Endometrioos põhjustab koe, mis tavaliselt kasvab teie emaka sisepinnal, implanteerimist teie kõhu teistesse osadesse. Valesti asetatud kude võib põhjustada sümptomeid, näiteks valu, mis võivad tekkida teie perioodil, seksuaalvahekorras või roojamisel. Endometrioos võib raskendada ka teie endometrioosi.
Ravi võib leevendada nii teie valu kui ka parandada rasestumisvõimalusi. Kuid võib olla keeruline teada, mida operatsioonilt oodata võib ja kas see on teie jaoks õige otsus või mitte. Siin on mõned vastused küsimustele, mis võivad teil endometrioosi operatsiooni kohta tekkida.
Milliseid ravimeetodeid kasutatakse endometrioosi korral?
Arstid kasutavad endometrioosi jaoks kahte peamist ravi: ravim ja kirurgia.
Mõne kergete sümptomitega naise jaoks piisab sümptomite kontrollimiseks valuvaigistitest nagu ibuprofeen (Advil, Motrin) või naprokseen (Aleve). Teiste naiste puhul võivad rasestumisvastaseid tablette või emakasisest vahendit (IUD) sisaldavad hormoonid takistada endomeetriumi kudede kasvu. Operatsioon pole kunagi esimene vastus.
Millal peaksin kaaluma operatsiooni?
Arst võib soovitada operatsiooni, kui teil on raske endometrioos, mis on väga valulik, ja kui meditsiin pole aidanud. Operatsioon võib olla ka valik, kui olete proovinud rasestuda, kuid ebaõnnestunud. Endomeetriumi koe eemaldamine võib suurendada teie rasestumisvõimalusi.
Operatsioon on suur otsus - eriti kui kaalute hüsterektoomiat, mis eemaldab teie emaka ja võib-olla ka munasarjad. Ilma munasarjade ja emakata ei saa te rasestuda.
Rääkige kõigist võimalustest oma arstiga. Kaaluge kummagi plusse ja miinuseid. Abiks on ka teise arvamuse saamine.
Milliseid operatsioone kasutatakse endometrioosi raviks?
Endometrioosi raviks teevad arstid kahte peamist tüüpi operatsiooni:
- Konservatiivne kirurgia eemaldab endomeetriumi kudedest võimalikult palju, kuid säilitab teie suguelundid (munasarjad ja emakas). Kui arst teeb seda protseduuri väikeste sisselõigete kaudu, nimetatakse seda laparoskoopiaks. Laparoskoopiat saab kasutada ka endometrioosi diagnoosimiseks.
- Hüsterektoomia ravib raskemat endometrioosi. Kirurg eemaldab teie emaka ja võib-olla ka teie emakakaela ja munasarjad. Kui teil on see operatsioon, ei saa te enam rasestuda.
Mis juhtub operatsiooni ajal?
Iga protseduur viiakse läbi erinevalt.
Võimalik, et peate enne operatsiooni umbes päev ette valmistama. Näiteks võib arst paluda teil võtta ravimit soolte täielikuks tühjendamiseks päev enne operatsiooni.
Laparoskoopia ajal:
- Üldnarkoosi ajal on teil valuvaba.
- Teie kõht täidetakse gaasiga, mis aitab kirurgil näha teie kõhus.
- Kirurg teeb mõned väikesed sisselõiked teie naba lähedal. Nad sisestavad valgustatud ulatuse ühte sisselõikesse. Kirurgilised instrumendid sisestatakse teistesse avadesse.
- Kirurg kasutab nuga, kuumust või laserit, et eemaldada võimalikult suur osa endomeetriumi koest elunditest nagu teie munasarjad, põis, munajuhad ja pärasool. Selle koe proov võib minna laborisse katsetamiseks. Samuti eemaldab kirurg neis elundites kõik armkoed.
- Viimaseks sulgeb kirurg teie sisselõiked.
Teil peaks olema võimalik koju minna samal päeval kui operatsioon.
