Definitsioon
Düsfaasia on seisund, mis mõjutab teie võimet rääkida keelt ja mõista. Düsfaasia võib põhjustada ka lugemis-, kirjutamis- ja žestikuleerimise häireid.
Düsfaasiat eksitakse sageli teiste häirete vastu. Mõnikord segatakse seda düsartria, kõnehäirega. Seda võib segi ajada ka düsfaagiaga, neelamishäirega.
Düsfaasia on keelehäire. See ilmneb siis, kui aju piirkonnad, mis vastutavad mõtete kõnekeelseks muutmise eest, on kahjustatud ja ei saa korralikult töötada. Järelikult on düsfaasiaga inimestel verbaalse suhtlusega sageli raskusi.
Düsfaasia põhjustab ajukahjustus. Löögid on ajukahjustuse kõige levinum põhjus, mis põhjustab düsfaasiat. Muud põhjused hõlmavad nakkusi, peavigastusi ja kasvajaid.
Mis seda põhjustab ja kes on ohus?
Düsfaasia tekib siis, kui keeletootmise ja mõistmise eest vastutavad ajupiirkonnad on kahjustatud või vigastatud. Selle kahjustuse võivad põhjustada mitmed erinevad tervisehäired.
Düsfaasia kõige levinum põhjus on insuldid. Insuldi ajal võtab ummistus või purunemine aju veresoontes vererakud ja järelikult hapniku. Kui ajurakkudest võetakse liiga kaua hapnikku, võivad nad surra.
Mõned muud düsfaasia tavalised põhjused on järgmised:
- nakkused
- rasked peavigastused
- ajukasvajad
- neurodegeneratiivsed haigused, näiteks Alzheimeri ja Parkinsoni tõbi
- mööduvad isheemilised atakid (TIA)
- migreenid
- krambid
Mõned düsfaasia põhjused, näiteks TIA, migreen ja krambid, põhjustavad ajutisi ajukahjustusi. Keeleoskus taastatakse, kui rünnak on läbi.
Kuigi teatud düsfaasia põhjused, näiteks peavigastused, on ettearvamatud, on teistel, näiteks löökidel, selged riskifaktorid. Need sisaldavad:
- kõrge kolesterool
- kõrge vererõhk
- südamehaigus
- diabeet
- istuv eluviis
Nende probleemidega tegelemine võib vähendada insuldiriski ja sellest tulenevalt ka düsfaasia riski.
Mis vahe on düsfaasia ja afaasia vahel?
Düsfaasial ja afaasial on samad põhjused ja sümptomid. Mõnede allikate sõnul on afaasia raskem ja sellega kaasneb täielik kõne- ja mõistmisvõime kaotamine. Düsfaasia hõlmab seevastu ainult mõõdukaid keelelisi häireid.
Paljud tervishoiutöötajad ja teadlased kasutavad neid termineid aga vaheldumisi keeleoskuse täielikule ja osalisele häirimisele. Afaasia on Põhja-Ameerikas eelistatav termin, samas kui düsfaasia võib olla levinum mujal maailmas.
Düsfaasia tüübid
Düsfaasiat on mitu erinevat tüüpi ja alatüüpi. Iga tüüp on seotud teatud ajupiirkonna kahjustustega. Düsfaasia all kannatajate seas on erinevused sageli vähem selged. Ajukahjustus on harva selgepiiriline.
Ekspressiivsed tüübid
Ekspressiivne düsfaasia mõjutab kõne ja keeleväljundit. Ekspressiivse düsfaasiaga inimestel on raskusi kõne tekitamisega, ehkki nad võivad aru saada, mis neile öeldud. Tavaliselt on nad teadlikud oma raskustest enese väljendamisel.
