Mis on emakaväline rasedus?
Viljastamisest sünnituseni nõuab rasedus naise kehas mitmeid etappe. Üks neist etappidest on siis, kui viljastatud munarakk liigub emakasse enda kinnitumiseks. Emakavälise raseduse korral ei kinnitu viljastatud munarakk emakasse. Selle asemel võib see kinnituda munajuhale, kõhuõõnde või emakakaelale.
Kuigi rasedustesti põhjal võib selguda, et naine on rase, ei saa viljastatud munarakk korralikult kasvada mujal kui emakas. Ameerika perearstide akadeemia (AAFP) andmetel toimub emakaväline rasedus umbes ühel 50-st 50-st rasedusest (20-st 1000-st).
Ravimata emakaväline rasedus võib olla meditsiiniline hädaolukord. Kiire ravi vähendab emakavälise raseduse komplikatsioonide riski, suurendab tõenäolisi tulevikus tervislikke rasedusi ja vähendab tulevikus tervisega seotud tüsistusi.
Mis põhjustab emakavälist rasedust?
Emakavälise raseduse põhjus pole alati selge. Mõnel juhul on emakavälise rasedusega seotud järgmised seisundid:
- munajuhade põletik ja armistumine varasema meditsiinilise seisundi, infektsiooni või operatsiooni tagajärjel
- hormonaalsed tegurid
- geneetilised kõrvalekalded
- sünnidefektid
- haigusseisundid, mis mõjutavad munajuhade ja suguelundite kuju ja seisundit
Võimalik, et arst annab teile teie seisundi kohta täpsemat teavet.
Kellel on emakavälise raseduse oht?
Kõigil seksuaalselt aktiivsetel naistel on emakavälise raseduse risk. Riskitegurid suurenevad järgmiste võimaluste korral:
- ema vanus 35 aastat või vanem
- vaagnapiirkonna operatsioonid, kõhuõõneoperatsioonid või mitu aborti
- anamneesis vaagnapiirkonna põletikuline haigus (PID)
- endometrioosi ajalugu
- viljastumine ilmnes vaatamata munajuhade ligeerimisele või emakasisesele seadmele (IUD)
- viljastumisvastaste ravimite või protseduuride abil viljastumine
- suitsetamine
- emakavälise raseduse ajalugu
- anamneesis sugulisel teel levivaid haigusi, näiteks gonorröa või klamüüdia
- munajuhade struktuurilised kõrvalekalded, mis raskendavad muna liikumist
Kui teil on mõni ülalnimetatud riskifaktoritest, rääkige oma arstiga. Tulevaste emakaväliste raseduste riskide minimeerimiseks võite teha oma arsti või viljakusspetsialistiga koostööd.
Millised on emakavälise raseduse sümptomid?
Iiveldus ja rindade valulikkus on tavalised sümptomid nii emakavälise kui ka emakavälise raseduse korral. Järgmised sümptomid on emakavälise raseduse ajal tavalisemad ja võivad osutada meditsiinilisele hädaolukorrale:
- teravad valu lained kõhus, vaagnas, õlas või kaelas
- tugev valu, mis ilmneb kõhu ühel küljel
- kerge kuni raske vaginaalne määrimine või verejooks
- pearinglus või minestamine
- rektaalne rõhk
Kui teate, et olete rase ja teil on mõni neist sümptomitest, peate pöörduma arsti poole või otsima viivitamatut ravi.
Emakavälise raseduse diagnoosimine
Kui kahtlustate, et teil võib olla emakaväline rasedus, pöörduge kohe arsti poole. Emakaväliseid rasedusi ei saa füüsilisel eksamil diagnoosida. Muude tegurite välistamiseks võib arst siiski seda teha.
Diagnoosimise teine samm on transvaginaalne ultraheli. See hõlmab spetsiaalse võlukepilaadse instrumendi sisestamist tuppe, et arst näeks, kas rasedusaegne emakas on.
Teie arst võib teie vere hCG ja progesterooni taseme määramiseks kasutada ka vereanalüüsi. Need on hormoonid, mis esinevad raseduse ajal. Kui need hormoonitasemed hakkavad mõne päeva jooksul vähenema või püsima samal tasemel ja raseduse katkemist ultraheli ajal ei esine, on rasedus tõenäoliselt emakaväline.
Kui teil on tõsiseid sümptomeid, näiteks olulist valu või verejooksu, ei pruugi kõigi nende toimingute tegemiseks olla piisavalt aega. Munajuha võib äärmuslikel juhtudel rebeneda, põhjustades tugevat sisemist verejooksu. Seejärel teeb arst viivitamatu ravi saamiseks erakorralise operatsiooni.
Emakavälise raseduse ravimine
Emakavälised rasedused pole emale ohutud. Samuti ei saa embrüo tähtajaliselt areneda. Ema vahetu tervise ja pikaajalise viljakuse tagamiseks on vaja embrüo võimalikult kiiresti eemaldada. Ravivõimalused varieeruvad sõltuvalt emakavälise raseduse asukohast ja selle arengust.
