Mis on pellagra?
Pellagra on haigus, mis on põhjustatud niatsiini madalast sisaldusest, mida tuntakse ka kui B-3-vitamiini. Seda iseloomustavad dementsus, kõhulahtisus ja dermatiit, tuntud ka kui “kolm D-d”. Ravimata jätmise korral võib pellagra lõppeda surmaga.
Ehkki see on palju vähem levinud kui vanasti, on tänu toidutootmise edusammudele endiselt probleemiks paljudes arengumaades. See võib mõjutada ka inimesi, kelle keha ei ima niatsiini korralikult.
Millised on sümptomid?
Pellagra peamised sümptomid on dermatiit, dementsus ja kõhulahtisus. Selle põhjuseks on see, et niatsiini vaegus on kõige märgatavam kehaosades, kus on suur rakkude ringluse määr, näiteks teie nahas või seedetraktis.
Pellagraga seotud dermatiit põhjustab tavaliselt löövet näol, huultel, jalgadel või kätel. Mõnedel inimestel moodustub kaelas dermatiit, mida nimetatakse Casal kaelakeeks.
Täiendavate dermatiidi sümptomite hulka kuuluvad:
- punane, ketendav nahk
- värvimuutuste piirkonnad, punasest pruunini
- paks, koorik, ketendav või pragunenud nahk
- sügelevad, põletavad nahalaigud
Mõnel juhul ilmnevad pellagra neuroloogilised tunnused varakult, kuid neid on sageli raske tuvastada. Haiguse progresseerumisel võivad dementsuse sümptomiteks olla:
- apaatia
- depressioon
- segasus, ärrituvus või meeleolu muutused
- peavalud
- rahutus või ärevus
- desorientatsioon või luulud
Muud võimalikud pellagra sümptomid hõlmavad:
- haavandid huultel, keelel või igemetel
- söögiisu vähenemine
- raskused söömise ja joomisega
- iiveldus ja oksendamine
Mis selle põhjustab?
Pellagrit on kahte tüüpi, tuntud kui primaarne pellagra ja sekundaarne pellagra.
Primaarset pellagrat põhjustavad dieedid, milles on vähe niatsiini või trüptofaani. Trüptofaani saab organismis muundada niatsiiniks, nii et mitte piisavalt saada võib põhjustada niatsiini puudust.
Primaarne pellagra on kõige levinum arengumaades, mis sõltuvad maisist kui põhitoidust. Mais sisaldab niatsütiini, mis on niatsiini vorm, mida inimesed ei suuda korralikult seedida ja seedida.
Teisene pellagra tekib siis, kui teie keha ei suuda niatsiini imenduda. Asjad, mis võivad takistada teie kehal niatsiini imendumist, on järgmised:
- alkoholism
- söömishäired
- teatud ravimid, sealhulgas krambivastased ja immunosupressiivsed ravimid
- seedetrakti haigused, näiteks Crohni tõbi ja haavandiline koliit
- maksatsirroos
- kartsinoidsed kasvajad
- Hartnupi haigus
Kuidas seda diagnoositakse?
Pellagra diagnoosimine võib olla keeruline, kuna see põhjustab mitmesuguseid sümptomeid. Samuti pole spetsiifilist testi niatsiini puuduse diagnoosimiseks.
Selle asemel alustab arst kõigepealt seedetrakti probleemide, löövete või vaimse seisundi muutuste kontrollimist. Samuti võivad nad testida teie uriini.
Paljudel juhtudel hõlmab pellagra diagnoosimine seda, kas teie sümptomid reageerivad niatsiini sisaldavatele toidulisanditele.
Kuidas seda ravitakse?
Primaarset pellagrat ravitakse toidumuutustega ja niatsiini või nikotiinamiidi toidulisandiga. Võimalik, et seda tuleb manustada ka intravenoosselt. Nikotiinamiid on veel üks vitamiini B-3 vorme. Varase ravi korral on paljud inimesed täielikult taastunud ja hakkavad mõne päeva jooksul pärast ravi alustamist end paremini parandama. Naha parandamine võib võtta mitu kuud. Ravimata jätmise korral põhjustab esmane pellagra tavaliselt nelja või viie aasta pärast surma.
Teisese pellagra ravimisel keskendutakse tavaliselt algpõhjuse ravimisele. Kuid mõned sekundaarse pellagra juhtumid reageerivad hästi ka niatsiini või nikotiinamiidi võtmisele suu kaudu või intravenoosselt.
Primaarsest või sekundaarsest pellagrist toibumisel on oluline hoida nahalööbeid niisutatuna ja päikesekaitsevahenditega kaitstud.
Elab koos pellagraga
Pellagra on tõsine seisund, mille põhjuseks on niatsiini madal sisaldus alatoitluse või imendumisprobleemide tõttu. Ravimata jätmine võib põhjustada surma. Kuigi esmane pellagra reageerib hästi niatsiini lisamisele, võib sekundaarset pellagrit ravida raskem, sõltuvalt selle põhjustajast.
