Ülevaade
Vaagnapiirkonna ummiku sündroom (PCS) on krooniline haigus, mis esineb naistel, kui veenilaiendid tekivad kõhu alla vaagnapiirkonnas. Veenilaiendid on veenid, mis halva veenide funktsiooni tagajärjel paisuvad, keerduvad ja pikenevad.
Sündroom põhjustab sageli vaagnapiirkonnas pidevat igavat valu, mis väidetavalt süveneb erinevatel aegadel ja erinevates olukordades. See areneb tõenäolisemalt naistel, kes on varem sünnitanud.
Eksperdid usuvad, et see võib olla valu allikaks kuni 30 protsendil naistest, kellel on krooniline vaagnavalu.
Millised on sümptomid?
PCS-iga naised teatavad üldiselt, et tuim valu on krooniline, kuid see süveneb teatud olukordades, sealhulgas:
- pärast pikka aega püsti seismist
- menstruatsioonini viinud päevadel
- õhtuti
- seksuaalvahekorra ajal ja pärast seda
- raseduse hilises staadiumis
Lisaks valule võivad naised kogeda muid PCS-i sümptomeid, aga ka nende sümptomite erinevaid kombinatsioone. Samuti võib raskusaste üksikisikute vahel üsna erineda. Need sümptomid võivad hõlmata:
- düsmenorröa (valulik menstruatsioon)
- ebanormaalne verejooks menstruatsiooni ajal
- seljavalu
- depressioon
- väsimus
- veenilaiendid vulva, tuharate ja jalgade ümber
- ebanormaalne tupest väljutamine
- tupe või vulva turse
- kõhu hellus
- suurenenud urineerimine
- ärritunud soole sümptomid
- puusavalu
Põhjused ja riskifaktorid
Praegu peetakse PCS-i kõige tavalisemaks põhjuseks rasedust. On palju põhjuseid, miks rasedus võib selle seisundi põhjustada:
- Rasedus võib põhjustada struktuurseid muutusi naise vaagnas. Need muutused võivad mõjutada mõnda veresooni ja see suurendab naise veenilaiendite tekke riski.
- Teine riskifaktor on see, et naise keha võtab tavaliselt beebi toetamiseks vedelikku ja kaalu. Mõnikord ei suuda veenid vedeliku kogusega hakkama saada. Seejärel muutuvad need nõrgemaks niivõrd, et ventiilid on kahjustatud ja veri saab neist läbi tagasi voolata, mis põhjustab nende varikoosistumist.
- Veel üks põhjus, miks rasedus arvatakse põhjustavat PCS-i, on see, et östrogeeni tõus nõrgestab veresoonte seinu.
Seetõttu on varasema raseduse ajal naistel PCS tõenäolisem ja arvatakse, et risk suurendab seda, et rohkem rasedusi naisel on.
Kuidas seda diagnoositakse?
PCS-i diagnoosimine võib olla üsna keeruline ja arstid peavad sageli teie sümptomite muude võimalike põhjuste kõrvaldamiseks läbi viima mitu diagnostilist protseduuri. Need protseduurid võivad hõlmata:
- ultraheli
- laparoskoopia (kirurgiline protseduur, mille puhul vaagna sisemusse vaatamiseks kasutatakse väikeseid kaameraid)
- KT-skaneerimine
- MRI skaneerimine
- venogramm
PCS-i diagnoosimisel eelistatakse sageli ultraheli, kuna see on võimalik nii veenilaiendite tuvastamiseks kui ka verevoolu hindamiseks.
Ravivõimalused
PCS-ravi on tavaliselt suunatud sümptomite leevendamisele ja leevendamisele. Kahjuks pole haigusseisundil kindlat ravi ja selle ravimine võib olla keeruline.
Teie sümptomite leevendamiseks saadaval olevad ravimid võivad hõlmata järgmist:
- MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
- kroonilised valuravimid (nt gabapentiin ja amitriptüliin)
Praegu on kõige edukam ravi minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mida nimetatakse vaagnaveeni emboliseerimiseks (PVE). See protseduur blokeerib teatud veenilaiendid, mis arvatakse olevat valu allikaks.
Paljud uuringud on näidanud, et PVE-ga naistel on sümptomid märkimisväärselt paranenud. Nagu iga protseduuri puhul, on ka riske ja mitte kõik naised ei pruugi selle ravivõimaluse jaoks sobivad olla.
Vaagnapiirkonna ummiku sündroom raseduse ajal
PCS-i sümptomid süvenevad sageli raseduse hilises staadiumis, kuna laps muutub suuremaks ja raskemaks. Vaagna veenilaienditele avaldatakse täiendavat survet, mis põhjustab sageli seisundist põhjustatud valu intensiivistumist.
Väljavaade
PCS ei ole seisund, mis mõjutab teie eeldatavat eluiga, kuid sellel on potentsiaal teie elukvaliteeti märkimisväärselt mõjutada. Sellised sümptomid nagu krooniline valu, valu seksuaalvahekorra ajal ja düsmenorröa võivad põhjustada kehalise aktiivsuse vähenemist, funktsioonide kaotust ja depressiooni.
Diagnoos ei tähenda tingimata, et teid sel määral mõjutatakse - PCS erineb raskusastmelt suuresti.
Pidage meeles, et teie sümptomite minimeerimiseks ja selle seisundiga toimetulemiseks on olemas ravimeetodeid. Rääkige oma võimalustega arstiga.
Samuti on oluline rääkida oma arstiga vajadusel nõustamisest, et aidata teil toime tulla märkimisväärse kroonilise valuga, mis võib kaasneda PCS-iga.
