Ülevaade
Cutis marmorata on punakaslilla laiguline nahamuster, mis on tavaline vastsündinutel. See ilmub vastusena külma temperatuurile. See on tavaliselt ajutine ja healoomuline. See võib ilmneda ka lastel, noorukieas tüdrukutel ja täiskasvanutel.
Selle seisundi ja selle tüsistuste kohta lisateabe saamiseks lugege edasi.
Sümptomid
Cutis marmorata sümptomid imikutele, lastele ja täiskasvanutele on sarnased. Nende hulka kuulub naha pitsiline, sümmeetriline lame muster, mille värvus on punakas-lilla, vaheldumisi kahvatute piirkondadega. Värvitud piirkond ei ole sügelev ega tee haiget. See peaks kaduma, kuna nahk muutub soojemaks.
Imikutel on cutis marmorata tavaliselt pagasiruumi ja jäsemetel. Sageli lõpeb see lapse vananedes.
Täiskasvanutel, kellel on dekompressioonihäired, näiteks sukeldumisega sukeldujatel, võib mõnes kehapiirkonnas olla vähem regulaarne muster. Nende cutis marmorata võib samuti sügelema.
Pildid cutis marmorata'st
Põhjused
Cutis marmorata põhjus pole hästi teada. Üldiselt peetakse seda normaalseks füsioloogiliseks reaktsiooniks külma temperatuurile. Vastsündinutel ja imikutel võib see tuleneda nende väljaarendamata närvi- ja veresoontesüsteemidest.
Üldine selgitus on, et kui nahk jahtub, tõmbuvad pinna lähedal olevad veresooned vaheldumisi laienema. Punane värvus tekib veresoonte laienedes ja kahvatu osa veresoonte kokkutõmbumisel.
Cutis marmorata dekompressioonhaiguse korral
Dekompressioonhaiguse korral on cutis marmorata üldtunnustatud seletus see, et veresoonkonnas moodustuvad gaasimullid. Võimalikke seletusi on siiski ka. 2015. aasta uuringus tehti ettepanek, et dekompressioonhaiguse korral võib naha laigulisus olla põhjustatud ajukahjustustest. Veel üks 2015. aasta uuring näitas, et gaasimullid kahjustavad ajutüve. See mõjutab närvisüsteemi osa, mis reguleerib veresoonte laienemist ja kokkutõmbumist.
Haigestumus ja riskifaktorid
Cutis marmorata on vastsündinutel väga levinud. Hinnanguliselt on enamikul vastsündinutel ja kuni 50 protsendil lastest cutis marmorata. 2011. aasta Brasiilia uuringus 203 vastsündinu kohta leiti siiski palju madalam esinemissagedus. Selles uuringus oli cutis marmorata vaid 5,91 protsendil heledanahalistest beebidest.
Seda täheldatakse sagedamini enneaegsetel lastel.
Mõne haigusega lastel on cutis marmorata esinemissagedus suurem. Need sisaldavad:
- kaasasündinud hüpotüreoidism
- süsteemne erütematoosluupus
- Downi sündroom
- Edwardi sündroom (18. tromüoom)
- Menkesi sündroom
- perekondlik düsautonoomia
- Lange sündroom
Cutis marmorata on ka dekompressioonhaiguse sümptom. Tuukritel ja inimestel, kes töötavad mõnes maa-aluses taristuprojektis suruõhuga, on cutis marmorata oht üheks nende sümptomiks. 2015. aasta uuringus leiti, et vähem kui 10 protsendil dekompressioonihäiretega sukeldujatest oli cutis marmorata.
Ravi
Naha soojendamine põhjustab cutis marmorata kadumise. Täiendav ravi ei ole vajalik, välja arvatud juhul, kui sellel on peitsimise põhjuseks.
Imikutel lõpevad sümptomid tavaliselt mõne kuu kuni aasta jooksul.
Cutis marmorata kaasneb dekompressioonhaiguse korral tavaliselt kesknärvisüsteemi või südamega seotud raskemate sümptomitega. Ravi sõltub sümptomite raskusastmest ja hõlmab sageli hüperbaarilise-hapnikukambris toimuvat kompressiooni.
Tüsistused
Cutis marmorata on vastsündinutel ja imikutel tavaliselt healoomuline seisund, ilma komplikatsioonideta.
Kui laigud püsivad ja kui lapse soojendamine lakkamist ei peata, võib selle põhjuseks olla kaasnev seisund. Näiteks võib cutis marmorata olla imiku sepsise varajane hoiatus. See võib olla ka kaasasündinud hüpotüreoidismi märk. Kui laigud püsivad, viige laps diagnoosi saamiseks arsti juurde.
Cutis marmoratat tuleks eristada livedo reticularis'e sarnasest, kuid rohkem väljendunud nahamustrist. Seda tuntakse ka kui cutis marmorata telangiectatica congenita. See on harv kaasasündinud haigus ja tavaliselt healoomuline, kuid võib olla seotud kõrvalekalletega. Meditsiinilises kirjanduses on teatatud vähem kui 300 juhtumist. Vaadake muid määrdunud naha põhjuseid.
Väljavaade
Cutis marmorata on tervetel imikutel tavaline ja ajutine seisund. Tavaliselt lakkab see ilmnemast mõne kuu jooksul. Harva võib see osutada mõnele muule haigusseisundile.
Dekompressioonhaiguse sümptomina on see ajutine ja seda saab ravida.
