldab jäätmeid kotti viia. See on mõnikord vajalik, kui patsientidel on seedetrakti probleemid, mis takistavad neil normaalset roojamist.
Kuni 78 protsendil inimestest tekib pärast operatsiooni stoma tekitamiseks parastomaalne song, tavaliselt kahe aasta jooksul pärast operatsiooni.
Millised on sümptomid?
Parastomaalsed herniad arenevad ja kasvavad tavaliselt järk-järgult. Selle arenedes võite märgata:
- valu või ebamugavustunne teie stoma ümber
- probleeme oma stomaadme paigal hoidmisega
- punnis ümber teie stoma, eriti kui te köha
Mis selle põhjustab?
Stoma olemasolu nõrgestab mõnikord kõhulihaseid, põhjustades nende stoma eemaldumist. See protsess võib põhjustada parastomaalset song. Parastoomse song tekkele võivad kaasa aidata mitmed muud tegurid, sealhulgas:
- alatoitumus
- suitsetamine
- krooniline köha
- krooniline kõhukinnisus
- kortikosteroidide kasutamine
- infektsioon pärast stoma operatsiooni
- rasvumine
Kes saab parastomaalsed herniad?
Mõnel inimesel on suurem risk haigestuda parastomaalsesse song. Tavaliste riskitegurite hulka kuuluvad:
- vanemas eas
- rasvumine, eriti kui kannate raskust vööst, maost või puusapiirkonnast
- vähk
- diabeet
- kõrge vererõhk
- hingamisteede haigused
Teie risk suureneb ka siis, kui teil on varem olnud kõhupiirkonna song.
Kuidas seda remonditakse?
Paljudel juhtudel on parastomaalsed herniad ravitavad elustiili muutustega, näiteks kehakaalu kaotamise või suitsetamisest loobumisega. Kõhutugi toetav vöö, nagu see, võib samuti aidata sümptomeid leevendada.
Ligikaudu 20 protsenti parastomaalsetest herniatest on aga piisavalt rasked, et vajada kirurgilist parandamist.
Parastoomse song korral on mitmeid kirurgilise parandamise võimalusi, sealhulgas:
- Stoma sulgemine. See on parim võimalus parastomaalse songa parandamiseks. See on ainult üks võimalus väikesele seltskonnale, kellel on piisavalt tervislikku soolestikku, et kinnitada uuesti stoma moodustav ots.
- Songa parandamine. Seda tüüpi operatsiooni korral avab kirurg kõhupiirkonna songa kohal ja õmmeldab lihase ja muud kuded kokku, et kitsendada või sulgeda song. See operatsioon on kõige edukam siis, kui song on väike.
- Stoma ümberpaigutamine. Mõnel juhul on võimalik sulgeda parastomaalse songaga stoma ja kõhu teises osas avada uus stoma. Uue stoma ümber võib aga moodustuda uus parastomaalne song.
- Võrk. Võrgusilma lisad on praegu kõige tavalisem parastomaalse songa kirurgiline parandamine. Kasutada võib nii sünteetilist kui ka bioloogilist võrku. Bioloogilist võrku peetakse sageli mugavamaks, kuid see on palju kallim. Seda tüüpi paranduse korral parandatakse songa sama tehnikat kasutades kui teistes operatsioonides. Seejärel asetatakse võrk kas parandatud stoma kohale või kõhu seina alla. Lõpuks haakub võrgusilma ümbritseva koega. See loob tugeva ala kõhupiirkonnas ja aitab vältida songa uuesti moodustumist.
Kas on mingeid tüsistusi?
Mõnel harval juhul võivad sooled song kinni jääda või keerduda. See blokeerib soolestikku ja võib põhjustada verevarustuse kaotust. Seda nimetatakse kägistamiseks, mis on väga valus seisund. Kägistamine nõuab erakorralist operatsiooni, et sool lahti keerata ja verevarustus taastada, nii et soolestiku ummistunud osa ei kahjustata püsivalt.
Elu parastomaalse song
Parastomaalsed herniad on kolostoomide ja ileostoomiate tavaline komplikatsioon. Paljudel juhtudel on need asümptomaatilised või põhjustavad ainult kerget ebamugavust ja neid saab elustiili muutustega tõhusalt hallata. Juhtudel, kui on vaja operatsiooni, on kõige tõhusam ravi songa parandamine võrgusilma toega.
