Mis on luupuse antikoagulandid?
Luupuse antikoagulandid (LA-d) on teatud tüüpi antikehad, mida toodetakse teie keha immuunsussüsteemis. Kui enamik antikehi ründab kehas haigusi, ründavad LA-d terveid rakke ja rakuvalke.
Nad ründavad fosfolipiide, mis on rakumembraanide olulised komponendid. LA-sid seostatakse immuunsussüsteemi häirega, mida tuntakse kui fosfolipiidide sündroomi.
Millised on luupuse antikoagulantide sümptomid?
LA-d võivad suurendada verehüüvete tekke riski. Antikehad võivad siiski olemas olla ega tohi põhjustada hüübimist.
Kui teil tekib ühes käes või jalgas verehüüve, võivad sümptomiteks olla:
- turse käes või jalas
- punetus või värvimuutus käes või jalas
- hingamisraskused
- valu või tuimus käsi või jalga
Verehüüve südame või kopsude piirkonnas võib põhjustada:
- valu rinnus
- liigne higistamine
- hingamisraskused
- väsimus, pearinglus või mõlemad
Mao või neerude verehüübed võivad põhjustada:
- kõhuvalu
- reievalu
- iiveldus
- kõhulahtisus või verine väljaheide
- palavik
Verehüübed võivad olla eluohtlikud, kui neid ei ravita kohe.
Raseduse katkemine
LA-de põhjustatud väikesed verehüübed võivad raskendada rasedust ja põhjustada raseduse katkemist. Mitu raseduse katkemist võib olla LA märk, eriti kui need esinevad pärast esimest trimestrit.
Seotud tingimused
Ligikaudu pooltel LA-ga inimestel on ka autoimmuunhaiguse luupus.
Kuidas saan luupuse antikoagulante testida?
Kui teil on seletamatuid verehüübeid või kui teil on olnud mitu raseduse katkemist, võib arst tellida LA-uuringute.
Ükski test ei aita arstidel lõplikult diagnoosida LA-sid. Selleks, et teha kindlaks, kas teie vereringes on LA-sid, on vaja teha mitu vereanalüüsi. Nende olemasolu kinnitamiseks on vaja aja jooksul ka korduvat testimist. Selle põhjuseks on see, et need antikehad võivad ilmneda koos nakkustega, kuid kaovad pärast nakkuse taandumist.
Testid võivad sisaldada:
PTT-test
Osalise tromboplastiini aja (PTT) test mõõdab aega, mis kulub teie vere hüübimisel. Samuti võib see selgitada, kas teie veres on antikoagulantide antikehi. Kuid see ei paljasta, kas teil on konkreetselt LA-sid.
Kui teie testi tulemused näitavad antikoagulantide antikehade olemasolu, peate uuesti testima. Uuesti testimine toimub tavaliselt umbes 12 nädala jooksul.
Muud vereanalüüsid
Kui teie PTT-test näitab antikoagulantide antikehade olemasolu, võib arst tellida muud tüüpi vereanalüüse, et otsida muude tervisehäirete tunnuseid. Sellised testid võivad hõlmata:
- antikardiolipiini antikehade test
- kaoliini hüübimisaeg
- hüübimisfaktori testid
- lahjendatud Russelli viiruse mürgi test (DRVVT)
- LA-tundlik PTT
- beeta-2 glükoproteiini 1 antikehade test
Need on kõik vereanalüüsid, millega kaasneb väike risk. Kui nõel läbistab teie nahka, võite tunda väikest nõelamist. Pärast seda võib see natuke valulik olla. Nagu iga vereanalüüsi korral, on ka väike nakatumis- või veritsusoht.
Kuidas ravitakse luupuse antikoagulante?
Kõik, kes saavad LA diagnoosi, ei vaja ravi. Kui teil pole sümptomeid ja teil pole varem verehüübeid olnud, võib arst teile seni ravi määrata, kui te tunnete end hästi.
Raviplaanid erinevad individuaalselt.
