Mis on angiolipoom?
Angiolipoom on haruldane tüüpi lipoom - rasvadest ja veresoontest koosnev kasv, mis areneb teie naha all. Vastavalt ühele 2016. aasta aruandele on 5–17 protsenti lipoomidest angiolipoomid. Erinevalt teist tüüpi lipoomidest on angiolipoomid sageli valusad või õrnad. Need võivad esineda kõikjal kehas, kuid enamasti esinevad:
- käsivarred (kõige tavalisem)
- pagasiruumi
- õlavarred
- kael
- jalad
Kasvud on tavaliselt väga väikesed. Nende läbimõõt on tavaliselt 1–4 sentimeetrit (cm), kuid tavaliselt alla 2 cm. Enamasti on inimesel korraga palju väikeseid angiolipoome. Kuid korraga on võimalik ainult üks angiolipoom.
Angiolipoome peetakse healoomulisteks kasvajateks. “Healoomuline” tähendab, et kasvaja ei ole vähktõbe ega eluohtlik. Seda seisundit nimetatakse mõnikord lipoma cavernosum, telangiektaatiliseks lipoomiks või vaskulaarseks lipoomiks.
Angiolipoomide tüübid
Angiolipoome võib liigitada mitteinfiltratiivseteks või infiltreeruvateks:
- Mitteinfiltreeruvad angiolipoomid on kõige levinum tüüp. Neid nimetatakse mittefiltratiivseteks, kuna nad ei tungi (infiltreeruvad) sügavamale kui vahetult naha alla. Need võivad olla valusad.
- Infiltreeruvad angiolipoomid on palju vähem levinud kui mitteinfiltreeruvad. Nad tungivad pehmetesse kudedesse. Tavaliselt ilmuvad need alajäsemete, kaela ja õla lihastes. Infiltratsioon angiolipomasare on tavaliselt valutu. Neid võib olla raskem eemaldada, kuna need tungivad kudedesse sügavamale.
Angiolipoome võib klassifitseerida ka selle järgi, kus need kehas esinevad, eriti kui angiolipoom esineb piirkonnas, mida peetakse haruldasteks. Näiteks on järgmist tüüpi angiolipoomid väga haruldased:
- Mao angiolipoom s. Theokoor maos. Ühe ülevaate kohaselt on 2017. aasta keskpaiga seisuga registreeritud ainult neli mao angiolipoomi juhtu. Seda tüüpi angiolipoom võib põhjustada täiendavaid sümptomeid, nagu seedetrakti verejooks ja aneemia.
- Lülisamba angiolipoom s. Need esinevad lülisamba rindkere epiduraalruumis. See on ruum, mis asub vahetult ülemise ja alaselja seljaaju vooderdise taga. 2017. aasta keskpaiga seisuga on teatatud vähem kui 200 juhtumist. Lülisamba angiolipoom võib põhjustada kehas nõrkust või kipitustunnet või tasakaaluprobleeme.
Kust nad tulevad?
Angiolipoomide täpne põhjus pole teada, kuid need võivad esineda peredes. Seda seisundit näevad sageli noored täiskasvanud vanuses 20 kuni 30 aastat. Vanematel täiskasvanutel või lastel tekivad angiolipoomid harva. Nad on sagedamini meestel.
Angiolipoomid võivad olla põhjustatud ka teatud meditsiinilistest tingimustest. Mitmed angiolipoomid võivad olla tingitud pärilikust haigusseisundist, mida tuntakse perekondliku mitmekordse angiolipomatoosina. Need esinevad tavaliselt kätel ja pagasiruumis.
Teatud ravimite kasutamist on seostatud ka mitmete angiolipoomide tekkega. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- Indinaviirsulfaat (Crixivan), proteaasi inhibiitor, mida kasutatakse HIV raviks
- kortikosteroidid (nagu prednisoon), kui neid kasutatakse pikaajaliselt
Angiolipoomide diagnoosimine
Arst saab diagnoosida angiolipoome, tehes füüsilise eksami. Punn peaks tundma pehmet, kuid võib olla raskem kui lipoom. Samuti liiguvad nad puudutamisel hõlpsalt nagu lipoomid.
Muud diagnoosi kinnitamiseks kasulikud diagnostilised testid hõlmavad järgmist:
- Biopsia. Arst võtab väikese tüki angiolipoomist ja saadab selle laborisse testimiseks. Seda võib teha vähi võimaluse välistamiseks või angiolipoomi eristamiseks teist tüüpi lipoomist. Üldiselt on angiolipoomil suurem vaskulaarsus või veresoonte areng kui lipoomil.
- MRI ja CT skaneerimine. Arst võib diagnoosi määramiseks kasutada MRT- või CT-skannimist. See võib olla nii juhul, kui arst kahtlustab, et kasv on tegelikult vähkkasvaja, mida nimetatakse liposarkoomiks.
Kuidas ravitakse angiolipoome?
Angiolipoom on healoomuline ja mitte kahjulik, kuid see ei kao iseseisvalt. Kui kasv põhjustab teile valu või teid häirib selle välimus, võite selle eemaldada operatsiooni abil. Operatsioon on ainus tunnustatud ravi angiolipoomide eemaldamiseks.
Üldiselt pole angiolipoomi eemaldamise operatsioon keeruline, kuna kasv asub just naha all. Infiltratiivsete angiolipoomide eemaldamine võib olla pisut raskem. Operatsioon võib osutuda keerukamaks ka siis, kui korraga on mitu kasvu, mida eemaldada. Selle operatsiooni tüsistused on väga haruldased.
Milline on väljavaade?
Angiolipoomid on healoomulised. Need ei levi ega ole eluohtlikud. Operatsioon angiolipoomi eemaldamiseks on tavaliselt väga edukas ja selle kordumise oht on väga väike. Siiski on võimalik, et võivad ilmneda uued sõltumatud angiolipoomid.
Lipoomid võivad välja näha väga sarnased haruldase vähiga, mida nimetatakse liposarkoomiks. Liposarkoomid sarnanevad isegi mikroskoobi all uurimisel rasvarakkudega. Pöörduge oma arsti poole, kui märkate oma nahas muutusi, nagu värvimuutused, tursed või raske või valulik tükk.
