Mis on progresseeruv retsidiivne sclerosis multiplex (PRMS)?
2013. aastal määratlesid meditsiinieksperdid uuesti SM-i tüübid. Seetõttu ei peeta PRMSi enam üheks selgelt eristatavaks MS tüübiks.
Inimestel, kes võisid varem olla diagnoosinud PRMS-i, peetakse nüüd aktiivse haigusega esmast progresseeruvat MS-d.
Primaarne progresseeruv sclerosis multiplex (PPMS) on teada sümptomite osas, mis aja jooksul süvenevad. Haigust võib iseloomustada kui “aktiivset” või “mitteaktiivset”. PPMS loetakse aktiivseks, kui MRT-uuringul on uusi sümptomeid või muutusi.
Kõige tavalisemad PPMS-i sümptomid põhjustavad muutusi liikuvuses ja need võivad hõlmata:
- kõnnaku muutused
- jäigad käed ja jalad
- rasked jalad
- võimetus kõndida pikki vahemaid
Progresseeruv retsidiivne sclerosis multiplex (PRMS) viitab aktiivse haigusega PPMS-le. Väikesel protsendil sclerosis multiplex'iga (MS) põdevatel inimestel on see haiguse progresseeruv ägenemine.
Aktiivses PPMS-is relapsi määratlemine
SM-i alguses läbivad mõned inimesed sümptomite kõikumisi. Mõnikord ei näita nad MS-i märke päevade või nädalate kaupa korraga.
Uinuvatel perioodidel võivad sümptomid ilmneda ilma hoiatuseta. Seda võib nimetada MS retsidiiviks, ägenemiseks või rünnakuks. Retsidiiv on uus sümptom, vana sümptomi kordumine, mis on varem paranenud, või vana sümptomi süvenemine, mis kestab üle 24 tunni.
Reaktsioonid aktiivses PPMS-is erinevad retsidiividest retsidiivi-remitseeriva hulgiskleroosi (RRMS) korral.
PPMS-iga inimesed kogevad sümptomite järkjärgulist rongkäiku. Sümptomid võivad veidi pareneda, kuid ei kao kunagi täielikult. Kuna retsidiivi sümptomid ei kao PPMS-is kunagi, on PPMS-ga inimesel sageli rohkem MS-i sümptomeid kui inimesel, kellel on RRMS.
Kui aktiivne PPMS on välja kujunenud, võivad ägenemised ilmneda spontaanselt, raviga või ilma.
PPMS-i sümptomid
Liikuvusnähud on PPMS-i kõige levinumad nähud, kuid sümptomite raskus ja tüüp võivad inimestel erineda. Muud aktiivse PPMS-i tavalised nähud võivad hõlmata:
- lihasspasmid
- nõrgad lihased
- põie funktsiooni vähenemine või uriinipidamatus
- pearinglus
- krooniline valu
- nägemine muutub
Haiguse progresseerumisel võib PPMS põhjustada vähem levinud sümptomeid nagu:
- muutused kõnes
- värisemine
- kuulmislangus
PPMS edasiliikumine
Lisaks ägenemistele iseloomustab aktiivset PPMS ka vähenenud neuroloogilise funktsiooni pidev progresseerumine.
Arstid ei oska PPMS-i täpset progresseerumise määra ennustada. Paljudel juhtudel on progresseerumine aeglane, kuid ühtlane protsess, mis kestab mitu aastat. PPMS halvimaid juhtumeid iseloomustab kiire progresseerumine.
PPMS diagnoosimine
PPMS-i võib alguses olla keeruline diagnoosida. Osaliselt on selle põhjuseks asjaolu, et PPMS-i ägenemised pole nii märgatavad, kui teiste MS leebemate vormide korral.
Mõnedel inimestel mööduvad ägenemised halbade päevade tagajärjel, selle asemel et eeldada, et nad on haiguse ägenemise tunnused. PPMS diagnoositakse järgmiste abiga:
- laborikatsed, näiteks vereanalüüs ja nimme punktsioon
- MRI skaneerimine
- neuroloogilised eksamid
- isiku haiguslugu, milles on täpsustatud sümptomaatilised muutused
PPMS-i ravimine
Teie ravi keskendub ägenemiste juhtimisele. Ainus FDA poolt heaks kiidetud PPMS-i ravim on okrelisumab (Ocrevus).
Ravimid on ainult üks SM-i ravi aspekte. Samuti võib arst soovitada elustiili muutmist, mis aitab teie sümptomeid leevendada ja elukvaliteeti parandada. Regulaarne kehaline aktiivsus ja toitumine võivad MS-le arstiabi täiendada.
PPMS-i väljavaated
Praegu pole MS-i ravida.
Nagu teisedki haiguse vormid, võib ravi aidata aeglustada PPMS-i progresseerumist. Samuti võib ravi leevendada sümptomeid.
Varajane meditsiiniline sekkumine aitab vältida haiguse olulist mõju teie elukvaliteedile. Siiski on oluline saada arstilt õige diagnoos, et tagada piisav hooldus.
Teadlased jätkavad MS-i uurimist, et mõista haiguse olemust ja otsida ravimeid.
PPMS kliinilised uuringud on vähem levinud kui muud haiguse vormid, kuna seda pole nii lihtne tuvastada. Kliiniliste uuringute värbamisprotsess võib seda tüüpi haiguste haruldust arvestades olla keeruline.
Enamikus PPMS-i uuringutes uuritakse sümptomeid leevendavaid ravimeid. Kui olete huvitatud kliinilises uuringus osalemisest, arutage selle üksikasju oma arstiga.
