Mis on sarvkesta haavand?
Silma ees on selge koekiht, mida nimetatakse sarvkestaks. Sarvkest on nagu aken, mis laseb valgust silma siseneda. Pisarad kaitsevad sarvkesta bakterite, viiruste ja seente eest.
Sarvkesta haavand on sarvkestale tekkiv avatud haavand. See on tavaliselt põhjustatud infektsioonist. Isegi väikesed silmavigastused või erosioon, mis on tingitud kontaktläätsede liiga pikast kandmisest, võib põhjustada nakkusi.
Miks arenevad sarvkesta haavandid?
Sarvkesta haavandite peamine põhjus on infektsioon.
Acanthamoeba keratiit
See nakkus esineb kõige sagedamini kontaktläätsede kandjatel. See on amööbne infektsioon ja kuigi harvaesinev, võib põhjustada pimedaksjäämist.
Herpes simplex keratiit
Herpes simplex keratiit on viirusnakkus, mis põhjustab silma kahjustuste või haavandite korduvat puhkemist. Mitmed asjad võivad esile kutsuda ägenemisi, sealhulgas stress, pikaajaline päikesevalgus või mis tahes, mis nõrgestab immuunsussüsteemi.
Seeneline keratiit
See seeninfektsioon areneb pärast taime või taimse materjaliga seotud sarvkesta vigastamist. Seeneline keratiit võib areneda ka nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimestel.
Muud põhjused
Sarvkesta haavandite muude põhjuste hulka kuuluvad:
- kuiv silm
- silmakahjustus
- põletikulised häired
- steriliseerimata kontaktläätsede kandmine
- A-vitamiini vaegus
Inimestel, kes kannavad aegunud pehmeid kontaktläätsi või pikaajalisi (sealhulgas üleöö) ühekordseid kontaktläätsi, on suurem risk sarvkesta haavandite tekkeks.
Millised on sarvkesta haavandi sümptomid?
Enne sarvkesta haavandist teada saamist võite märgata infektsiooni märke. Infektsiooni sümptomiteks on:
- sügelev silm
- vesine silm
- mädane välimus silmast
- põletustunne või torkiv tunne silmas
- punane või roosa silm
- valgustundlikkus
Sarvkesta haavandi sümptomiteks ja tunnusteks on:
- silmapõletik
- valus silm
- liigne rebimine
- ähmane nägemine
- valge laik teie sarvkesta
- paistes silmalaud
- mäda või silma eritis
- valgustundlikkus
- tunne, nagu midagi oleks sinu silmis (võõrkehatunne)
Kõik sarvkesta haavandite sümptomid on rasked ja pimeduse vältimiseks tuleb neid kohe ravida. Sarvkestahaavand näib tavaliselt läbipaistva sarvkesta halli või valge ala või laiguna. Mõni sarvkesta haavand on ilma suurenduseta nägemiseks liiga väike, kuid tunnete sümptomeid.
Kuidas diagnoositakse sarvkesta haavand?
Silmaarst saab silmauuringu käigus diagnoosida sarvkesta haavandeid.
Üks sarvkesta haavandi kontrollimiseks kasutatav test on fluorestseiini värvi plekk. Selle testi jaoks paneb silmaarst tilga apelsini värvi õhukesele blotpaberi tükile. Seejärel kannab arst värvaine teie silma, puudutades õrnalt silmaümbruspaberit. Seejärel kasutab arst mikroskoopi, mida nimetatakse pilu-lampiks, et särata silmale spetsiaalne violetne tuli, et otsida teie sarvkesta kahjustatud kohti. Sarvkesta kahjustused on rohelised, kui violetne tuli paistab.
Kui teil on sarvkesta haavand, uurib teie silmaarst selle põhjuse väljaselgitamiseks. Selleks võib arst tuimutada teie silma silmatilkadega, seejärel kraapida haavand õrnalt, et saada proov proovimiseks. Test näitab, kas haavand sisaldab baktereid, seeni või viirust.
Milline on sarvkesta haavandi ravi?
Kui teie silmaarst on avastanud sarvkesta haavandi põhjuse, võivad nad välja kirjutada antibakteriaalsete, seenevastaste või viirusevastaste silmaravimite, et põhiprobleemi ravida. Kui nakkus on halb, võib arst panna teile antibakteriaalseid silmatilku, kui nad kontrollivad haavandite katki, et teada saada infektsiooni põhjus. Lisaks sellele, kui teie silm on põletikuline ja paistes, peate võib-olla kasutama kortikosteroidi silmatilku.
Ravi ajal palub arst teil vältida järgmist:
- kontaktläätsede kandmine
- seljas meik
- teiste ravimite võtmine
- puudutades asjatult oma silma
Sarvkesta siirdamine
Rasketel juhtudel võib sarvkesta haavand nõuda sarvkesta siirdamist. Sarvkesta siirdamine hõlmab sarvkesta koe kirurgilist eemaldamist ja asendamist doonorkoega. Mayo kliiniku andmetel on sarvkesta siirdamine üsna ohutu protseduur. Kuid nagu iga kirurgiline protseduur, on ka riske. See operatsioon võib põhjustada terviseprobleeme tulevikus, näiteks:
- doonorkoe tagasilükkamine
- glaukoomi areng (silmasisene rõhk)
- silmainfektsioon
- kae (silma läätse hägustumine)
- sarvkesta turse
Kuidas vältida sarvkesta haavandit?
Parim viis sarvkesta haavandite ennetamiseks on ravi otsimine niipea, kui teil tekib mõni silmainfektsiooni sümptom või kui teie silm on vigastatud.
Muud kasulikud ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:
- kontaktläätsede kandmise ajal magamise vältimine
- kontaktide puhastamine ja steriliseerimine enne ja pärast nende kandmist
- silmade loputamine, et eemaldada võõrkehad
- enne silmade puudutamist käte pesemine
Milline on pikaajaline väljavaade?
Mõnedel inimestel võib silmaümbruse armistumise tõttu tekkida tõsine nägemiskaotus koos nägemishäiretega. Sarvkesta haavandid võivad põhjustada ka silma püsivaid armistumisi. Harvadel juhtudel võib kahjustada kogu silm.
Kuigi sarvkesta haavandid on ravitavad ja enamik inimesi taastub pärast ravi üsna hästi, võib nägemine halveneda.