LA-de meditsiiniline ravi hõlmab:
Vere vedeldavad ravimid
Need ravimid aitavad vältida verehüüvete tekkimist, pärssides teie maksa K-vitamiini tootmist, mis hõlbustab vere hüübimist. Tavaliste verevedeldajate hulka kuuluvad hepariin ja varfariin. Arst võib teile välja kirjutada ka aspiriini. See ravim pärsib trombotsüütide funktsiooni, selle asemel, et pärssida K-vitamiini tootmist.
Kui arst on määranud vere vedeldajaid, kontrollitakse teie verd perioodiliselt kardiolipiini ja beeta-2 glükoproteiini 1 antikehade olemasolu suhtes. Kui teie testi tulemused näitavad, et antikehad on kadunud, võiksite oma ravi katkestada. Kuid seda tuleks teha ainult arstiga nõu pidades.
Mõned LA-ga inimesed peavad verevedeldajaid võtma vaid mitu kuud. Teised inimesed peavad pikaajaliselt oma ravimitega hakkama saama.
Steroidid
Steroidid, näiteks prednisoon ja kortisoon, võivad pärssida teie immuunsussüsteemi LA antikehade tootmist.
Plasmavahetus
Plasmavahetus on protsess, kus masin eraldab teie vereplasma - mis sisaldab LA-sid - teistest vererakkudest. Plasma, mis sisaldab LA-sid, on asendatud antikehadeta plasma või plasmaasendajaga. Seda protsessi nimetatakse ka plasmafereesiks.
Muude ravimite ärajätmine
Mõned levinud ravimid võivad potentsiaalselt põhjustada LA-d. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- rasestumisvastased tabletid
- AKE inhibiitorid
- kiniin
Rääkige oma arstiga ravimite kohta, mida te võtate, et teha kindlaks, kas need võivad põhjustada LA-sid. Kui olete, võite teie ja teie arst arutada, kas teil on ohutu ravimi kasutamine lõpetada.
Elustiil muutub
Saate teha lihtsaid elustiili muutusi, mis võivad aidata teil ravida ka LA-sid, hoolimata sellest, kas võtate oma seisundi jaoks ravimeid või mitte. Need sisaldavad:
Regulaarse treeningu saamine
Treening ja liikumine suurendavad verevoolu. See tähendab, et see aitab vältida ka vere hüübimist. Leidke oma lemmikviis treenimiseks ja tee seda regulaarselt. See ei pea olema pingutav. Lihtsalt iga päev hea reipas jalutuskäik võib vereringet stimuleerida.
Lõpeta suitsetamine ja mõõdukas joomine
Suitsetamisest loobumine on väga oluline, kui teil on LA-d. Nikotiin põhjustab teie veresoonte kokkutõmbumist, mis põhjustab hüübimist.
Kliinilised testid on näidanud, et liigne alkoholitarbimine on seotud ka trombide moodustumisega.
Kaalu kaotama
Rasvarakud toodavad aineid, mis võivad takistada verehüüvete lahustumist nagu peaks. Kui olete ülekaaluline, võib teie vereringe kanda neid aineid liiga palju.
Vähendage K-vitamiinirikaste toitude tarbimist
Paljud toidud, mis sisaldavad palju K-vitamiini, on teile muidu head, kuid need aitavad luua verehüübeid.
Verevedeldajatel on K-vitamiini sisaldava toidu söömine teie teraapiale kahjulik. K-vitamiini rikkad toidud on järgmised:
- brokkoli
- salat
- spinat
- spargel
- ploomid
- petersell
- kapsas
Milline on väljavaade?
Enamikul juhtudel saab nii vere hüübimist kui ka LA-de sümptomeid kontrollida raviga.
2002. aasta ülevaate kohaselt on naistel, keda ravitakse antifosfolipiidsündroomi - tavaliselt madala annuse aspiriini ja hepariiniga - umbes 70-protsendiline tõenäosus raseduse edukaks kandmiseks.