Hüsterektoomia eemaldab teie emaka ja võib-olla ka teie emakakaela. Võimalik, et teil on ka munasarjade ja munajuhade eemaldamise operatsioon, mida nimetatakse ooforektoomiaks.
Hüsterektoomia operatsiooni saab teha mitmel erineval viisil:
- Abdominaalselt. Kirurg teeb sisselõike teie alumises vaagnas ja eemaldab selle sisselõike kaudu teie emaka ja muud reproduktiivorganid.
- Vaginaalselt. Kirurg eemaldab teie emaka ja emakakaela tupe kaudu. Sisselõiget pole.
- Laparoskoopiliselt. Kirurg teeb teie kõhu kaudu mõned väikesed sisselõiked. Nende sisselõigete kaudu eemaldatakse teie emakas, võib-olla ka emakakael ja munasarjad.
Võimalik, et võite koju minna samal päeval, kui tehakse laparoskoopiline hüsterektoomia. Kuid avatud operatsioon nõuab tavaliselt ööbimist haiglas.
Mida oodata pärast operatsiooni
Taastute kiiremini pärast laparoskoopilist operatsiooni kui pärast avatud hüsterektoomiat. Teie tegevused võivad olla piiratud paariks esimeseks päevaks või nädalaks pärast protseduuri. Küsige oma arstilt, millal saate tagasi sõita, töötada ja treenida. Hüsterektoomia täielik taastumine võib võtta neli kuni kuus nädalat.
Pärast laparoskoopiat võib teil olla õlavalu. Selle põhjuseks on teie kõhtu kinni jäänud gaas. Valu peaks kaduma kahe kuni kolme päeva jooksul.
Kui olete hüsterektoomia läbi viinud, ei saa te enam menstruatsiooni. Kui teil oleks munasarjad eemaldatud, alustaksite menopausi. See tähendab, et teil võivad tekkida menopausi tagajärjed, näiteks kuumahood, tupe kuivus ja luutiheduse langus. Rääkige oma arstiga, kuidas neid ja muid menopausi sümptomeid hallata.
Operatsioonist tulenevad riskid
Endometrioosi raviks mõeldud operatsioon on ohutu. Kuid nagu kõigil operatsioonidel, võib sellel olla ka järgmisi riske:
- verejooks
- nakkus
- läheduses asuvate närvide ja veresoonte kahjustus
- ebanormaalne ühendus kõhu kahe elundi vahel (fistul)
Helistage oma arstile, kui teil on pärast operatsiooni mõni järgmistest sümptomitest:
- punetus, turse või mäda, mis nõrgub sisselõikekohast
- palavik üle 38 ° C (101 ° F)
- tugev veritsus tupest või sisselõike kohalt
- valu, mis on tugev või tugevneb
Kas operatsioon suudab ravida endometrioosi?
Operatsioon võib valu leevendada ja laparoskoopiline kirurgia võib aidata teil rasestuda. Kuid see ei ravi tingimata endometrioosi - isegi kui teil on hüsterektoomia. Kui kõhuõõnde on jäänud mõni endomeetriumi kude, võivad teil siiski olla sümptomid.
Endometrioos võib pärast operatsiooni tagasi tulla. 20–40 protsendil naistest, kellel on konservatiivne operatsioon, taastuvad sümptomid viie aasta jooksul. Ülejäänud kude võib kasvada ja valesti paigutatud koe kõiki rakke on võimatu eemaldada.
Teie kordumise tõenäosus sõltub teie endometrioosi raskusastmest ja sellest, kas teie kirurg suudab protseduuri ajal eemaldada suurema osa endomeetriumi koest. Munasarjade eemaldamine leevendab teie sümptomeid tõenäoliselt pikaajaliselt, kuna see peatab hormooni kõikumised, millele kude reageerib. Kuid kui munasarjad on eemaldatud, olete menopausis ja see võib põhjustada menopausi sümptomeid. Endometrioosi operatsiooni osas otsuse tegemisel kaaluge neid plusse ja miinuseid.
