Mis on reaktiivne artriit?
Reaktiivne artriit on artriidi tüüp, mida kehas esinev infektsioon võib käivitada. Kõige sagedamini käivitab soole nakatunud või bakteriaalne infektsioon reaktiivse artriidi.
Seda peetakse spondüloartroosi rühma autoimmuunhaiguseks. Artriit areneb sageli alles pärast infektsiooni edukat ravi.
Reaktiivse artriidiga inimestel esinevad sümptomid sageli alajäsemete suuremates liigestes. Reaktiivne artriit oli varem tuntud kui Reiteri sündroom, artriidi, silmapõletiku (konjunktiviit) ja kuseteede põletiku (uretriit) kolmik.
Varem arvati, et see seisund on haruldane. Riikliku artriidi ning lihasluukonna ja nahahaiguste instituudi (NIAMS) andmetel areneb meestel reaktiivne artriit sagedamini kui naistel, kuid naistel on diagnoosimine raskem. Keskmine vanus on 30 aastat vana. Samuti kipuvad mehed kogema tugevamaid liigesevalu kui naised.
Mis on reaktiivse artriidi põhjused?
Kuseteede või soolte bakteriaalne infektsioon on reaktiivse artriidi kõige levinum põhjus. Kõige tavalisem reaktiivse artriidiga seotud bakter on Chlamydia trachomatis (mis vastutab klamüüdiainfektsioonide eest). See bakter levib tavaliselt seksuaalse kontakti kaudu.
Toidumürgitust põhjustavad bakterid võivad samuti tekitada reaktiivseid artriidi sümptomeid. Nende bakterite näideteks on Shigella ja Salmonella.
Geneetiline seisund võib olla oluline tegur selles, kas teil tekib reaktiivne artriit või mitte. NIAMSi andmetel tekivad reaktiivset artriiti tõenäolisemalt inimestel, kellel on geen HLA B27. Kuid mitte kõigil, kellel on HLA B27 geen, ei teki nakkuse korral reaktiivset artriiti.
Millised on reaktiivse artriidi sümptomid?
Reaktiivse artriidiga on seotud kolm erinevat sümptomite komplekti.
Lihas-skeleti süsteem
Lihasluukonna sümptomiteks on liigesevalu ja turse. Reaktiivne artriit mõjutab kõige sagedamini põlvede, pahkluude ja vaagna sacroiliac liigeseid. Samuti võivad teil esineda sõrmede, selja, tuharate (sacroiliac liigesed) või kontsade (Achilleuse kõõluse piirkond) liigesevalu, -pigistused ja tursed.
Kuseteede süsteem
Uretriidiks kutsutud seisund põhjustab kuseteede sümptomeid. Ureetra toru, mis viib uriini teie põiest keha välisküljele. Uretriit on selle tuubi põletik. Sümptomiteks võivad olla valu või põletustunne koos urineerimisega ja sagedane tung urineerida.
Meestel võib prostatiit tekkida reaktiivse artriidi osana. Prostatiit on eesnäärme põletik. Tservitsiit on naistel emakakaela põletik. See võib olla ka reaktiivse artriidi märk.
Silmad ja nahk
Silmapõletik on reaktiivse artriidi üks peamisi sümptomeid. Reaktiivne artriit võib hõlmata ka teie nahka ja suhu. Konjunktiviit on silmamembraanide põletik. Sümptomiteks on valu, sügelus ja eritis.
Samuti võivad tekkida nahalööbed, sealhulgas keratoma blennorrhagica (väikesed pustulid jalgade talladel). Suuhaavad on vähem levinud. Kuid need võivad kaasneda ka teiste reaktiivse artriidi sümptomitega.
Kuidas diagnoositakse reaktiivne artriit?
Arst hindab teie haiguslugu, kontrollib teie sümptomeid füüsiliselt ja viib läbi vereanalüüse, et kontrollida infektsiooni või põletikku. Vereanalüüsi abil saab ka kindlaks teha, kas te kannate HLA B27 geeni, mis suurendab teie reaktiivse artriidi tekkimise tõenäosust.
Kui teie sümptomid näitavad klamüüdiainfektsiooni, võib arst läbi viia täiendavaid teste sugulisel teel levivate nakkuste välistamiseks. Arst pühib meestel kusejuhte ja teeb naistele vaagnaeksami ja emakakaela tampooni. Arst võib teha ka artrootsenteesi, mis hõlmab teie liigeses oleva vedeliku eemaldamist nõelaga. Seejärel tehakse selle vedelikuga katsed.
Millised on reaktiivse artriidi raviviisid?
Reaktiivse artriidi ravi sõltub haigusseisundi põhjusest. Arst määrab kaasuva infektsiooni raviks antibiootikumid. Nad võivad vajadusel välja kirjutada täiendavaid ravimeid konjunktiviidi, suuhaavandite või nahalööbe korral.
Ravimid
Ravi eesmärk pärast seda, kui nakkus on kontrolli all, pöördub valu leevendamise ja raviga. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu ibuprofeen (Advil) ja naprokseen (Aleve) aitavad leevendada valu ja vähendada põletikku.
Kui käsimüügiravimid ei leevenda teie valu, võib arst välja kirjutada tugevamad põletikuvastased ravimid. Kortikosteroidid on inimese loodud ravimid, mis jäljendavad kortisooli - hormooni, mida teie organism looduslikult toodab. Need ravimid toimivad, surudes laialdaselt kehas esinevat põletikku.
Võite võtta kortikosteroidi suukaudselt või süstida neid otse kahjustatud liigestesse. Juhtudel, kui need ei aita, võivad olla vajalikud immunomoduleerivad ained, näiteks sulfasalasiin (asulfidiin). Raviks on kasutatud ka doksütsükliini (Acticlate, Doryx), arvestades selle põletikuvastaseid omadusi. Rasketel juhtudel, mis ei allu standardsele ravile, võivad TNF inhibiitorid (bioloogilised ravimid) olla tõhusad.
Harjutus
Liigeste tervise edendamiseks lisage oma igapäevarutiini treeningud. Treening hoiab teie liigesed paindlikena ja aitab teil liikumisulatust säilitada. Liikumisulatus on see, mil määral saate liigeseid painutada ja laiendada.
Rääkige oma arstiga, kui jäikus ja valu piiravad teie liikumisulatust. Nad võivad suunata teid füsioterapeudi juurde. Füüsiline teraapia on järkjärguline raviprotsess. Eesmärk on naasta oma tervisliku liikumisulatuse juurde ilma valudeta.
Milline on pikaajaline väljavaade?
Reaktiivse artriidiga inimeste väljavaated on positiivsed. Enamik teeb täieliku taastumise. Taastumisaeg võib mõnel juhul ulatuda mõnest kuust peaaegu aastani. NIAMSi andmetel ilmneb 15–50 protsendil reaktiivse artriidiga inimestest sümptomid pärast esmast ravi.
