Crohni tõbi ja haavandiline koliit on mõlemad põletikulised soolehaigused (IBD). Need põhjustavad seedetraktis põletikku, mis häirib keha võimet laguneda ja toitu kasutada.
IBD suurendab rauavaegusaneemia riski. Hinnanguliselt 45 protsendil IBD-ga inimestest on ka rauavaegusaneemia.
Hemoglobiin on valk, mis moodustab osa punastest verelibledest. Selle ülesandeks on hapniku viimine keha ümber. Hemoglobiini valmistamiseks on vaja rauda. Kui teie kehas pole piisavalt rauda, ei saa te hemoglobiini teha ja punaste vereliblede arv langeb.
Aneemia tekib siis, kui teie punaste vereliblede tase langeb alla normi ja teie hemoglobiinisisaldus on alla 12 grammi detsiliitri kohta. Aneemia võib põhjustada väsimust, nõrkust ja hingeldust. See võib põhjustada ka pearinglust, peavalusid või ebaregulaarset südametegevust.
Milline on seos aneemia ja põletikulise soolehaiguse (IBD) vahel?
Crohni tõve ja haavandilise koliidi all kannatavatel inimestel on aneemia tõenäolisem mitmel põhjusel:
- Dieedis võib olla raske piisavalt rauda saada. Võimalik, et te ei talu mõnda rauaallikat või võib teie isu olla madal.
- IBD põhjustab põletikku seedetraktis. See mõjutab teie keha võimet omastada toidust rauda ja muid toitaineid.
- Aktiivse IBD põletik põhjustab pidevat verekaotust seedetraktist. Verekaotust peetakse IBD kõige olulisemaks aneemia põhjustajaks.
Crohni tõbi ja aneemia
Crohni tõbi võib põhjustada põletikku kõikjal seedetraktis. Enamik toitainete imendumist toimub peensooles. Aktiivne Crohni tõbi peensooles mõjutab keha toitainete imendumiskohti.
Peensoole koosneb kolmest osast: kaksteistsõrmiksoole, jejunum ja iileum. Enamik rauda imendub kaksteistsõrmiksooles. Osa rauda imendub ka jejunumis ja iileumis.
Kui need piirkonnad on põletikulised, ei saa rauda normaalselt imenduda. See võib põhjustada aneemiat. Ligikaudu 70 protsenti Crohni tõvega inimestest vajab seedetraktist kahjustatud piirkondade eemaldamiseks operatsiooni. Operatsioon võib viia haiguse remissioonile, et vähendada verekaotust tulevikus.
Aktiivne haigus taastub 5 aasta jooksul 33 protsendil inimestest, kellel on Crohni tõve operatsioon. Kui rauasisaldus taas langeb, võib see põhjustada aneemiat.
Haavandiline koliit ja aneemia
Haavandiline koliit võib esineda nii jämesooles (jämesooles) kui ka pärasooles. Verekaotus koliidi ägenemisest on oluline aneemia soodustaja.
Isegi kui teie sümptomid on taandunud, tasub ikkagi kontrollida oma rauasisaldust. Üks väike uuring näitas, et enam kui pooltel remissiooni haavandilise koliidiga inimestel on aneemia.
Ligikaudu kolmandik haavandilise koliidiga inimestest vajab operatsiooni. Kõige tavalisem operatsioon eemaldab jämesoole ja pärasoole. Seda operatsiooni peetakse raviks, kuna see eemaldab piirkonna, mida haigus mõjutab.
Ilma jätkuva põletiku ja verekaotuseta on normaalset rauataset lihtsam säilitada.
Aneemia sümptomid
Madal rauasisaldus võib teie tervist mõjutada mitmel viisil. Mõned uuringud näitavad, et see võib mõjutada teie üldist heaolutunnet. Kui teid võetakse haiglasse IBD-ga, näitavad uuringud, et aneemia on seotud pikema viibimisega.
Aneemia tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:
- kahvatu nahk
- väsimus
- keskendumisraskused
- peavalud
- pearinglus
- õhupuudus
Mõned inimesed ei tunne madala rauasisalduse tunnuseid ega näita neid. Endiselt on hea mõte kontrollida aneemiat.
