Crohni tõbi on teatud tüüpi põletikuline soolehaigus (IBD), mille korral ebanormaalne immuunsussüsteemi reaktsioon põhjustab kroonilisi põletikke seedetraktis. See võib põhjustada:
- kõhuvalu
- tugev kõhulahtisus
- väsimus
- kramplik
- kaalukaotus
- alatoitumus
Crohni segi ajavad sageli haavandiline koliit - sarnane IBD, mis mõjutab ainult jämesoole.
Aastal 2015 oli hinnanguliselt 3,1 miljonit USA-s täiskasvanut diagnoosinud IBD-d ja Crohni & Colitis Foundationi andmetel võib Crohni tõbi tabada koguni 780 000 ameeriklast.
Aastatel 2003–2013 ei olnud haiglaravi määr olulist muutust, kui esmane diagnoos oli Crohni tõbi. Haiglaravi määr tõusis aga sel perioodil märkimisväärselt, kui teiseseks diagnoosiks oli Crohni tõbi, tõustes enam kui 120 000 haiglaravil viibimiseni 2003. aastal enam kui 196 000-ni 2013. aastal.
Kes saab Crohni tõve?
Crohni tõbe või haavandilist koliiti võib välja töötada igaüks. IBDd diagnoositakse tavaliselt aga noortel täiskasvanutel vanuses 15–35.
Lastel diagnoositakse Crohni tõbi kaks korda tõenäolisemalt kui haavandiline koliit. Poistel arenevad IBD veidi kiiremini kui tüdrukutel.
Ameerika Ühendriikides on haavandiline koliit meestel pisut tavalisem, Crohni tõve puhul aga sagedamini naistel. Kaukaaslased ja aškenazi juudid arendavad Crohni oma teistest rahvustest kiiremini.
Jagage Pinterestis
Kanadas on Crohni haigestumus maailmas kõige kõrgem. Põhjapoolsetes osariikides on ka haavandilise koliidi ja Crohni tõve korral suurenenud IBD-ga seotud haiglaravi protsent.
Crohni tõve riskifaktorid pole täpselt kindlaks tehtud, kuid perekonna ajalugu ja sigareti suitsetamine võivad olla haiguse arengu tegurid.
Aktiivsetel suitsetajatel on Crohni tõbi enam kui kaks korda suurem kui mittesuitsetajatel. Suitsetamine halvendab ravitulemusi ja suurendab Crohni tõvega inimeste ägenemist.
Põhjused
Crohni tõve üheks põhjuseks võib olla autoimmuunne reaktsioon, kus immuunsüsteem ründab ekslikult seedetrakti tervislikke baktereid.
Crohni haigus mõjutab kõige sagedamini peensoole lõppu (iileumi) ja käärsoole algust. See võib mõjutada ka seedetrakti mis tahes osa, suust pärakusse.
Krooniline põletik põhjustab soole seina paksenemist, mis käivitab sümptomid.
Jagage Pinterestis
Ligikaudu 20 protsendil IBD-ga inimestest on teine IBD-ga pereliige ja peredel on sageli sarnane haigus. 5 kuni 20 protsendil IBD-ga inimestest on esimese astme sugulane ühega.
Kui mõlemal vanemal on põletikuline soolehaigus, on nende lastel Crohni tõve tekkimise risk 35 protsenti.
Võib olla ka keskkonnaelement. Crohni tase on kõrgem arenenud riikides, linnapiirkondades ja põhjamaises kliimas.
Stress ja toitumine võivad Crohni haigust halvendada, kuid arvatakse, et kumbki ei põhjusta haigust. Tõenäoliselt põhjustab Crohni tõbi tegurite kombinatsiooni.
Sümptomid
Haiguse sümptomid on inimestel erinevad, sõltuvalt Crohni tüübist.
Kõige levinumat vormi nimetatakse ileokoliidiks, mis mõjutab peensoole (iileumi) ja jämesoole (jämesoole) lõppu. Sümptomiteks on:
- valu kõhu alumises või keskosas
- kõhulahtisus
- kaalukaotus
Ileiit mõjutab ainult iileumi, kuid põhjustab samu sümptomeid.
Gastroduodenaalne Crohni tõbi avaldub peensoole (kaksteistsõrmiksoole) ja mao alguses. Peamised sümptomid on isutus, iiveldus ja oksendamine, mis võib põhjustada kehakaalu langust.
Jejunoileiit, teist tüüpi Crohni tõbi, põhjustab peensoole (jejunumi) ülaosas põletikualasid. See võib põhjustada tugevat kõhuvalu ja krampe, eriti pärast söömist. Teine sümptom on kõhulahtisus.
Kui Crohni tõbi mõjutab ainult käärsoole, nimetatakse seda Crohni granulomatoosseks koliidiks. Seda tüüpi Crohni tõbi põhjustab kõhulahtisust ja rektaalset verejooksu. Inimestel võivad tekkida päraku piirkonnas abstsessid ja haavandid. Muud sümptomid hõlmavad liigesevalu ja nahakahjustusi.
Muud Crohni üldised sümptomid on väsimus, palavik ja öine higistamine.
