Ülevaade
Sarvkesta tursed on sarvkesta tursed - silma selge kuplikujuline välispind, mis aitab teil selgelt näha. Selle põhjuseks on vedeliku kogunemine sarvkesta. Ravimata võib sarvkesta turse põhjustada häguse nägemise.
Mis põhjustab sarvkesta turset?
Sarvkest koosneb kudede kihtidest, mis aitavad silma tagaküljel valgust fokuseerida, et saada selgeid pilte. Sarvkesta sisepinnal on rakkude kiht, mida nimetatakse endoteeliks. Selle ülesandeks on silma sisemusse koguneva vedeliku väljapumpamine.
Endoteelirakkude kahjustamisel võib vedelik koguneda ja põhjustada sarvkesta turset, nägemise hägustumist. Endoteelirakud ei saa kunagi taastuda. Kui nad on kahjustatud, on nad kadunud.
Endoteelirakke kahjustavate ja sarvkesta turset põhjustavate haiguste hulka kuuluvad:
- Fuchsi endoteeli düstroofia (või Fuchsi düstroofia) on pärilik haigus, mis hävitab järk-järgult endoteelirakud.
- Endoteliit on immuunvastus, mis viib endoteeli põletikuni. Selle põhjustajaks on herpesviirus.
- Glaukoom on haigus, mille korral silmasisene rõhk suureneb. Surve võib kasvada nii kaugele, et see kahjustab nägemisnärvi ja mõnel juhul võib põhjustada sarvkesta turset. See pole siiski haruldane.
- Sarvkesta tagumine polümorfne düstroofia on sarvkesta haruldane pärilik seisund.
- Chandleri sündroom on haruldane haigus, mille korral epiteelirakud paljunevad liiga kiiresti.
Katarakti operatsioon võib kahjustada ka endoteelirakke. Tavaliselt pole kahjustused probleemide tekitamiseks piisavalt ulatuslikud, kuid mõnikord võib see põhjustada sarvkesta turset. Sarvkesta turset, mis ilmneb pärast katarakti operatsiooni, nimetatakse sarvkesta pseudofaagiliseks turseks või pseudofaakiliseks bulloosseks keratopaatiaks. Täna põhjustab katarakti operatsioon sarvkesta turset palju vähem kui varem, kuna objektiivi disain on paranenud.
Teatud ravimite kasutamine võib suurendada ka sarvkesta turse riski:
- bensalkooniumkloriid, säilitusaine, mida kasutatakse paljudes silmatilkades ja anesteetikumides
- kloorheksidiin (Betasept, Hibiclens) - antiseptik, mida kasutatakse naha desinfitseerimiseks enne operatsiooni
- amantadiin (Gocovri), ravim, mida kasutatakse viiruste ja Parkinsoni tõve raviks
Millised on sümptomid?
Kui sarvkest paisub ja vedelik koguneb, muutub teie nägemine häguseks või häguseks. Võite märgata, et teie nägemine on eriti ähmane, kui te esimest korda hommikul ärkate, kuid see muutub kogu päeva jooksul paremaks.
Sarvkesta turse teiste sümptomite hulka kuuluvad:
- halogeenid tulede ümber
- silmavalu
- tunne, et sinu silmis on võõrkeha
Selle seisundi ravivõimalused
Kui sarvkesta tursed on kerged, ei pruugi te seda vajada. Silma turse ajutiseks leevendamiseks võib teie silmaarst soovitada kontsentreeritud soolalahuse (soola ja vee) tilka või salvi. Öö jooksul tekkiva turse korral küsige oma arstilt, kas on ohutu, kui puhute hommikuti fööniga õrnalt silmadesse õhku, et lisapisarad aurustuda. Silma vigastamise vältimiseks hoidke föönit käeulatuses.
Kui turse muutub teie nägemise kahjustamiseks piisavalt raskeks, peate võib-olla tegema operatsiooni, et asendada kogu sarvkest või ainult endoteeli kiht doonori tervete sarvkesta kudedega. Sarvkesta turse raviks kasutatavad protseduurid hõlmavad järgmist:
Läbistav keratoplastika (PK või PKP)
Kirurg eemaldab kõik teie sarvkesta kihid ja asendab need doonori tervete kudedega. Uus sarvkesta kude hoitakse õmblustega kinni.
Kuna siirik võib olla ebakorrapärase kujuga, peate võib-olla pärast seda operatsiooni selgesti nähtavaks muutmiseks kasutama korrigeerivaid läätsi.
Selle operatsiooni riskide hulka kuuluvad silma läätse kahjustus, verejooks, glaukoom või siiriku äratõukereaktsioon.
Descemeti endoteelne keratoplastika (DSEK)
See protseduur asendab ainult teie sarvkesta kahjustatud endoteeli kihti, jättes ülejäänud terved. Nii protseduur kui ka taastumine on kiiremad kui PK-ga.
Tervenemisaeg ja taastumine
Teie taastumisaeg sõltub sarvkesta ödeemi tõsidusest ja selle ravimisviisist. Sarvkesta turse ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid ega vajada ravi.
Kui teil on kogu sarvkesta asendamine, võib nägemise täielikuks taastamiseks kuluda aasta või kauem. Kuna uus sarvkest võib olla ebakorrapärase kujuga, peate selge nägemise saavutamiseks peate kandma prille.
Pärast DSEK-protseduuri, mis eemaldab ainult osa teie sarvkestast, paraneb see palju kiiremini.
Sarvkesta tursete väljavaated
Väljavaade sõltub sarvkesta turse põhjusest. Kerge ödeem võib areneda väga aeglaselt, nii et te ei pruugi aastaid - või isegi aastakümneid - mingeid sümptomeid märgata. Tõsisema ödeemi korral võib operatsioon ning prillide või kontaktläätsede kandmine taastada suure osa kaotatud nägemisest.
