Mis on meningomüelocele lastel?
Meningomüelocele, tuntud ka kui müelomeningocele, on spina bifida tüüp. Spina bifida on sünnidefekt, mille korral selgroo kanal ja selgroog ei sulgu enne lapse sündi. Seda tüüpi sünnidefekte nimetatakse ka neuraaltoru defektiks.
Seljaaju ja ajukelmed (seljaaju katv kude) võivad lapse selja kaudu välja ulatuda. Mõnel juhul katab lapse seljal olev nahk seljaaju ja ajukelmeid. Muudel juhtudel võivad seljaaju ja ajukelmed naha kaudu kinni jääda.
Spina bifida esineb kõige sagedamini kolmel kujul:
- spina bifida occulta
- meningoceles
- meningomüelocele (müelomeningocele)
Neist kolmest on meningomüelokseel kõige raskem. Spina bifida occulta on leebem ja levinum.
Millised on meningomüelotseele sümptomid?
Meningomüelütseesiga laps sünnib seljaaju paljastatuna. Lapse selja keskmist osa võib katta lapse selja keskel alaseljaosa.
Täpsed sümptomid ja nende raskusaste sõltuvad teie lapse konkreetsest juhtumist. Meningomüelocele on sageli väga raske, kuna seljaaju pole tavaliselt korralikult arenenud ja tavaliselt on mõjutatud aju.
Seljaaju kõrvalekalded põhjustavad sageli jalgade, põie ja soolestiku funktsioone. Mõni laps võib kaotada täieliku kontrolli põie või soolestiku üle. Nende jalad võivad olla osaliselt või täielikult halvatud või puudub tunne. Teistel lastel mõjutavad need kehaosad ja nende funktsioone ainult kergelt.
Muud võimalikud sümptomid on järgmised:
- ortopeedilised deformatsioonid
- hüdrotsefaalia (vedeliku kogunemine koljus, mis põhjustab aju turset)
- Chiari väärareng (aju struktuursed defektid, mis kontrollib tasakaalu)
Kuna seljaaju on paljastatud, on meningomüelocelega lapsel oht bakteriaalse meningiidi tekkeks.
Mis põhjustab meningomüelocele?
Arstid ei tea täpselt, miks see seisund ilmneb. Võimalik, et foolhappe puudus enne rasedust ja raseduse alguses raskendab seljaaju arengut. Samuti võib haigusseisund olla osaliselt geneetiline. Paljudel juhtudel puudub aga perekondlik seos.
Kuidas diagnoositakse meningomüelocele?
Seda seisundit diagnoositakse tavaliselt raseduse teisel trimestril, kui naistel võib olla vereanalüüs, mida nimetatakse neljakordseks ekraaniks. Testi abil saab skriinida mitmeid haigusseisundeid, sealhulgas meningomüelocele, Downi sündroom ja muud beebi kaasasündinud haigused. Enamikul naistel, kes kannavad neerutoru defektidega last, on ema alfafetoproteiini (AFP) tase kõrgendatud.
Kui ekraanitesti tulemus on positiivne, võivad sellised raseduse ultraheli või amniotsenteesi edasised testid diagnoosi kinnitada.
Kuidas meningomüelocele ravitakse?
Tavaliselt diagnoositakse seda seisundit raseduse varajases staadiumis. Mõned naised otsustavad raseduse katkestada.
Kui otsustate seda mitte teha, vajab teie laps tõenäoliselt sündi pärast operatsiooni. Kiire operatsioon aitab kaitsta teie last selliste nakkuste eest nagu meningiit. Nende infektsioonide ennetamisel võib arst välja kirjutada antibiootikumid.
Kui teie lapsel on hüdrotsefaalia, mida mõnikord nimetatakse ajuveeks, võib olla vajalik, et ta peaks sisestama šundi. Šunt tühjendab aju ümbrusest lisavedelikku ja vähendab survet.
Teie lapsel ei pruugi tekkida põie kontrolli. Sel juhul võivad nad põie ärajuhtimiseks vajada kateetrit.
Selle seisundi mõju tõttu teie lapse alajäsemetele võivad nad vajada breketite kandmist. Traksid on ortopeedilised seadmed, mis toetavad jalgu või kehaosa.
Enamikul juhtudel toimub teie lapse eluaegne ravi. Võimalike tekkivate probleemide hindamiseks peavad nad regulaarselt arsti juurde minema. Võib-olla peavad nad kogu elu kasutama ka ratastooli.
Milline on pikaajaline väljavaade?
Kaasaegsed raviviisid on pikendanud spina bifidaga inimeste eluiga. Põhja-Carolina ülikooli hinnangul elab 90 protsenti selle haigusega inimestest täiskasvanueani. Spina bifida ravi on jätkuvalt paranenud.
Spina bifida põdevad beebid vajavad sageli palju operatsioone, et ravida füüsilisi kõrvalekaldeid, millega nad on sündinud. Kõige tõenäolisemalt surevad imikud esimestel aastatel pärast diagnoosimist sünnidefekti tagajärjel või sünnidefekti parandamise operatsioonist tuleneva komplikatsiooni tagajärjel.
Kuidas ma saan meningomüelütseeli vältida?
Spina bifida ja muud neuraaltoru defektid arvatakse olevat seotud foolhappe madala sisaldusega. Raseduse ajal on oluline võtta foolhappe toidulisandeid. Foolhape on B-vitamiin, mis on oluline punaste vereliblede arengus ja on oluline hea tervise tagamiseks üldiselt, eriti raseduse ajal. Enne rasestumist peate võtma foolhappe lisandit.