Muud sümptomid on järgmised:
- kõhulahtisus
- kõhuvalu ja krambid
- veri väljaheites
- suuhaavandid
- vähenenud söögiisu ja kaalulangus
- valu või drenaaž päraku läheduses või ümber põletiku tõttu tunnelist nahale (fistul)
Mõnedel inimestel on tungiv vajadus oma soolestikku liigutada. Probleemiks võib olla ka kõhukinnisus. Naistel võib menstruaaltsükkel katkeda, samas kui väikesed lapsed võivad arengu edasi lükata.
Enamikul Crohni tõvest põdevatel inimestel on haiguse aktiivsuse episoodid, millele järgnevad remissioonid. Äratuse stress võib põhjustada ärevust ja sotsiaalset taandumist.
Diagnoosimine ja ravi
Pole ühte testi, mis võimaldaks positiivselt diagnoosida Crohni tõbe. Kui teil on sümptomeid, viib arst tõenäoliselt läbi testide seeria, et välistada muud haigusseisundid.
Diagnostiline testimine võib sisaldada järgmist:
- vereanalüüsid infektsiooni või aneemia otsimiseks
- roojaproovid, et näha, kas teie väljaheites on verd
- kapsli endoskoopia või topeltballooniga endoskoopia, kaks protseduuri, mis võimaldavad peensoolest paremat vaadet
- paindlik sigmoidoskoopia, protseduur, mis aitab arstil vaadata jämesoole viimast osa
- kolonoskoopia, et arstid saaksid kogu teie jämesoole kogu pikkuse hästi läbi vaadata ja proovid analüüsimiseks eemaldada (biopsia)
- kuvamistestid, näiteks kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI), et saada kõhu piirkonnast ja soolestikust täpseid pilte
Põletikuliste rakkude olemasolu kolonoskoopias võib aidata diagnoosida Crohni.
Crohni tõbi ei ravi ja ravi hõlmab tavaliselt kombineeritud lähenemist. Meditsiinilise ravi eesmärk on vähendada põletikku, mis käivitab teie nähud ja sümptomid.
Immuunsussupressandid võivad aidata teie immuunsussüsteemi põletikulist reaktsiooni kontrollida. Üksikute sümptomite raviks võib kasutada mitmesuguseid ravimeid, sealhulgas põletikuvastaseid ravimeid, kortikosteroide ja antibiootikume.
Crohni ja Colitiidi fondi hinnangul tehakse kaks kolmandikku kuni kolm neljandikku Crohni tõvest põdevatel inimestel elu jooksul üks või mitu operatsiooni. Umbes 30 protsendil kirurgilistest patsientidest ilmneb ägenemine 3 aasta jooksul ja 80 protsendil 20 aasta jooksul.
Crohni tõvega inimeste jaoks on üliolulised head toitumisotsused. Dieetimuudatused, eriti raskete ägenemiste ajal, võivad aidata vähendada haiguse sümptomeid ja asendada kaotatud toitaineid.
Arst võib soovitada teil oma dieedis teha muudatusi, näiteks:
- vältige gaseeritud või “vesiseid” jooke
- vältides popkorni, köögiviljanahku, pähkleid ja muid kõrge kiudainesisaldusega toite
- joomine rohkem vedelikke
- sagedamini väiksemate söögikordade söömine
- toidupäeviku pidamine, et aidata tuvastada probleeme tekitavaid toite
Tüsistused
Crohni tõbi võib põhjustada pära limaskesta lõhesid või pisaraid. See võib põhjustada verejooksu ja valu.
Tavaline ja tõsine komplikatsioon on siis, kui põletik ja armkoe ummistavad sooled. Crohni tõved võivad põhjustada haavandeid ka soolestikus.
Veel üks tõsine komplikatsioon on fistulite moodustumine, ebanormaalsed ruumid, mis ühendavad kehas elundeid. Crohni & Koliidi fondi andmetel põevad fistulid umbes 30 protsenti Crohni tõvega inimestest. Need ebanormaalsed läbikäigud võivad sageli nakatuda.
Crohni tõbi võib suurendada ka kolorektaalse vähi riski.
Crohni tõvega elamine võtab ka emotsionaalse panuse. Piinlemine vannitoaprobleemide pärast võib häirida teie seltsielu ja karjääri. Võib-olla on kasulik pöörduda IBD-ga inimeste nõustamise või tugigrupi poole.
IBD-ga inimestel on tõenäolisem teatud krooniline tervislik seisund, võrreldes IBD-ga. Need sisaldavad:
- südame-veresoonkonna haigus
- hingamisteede haigus
- vähk
- artriit
- neeruhaigus
- maksahaigus
Kulud
Crohni tõbi on kallis haigus.
2008. aasta ülevaates olid otsesed ravikulud Ameerika Ühendriikides 18 022 kuni 18 932 dollarit patsiendi kohta aastas. IBD kogu aastane finantskoormus Ameerika Ühendriikides on hinnanguliselt 14,6–31,6 miljardit dollarit.
Jagage Pinterestis
Kulud olid kõrgemad raskema haigusaktiivsusega inimestel. 25-protsendilise protsendi patsiendid olid aastas keskmiselt 60 582 dollarit. Need, kes esinesid 2 protsenti, olid keskmiselt enam kui 300 000 dollarit aastas.