IBD-ga inimestel on soovitatav kontrollida raua taset iga 6–12 kuu tagant. Kui teil on IBD ägenemine, peaksite vereproov saama iga 3 kuu tagant.
Aneemia põhjustab inimestel, kellel on Crohni ja haavandiline koliit
Rauavaegus võib olla mitu põhjust. Crohni tõve või haavandilise koliidiga inimeste aneemia tõenäolisemateks põhjusteks on:
- Madal raua tarbimine. Kui teil on seedetrakti seisund, võib olla keeruline oma dieeti piisavalt toitaineid saada. Mõnda toitu ei talutata hästi või võib see ebameeldiv olla, kui te ei tunne end hästi.
- Kehv raua imendumine. Kui seedetrakt on põletikul, on kehal raske toitaineid omastada. Isegi kui teie dieedis on piisavalt rauda, ei pruugi teie keha seda kasutada.
- Verekaotus. IBD ägenemise ajal muutub seedetrakt põletikuks. See põletik põhjustab verejooksu. Verekaotus vähendab punaste vereliblede ja raua taset kehas.
Ravi
Sõltuvalt teie rauasisaldusest ja IBD staadiumist võib arst soovitada erinevaid aneemia ravimeetodeid.
Raudrikkad toidud
Rohkem rauda oma dieedis võib aidata, kui olete remissioonis ja talute rauarikkaid toite. Headeks rauaallikateks on liha, kana, kala, mereannid, oad, soja, pähklid ja seemned.
Kui teie rauasisaldus on väga madal, peate võib-olla ka rauda täiendama. IBD ägenemise ajal rohkema raua söömine ei aita. Põletik vähendab raua kogust, mida keha võib omastada.
Suukaudsed toidulisandid
Suukaudsed rauapreparaadid on soovitatav ainult remissiooni ajal. Uuringud näitavad, et rauapreparaadid võivad süvendada seedetrakti põletikku. See raskendab Crohni tõve ja haavandilise koliidi sümptomeid.
Rauapreparaadid võivad põhjustada seedetrakti kõrvaltoimeid, sealhulgas krampe, iiveldust, kõhulahtisust ja kõhukinnisust, isegi kui olete remissioonis. Mõned rauapreparaadid on paremini talutavad kui teised. Arst oskab soovitada teile sobivaimat tüüpi ja annust.
Intravenoosne (IV) raud
Arst võib soovitada viia rauda otse teie veenidesse. IV ei hõlma seedetrakti, seega ei põhjusta see samu kõrvaltoimeid kui suukaudsed toidulisandid.
IV raud on ka efektiivsem kui toidulisandid raua taseme paremasse vahemikku jõudmisel. Uuringud näitavad, et IV raud on parim viis aktiivse IBD-ga aneemia parandamiseks. IV raua võib olla hea võimalus ka siis, kui teil on Crohni tõvest või haavandilisest koliidist taandumine, kuid teie raua tase on väga madal.
Millal pöörduda arsti poole sümptomite osas
Oluline on hoida regulaarselt ühendust oma tervishoiumeeskonnaga. Teie raviplaani saab vastavalt vajadusele kohandada, sõltuvalt teie sümptomitest ja enesetundest.
Võimalik, et võiksite planeerida oma arstiga varasema kohtumise, kui:
- võtate ravimeid vastavalt juhistele ja teil on endiselt Crohni tõve või haavandilise koliidi sümptomeid
- teie sümptomid muutuvad, eriti kui veritsete rohkem
- märkate oma energiataseme või keskendumisvõime langust
- sa lihtsalt ei tunne end päris õigesti
Kaasavõtmine
Crohni tõve või haavandilise koliidi korral on teil suurem risk rauavaegusaneemia tekkeks. Aneemiat võib põhjustada vähene raua tarbimine, vähenenud raua imendumine ja verekaotus. Rauavaegusaneemia ravimine võib enesetunnet oluliselt parandada.
Kui raua taseme kontrollimiseks on vereproovist möödunud rohkem kui 6 kuud, pidage nõu oma arstiga.
