Crohni tõbi diagnoositakse tavaliselt vanuses 15–25 aastat - naise viljakuse tipp.
Kui olete fertiilses eas ja teil on Crohni tõbi, võite küsida, kas rasedus on üks võimalus. Crohni tõvega naised rasestuvad sama tõenäoliselt kui naised, kellel pole Crohni.
Armistumine kõhu- ja vaagnaoperatsioonidest võib aga viljakust pärssida. See kehtib eriti selliste kirurgiliste protseduuride korral nagu osaline või täielik kolektoomia - jämesoole või selle osa eemaldamine.
Kas peaksite rasestuma?
Kõige parem on rasestuda siis, kui teie Crohni sümptomid on kontrolli all. Viimased 3–6 kuud ei tohiks teil olla helvesid ja te ei tohi kortikosteroide võtta. Kui soovite rasestuda, peaksite erilist tähelepanu pöörama oma Crohni uimastiravile. Rääkige oma arstiga raseduse ja rinnaga toitmise ajal ravi jätkamise plusside ja miinuste kohta. Crohni ägenemine raseduse ajal võib suurendada varase sünnituse ja väikese kaaluga imikute riski.
Sööge toitvat, vitamiinirikast dieeti. Foolhape on eriti oluline rasedatele. See on folaadi sünteetiline vorm, B-vitamiin, mida leidub looduslikult paljudes puu- ja köögiviljades.
Folaat aitab luua DNA ja RNA. See muudab selle oluliseks raseduse varajase kiire rakujagunemise etapis. See hoiab ära ka aneemia ja kaitseb DNA-d mutatsioonide eest, mis võivad areneda vähiks.
Folaate sisaldavate toitude hulka kuuluvad:
- oad
- brokkoli
- spinat
- Rooskapsas
- tsitrusviljad
- maapähklid
Kui teil on Crohni tõbi, võivad mõned foolhappe toiduallikad olla seedekulglale rasked. Tõenäoliselt soovitab arst foolhappe toidulisandeid enne rasedust ja raseduse ajal.
Rasedus ja Crohni tervishoid
Teie meditsiinimeeskonda kuuluvad gastroenteroloog, sünnitusarst, toitumisspetsialist ja üldarst. Nad jälgivad teie edusamme kõrge riskiga sünnitusabipatsientidena. Crohni tõve käes on suurem tõenäosus tüsistuste tekkeks, näiteks raseduse katkemine ja enneaegne sünnitus.
Teie sünnitusarst võib soovitada loobuda Crohni ravimitest. Kuid raseduse ajal raviskeemi muutmine võib mõjutada teie haiguse sümptomeid. Teie gastroenteroloog võib teile soovitada ravimirežiimi, mis põhineb teie Crohni tõve raskusastmel.
Enne rasestumist tehke koostööd oma gastroenteroloogi ja sünnitusarstiga. Need aitavad teil luua plaani haiguse juhtimiseks raseduse ajal.
Oluline on õppida raseduse ja Crohni tõve kohta. Teie tervishoiuteenuste meeskond peaks suutma pakkuda teile ressursse ja teavet selle kohta, mida oodata. Värske Ühendkuningriigi uuring näitas, et ainult pooltel rasedatest oli raseduse ja Crohni tõve vastastikmõjust hästi aru saada.
Rasedus ja Crohni ravi
Enamik Crohni ravis kasutatavaid ravimeid on osutunud rasedatele ohutuks. Kuid mõned võivad põhjustada sünnidefekte. Samuti võivad teatud ravimid, mis kontrollivad Crohni tõvest pärit põletikku (nt sulfasalasiin), folaadi taset alandada.
Folaadipuudus võib põhjustada madala sünnikaalu, enneaegse sünnituse ja aeglustada beebi kasvu. Folaadipuudus võib põhjustada ka närvitorude sünnidefekte. Need vead võivad põhjustada närvisüsteemi väärarenguid, näiteks spina bifida (seljaaju häire) ja anentsefaalia (ebanormaalne aju moodustumine). Õige annuse folaatide saamiseks pidage nõu oma arstiga.
Crohni tõvega naistel võivad olla vaginaalsed sünnitused. Kuid kui nad kogevad aktiivseid perianaalse haiguse sümptomeid, on soovitatav teha keisrilõige.
Keisrilõige on parim variant naistele, kellel on ileaalne kuse-päraku anastomoos (J-kott) või soole resektsioon. See aitab vähendada tulevaste uriinipidamatusega seotud probleeme ja kaitseb teie sphincteri funktsionaalsust.
Crohni geneetiline tegur
Tundub, et geneetika mängib rolli Crohni tõve kujunemises. Aškenazi juutide populatsioonid arendavad Crohni oma 3–8 korda tõenäolisemalt kui mittejuudid. Kuid siiani pole ühtegi testi, mis võimaldaks ennustada, kes selle saab.
Crohni esinemissagedused on kõige suuremad Euroopas, Põhja-Ameerikas, Austraalias, Jaapanis ja Lõuna-Ameerika tipus. Linnaelanikes on Crohni tõve esinemissagedus suurem kui maapiirkondades. See viitab keskkonna seosele.
Sigarettide suitsetamine on seotud ka Crohni ägenemistega. Suitsetamine võib muuta haiguse hullemaks operatsiooni vajava punktini. Crohni rasedad, kes suitsetavad, peaksid viivitamatult suitsetamisest loobuma. See aitab Crohni tõvest ja parandab ka raseduse kulgu.