Ravimid
Arst võib otsustada, et vahetud tüsistused on ebatõenäolised. Sel juhul võib arst välja kirjutada mitmeid ravimeid, mis võivad hoida emakavälise massi lõhkemist. AAFP andmetel on selle jaoks üks levinum ravim metotreksaat (Rheumatrex).
Metotreksaat on ravim, mis peatab kiiresti jagunevate rakkude, näiteks emakavälise massi rakkude kasvu. Kui te võtate seda ravimit, annab arst teile selle süstina. Samuti peaksite regulaarselt vereanalüüse tegema, et tagada ravimi efektiivsus. Kui ravim on efektiivne, põhjustab see raseduse katkemisele sarnaseid sümptomeid. Need sisaldavad:
- kramplik
- verejooks
- koe läbimine
Pärast seda on harva vaja täiendavat operatsiooni. Metotreksaat ei põhjusta samasuguseid munajuhade kahjustuste riske nagu operatsioon. Pärast selle ravimi kasutamist ei saa te siiski rasestuda mitu kuud.
Kirurgia
Paljud kirurgid soovitavad embrüo eemaldada ja kõik sisemised kahjustused parandada. Seda protseduuri nimetatakse laparotoomiaks. Arst paigaldab väikese sisselõike kaudu väikese kaamera, et olla kindel, et nad näevad oma tööd. Seejärel eemaldab kirurg embrüo ja parandab munajuha kahjustused.
Kui operatsioon ei õnnestu, võib kirurg korrata laparotoomiat, seekord suurema sisselõike kaudu. Samuti peab arst operatsiooni ajal eemaldama munajuha, kui see on kahjustatud.
Koduhooldus
Arst annab teile konkreetsed juhised pärast operatsiooni tehtavate sisselõigete hooldamiseks. Peamised eesmärgid on hoida sisselõiked paranedes puhtad ja kuivad. Kontrollige neid iga päev nakkusnähtude suhtes, mis võivad hõlmata järgmist:
- verejooks, mis ei peatu
- liigne verejooks
- kohapealne ebameeldiva lõhnaga kanalisatsioon
- kuum puudutus
- punetus
- turse
Pärast operatsiooni võite oodata kerget tupeverejooksu ja väikseid verehüübeid. See võib ilmneda kuni kuus nädalat pärast protseduuri. Muud enesehooldusmeetmed, mida saate võtta, on järgmised:
- ära tõsta midagi üle 10 naela
- juua palju vedelikke, et vältida kõhukinnisust
- vaagnapuhastus, mis tähendab seksuaalvahekordadest hoidumist, tampoonide kasutamist ja duši all hoidmist
- puhata nii palju kui võimalik esimesel nädalal pärast kirurgiat ja suurendage seejärel järgmistel nädalatel aktiivsust, nagu talutav
Teatage alati arstile, kui teie valu suureneb või kui tunnete, et midagi on tavapärasest erinevat.
Ärahoidmine
Ennustamine ja ennetamine pole igal juhul võimalik. Võimalik, et saate oma riski reproduktiivtervise hea hoolduse abil vähendada. Paluge oma partneril seksi ajal kondoomi kanda ja piirake seksuaalpartnerite arvu. See vähendab teie riski haigestuda suguhaigustesse, mis võib põhjustada PID-i - seisundit, mis võib põhjustada põletikku munajuhades.
Hoidke oma arstiga regulaarselt visiite, sealhulgas regulaarseid günekoloogilisi eksameid ja regulaarselt suguhaiguste sõeluuringuid. Oma isikliku tervise parandamiseks sammude astumine, näiteks suitsetamisest loobumine, on ka hea ennetav strateegia.
Milline on pikaajaline väljavaade?
Pikaajaline väljavaade pärast emakavälist rasedust sõltub sellest, kas see põhjustas füüsilisi kahjustusi. Enamik inimesi, kellel on emakaväline rasedus, jätkavad tervislikke rasedusi. Kui mõlemad munajuhad on endiselt terved või isegi ainult üks, saab muna viljastada nagu tavaliselt. Kui teil on juba esinev reproduktiivprobleem, võib see mõjutada teie edasist viljakust ja suurendada tulevase emakavälise raseduse riski. See kehtib eriti juhul, kui eelnevalt esinev reproduktiivprobleem on varem põhjustanud emakavälise raseduse.
Operatsioon võib munajuhasid armistada ja see võib tulevikus muuta emakaväliseid rasedusi tõenäolisemaks. Kui ühe või mõlema munajuha eemaldamine on vajalik, rääkige oma arstiga võimaliku viljakusravi kohta. Selle näiteks on in vitro viljastamine, mis hõlmab viljastatud munaraku implanteerimist emakasse.
Raseduse kaotus, ükskõik kui varakult, võib olla laastav. Võite küsida arstilt, kas piirkonnas on saadaval tugirühmi, et pärast kaotust täiendavat tuge pakkuda. Pärast kaotust hoolitsege enda eest puhata, tervislikku toitu süües ja võimalusel sportides. Andke endale aega kurvastada.
Pidage meeles, et paljudel naistel on rasedus ja beebid tervislikud. Kui olete valmis, rääkige oma arstiga võimalustest, kuidas tagada, et teie tulevane rasedus on tervislik.
