Mis on GERD?
Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) on seedehäire, mida nimetatakse lastele GERD, kui see mõjutab noori. GIKidsi andmetel mõjutab GERD peaaegu 10 protsenti Ameerika Ühendriikide teismelistest ja eelkäijatest.
GERD-i võib lastel olla keeruline diagnoosida. Kuidas saavad vanemad öelda erinevust väikese seedehäire või gripi ja GERD vahel? Mida hõlmab GERD-ga noorte ravi?
Mis on laste GERD?
GERD ilmneb siis, kui maohape varjub söögikorra ajal või pärast söögitoru söögitorusse ja põhjustab valu või muid sümptomeid. Söögitoru on toru, mis ühendab suu maoga. Söögitoru põhjas asuv klapp avaneb toidu laskmiseks ja sulgub, et hape ei tekiks. Kui see klapp valel ajal avaneb või sulgub, võib see põhjustada GERD sümptomeid. Kui beebi sülitab või oksendab, ilmneb neil tõenäoliselt gastroösofageaalne refluks (GER), mida peetakse imikutele tavaliseks ega põhjusta tavaliselt muid sümptomeid.
Imikutel on GERD vähem sülitamine, tõsisem vorm. Lastel ja noorukitel võidakse diagnoosida GERD, kui neil ilmnevad sümptomid ja neil esinevad muud komplikatsioonid. Johns Hopkinsi lastekeskuse andmetel hõlmavad GERD võimalikud komplikatsioonid hingamisprobleeme, raskusi kaalus juurde võtmist ja söögitoru põletikku ehk söögitorupõletikku.
Laste GERD sümptomid
Lapseea GERD-i sümptomid on tõsisemad kui aeg-ajalt tekkiv kõht või sülitamine. Mayo kliiniku andmetel võib GERD esineda imikutel ja koolieelsetel lastel, kui nad:
- söömisest keeldumine või kehakaalu mitte juurde võtmine
- hingamisraskuste ilmnemine
- alustades oksendamisega 6 kuu vanuselt või vanemalt
- valulik või pärast söömist on teil valu
GERD võib esineda vanematel lastel ja noorukitel, kui nad:
- teil on valu või põletustunne ülaosas, mida nimetatakse kõrvetised
- neelamisel on valu või ebamugavustunne
- sageli köha, vilistav hingamine või kähedus
- teil on liigne röhitsus
- teil on sagedane iiveldus
- maitsta maos hapet kurgus
- tunne, nagu toit takerduks nende kurku
- teil on valu, mis on halvem lamades
Söögitoru limaskesta pikaajaline suplemine maohappega võib põhjustada Barreti söögitoru vähieelse seisundi. See haigus võib isegi põhjustada söögitoru vähki, kui seda haigust ei suudeta tõhusalt ohjata, ehkki see on lastel harva esinev.
Mis põhjustab laste GERD-d?
Teadlased pole alati täpselt kindlad, mis põhjustab GERD-d noortel. Cedars-Siinai sõnul võib tegemist olla mitme teguriga, sealhulgas:
- kui kaua söögitoru on kõhu sees
- Tema nurk, mis on nurk, kus magu ja söögitoru kohtuvad
- söögitoru alaosa lihaste seisund
- diafragma kiudude pigistamine
Mõnel lapsel võivad olla ka nõrgad klapid, mis on eriti tundlikud teatud toitude ja jookide suhtes, või probleemi põhjustava söögitoru põletiku suhtes.
Kuidas ravitakse laste GERD-d?
Laste GERD ravi sõltub haigusseisundi raskusest. Arstid soovitavad peaaegu alati vanematel, lastel ja teismelistel alustada lihtsate elustiilimuutustega. Näiteks:
- Sööge sagedamini väiksemaid söögikordi ja vältige söömist kaks kuni kolm tundi enne magamaminekut.
- Vajadusel kaalust alla.
- Vältige vürtsikaid toite, rasvasisaldusega toite ning happelisi puu- ja köögivilju, mis võivad teie magu ärritada.
- Vältige gaseeritud jooke, alkoholi ja tubakasuitsu.
- Magamise ajal tõsta pead.
- Vältige suurte söögikordide söömist enne jõulisi tegevusi, spordimänge või stressi ajal.
- Vältige liibuvate rõivaste kandmist.
Teie lapse arst võib soovitada ravimeid, mis aitavad vähendada nende maos tekkiva happe kogust. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- antatsiidid
- histamiin-2 blokaatorid, mis vähendavad mao hapet, näiteks Pepcid
- prootonpumba inhibiitorid, mis blokeerivad hapet, nagu Nexium, Prilosec ja Prevacid
Nende ravimite kasutamise alustamiseks väikelaste üle on arutelu. Pole veel teada, milline võib olla nende ravimite pikaajaline toime. Võite keskenduda lapse abistamisele elustiili muutmisel. Võib-olla soovite, et teie laps prooviks ravimtaimi. Mõne lapsevanema arvates on ravimtaimedest abi, kuid nende tõhusus pole tõestatud ja pikaajalised tagajärjed neid tarvitavatele lastele pole teada.
Arstid peavad harva operatsiooni laste GERD raviks. Üldiselt reserveerivad nad selle raviks selliste juhtumite korral, kus nad ei suuda kontrollida tõsiseid tüsistusi, nagu söögitoru veritsus või haavandid.