Broca düsfaasia (tuntud ka kui Broca afaasia)
Broca düsfaasia on üks levinumaid düsfaasia tüüpe. Sellega kahjustatakse ajuosa, mida nimetatakse Broca piirkonnaks. Broca piirkond vastutab kõnetootmise eest. Broca düsfaasiaga inimestel on sõnade ja lausete moodustamisel suuri raskusi ning nad võivad rääkida raskustega või üldse mitte. Sageli saavad nad aru, mida teised ütlevad paremini kui nad räägivad.
Transkortikaalne düsfaasia (tuntud ka kui transkortikaalne afaasia)
Transkortikaalne düsfaasia on vähem levinud. Tuntud ka kui isolatsioonidüsfaasia, mõjutab see närvikiudusid, mis edastavad teavet aju keelekeskuste vahel, aga ka teisi keskusi, mis integreerivad ja töötlevad suhtluse peeneid aspekte. Nende hulka kuuluvad hääletoon, emotsioon ja näoilmed.
Transkortikaalset düsfaasiat on kolme tüüpi:
- transkortikaalne sensoorne düsfaasia
- transkortikaalne motoorse düsfaasia
- segatud transkortikaalne düsfaasia
Retseptiivsed tüübid
Retseptiivne düsfaasia mõjutab keele mõistmist. Inimesed, kellel on vastuvõtlik düsfaasia, oskavad sageli rääkida, kuid ilma tähenduseta. Nad ei tea sageli, et teised neist aru ei saa.
Wernicke düsfaasia (tuntud ka kui Wernicke afaasia)
Wernicke düsfaasia hõlmab Wernicke piirkonna nn ajuosa kahjustusi. Wernicke piirkond aitab meil mõista sõnade ja keele tähendust. Wernicke düsfaasiaga inimesed võivad olla võimelised ladusalt rääkima, kuid mõttetute või ebaoluliste sõnade ja fraaside kasutamine võib muuta nende öeldu arusaamatuks. Neil võib olla raskusi ka kõnekeele mõistmisega.
Anomaalne düsfaasia (tuntud ka kui anomaalne afaasia)
Anomaalne düsfaasia on leebem düsfaasia tüüp. Anomaalse düsfaasiaga inimestel on raskusi konkreetsete sõnade, sealhulgas nimede leidmisega. Kui nad ei mäleta sõna, võivad nad teha pausi, kasutada žeste või asendada üldise sõna või ringtee kirjelduse.
Juhtivuse düsfaasia (tuntud ka kui juhtivuse afaasia)
Juhtivuse düsfaasia on üks haruldasemaid düsfaasia tüüpe. Juhtivuse düsfaasiaga inimesed saavad kõnest aru ja seda tekitada, kuid võib olla raskusi selle kordamisega.
Globaalne tüüp
Globaalne düsfaasia (mida nimetatakse ka globaalseks afaasiaks) on põhjustatud aju keelekeskuste ulatuslikust kahjustamisest. Globaalse düsfaasiaga inimestel on keele väljendamine ja mõistmine äärmiselt keeruline.
Düsfaasia sümptomid
Düsfaasiaga inimestel võib esineda raskusi kõne kasutamisel või mõistmisel. Sümptomid sõltuvad ajukahjustuse asukohast ja raskusastmest.
Kõnelevate sümptomite hulka kuuluvad:
- hädas sõnade otsimisega (anomia)
- rääkides aeglaselt või suurte raskustega
- üksikute sõnade või lühikeste fragmentidena rääkimine
- väikeste sõnade, näiteks artiklite ja eessõnade (telegraafiline kõne) väljajätmine
- grammatiliste vigade tegemine
- sõnajärje segamine
- sõnade või helide asendamine
- mõttetute sõnade kasutamine
- rääkides sujuvalt, kuid ilma tähenduseta
Mõistmise sümptomiteks on:
- kõnest aru saamise nimel
- kõne mõistmiseks lisaaja võtmine
- ebaõigete vastuste andmine lihtsatele küsimustele
- raskusi keeruka grammatika mõistmisega
- raskusi kiire kõne mõistmisega
- tähenduse valesti tõlgendamine (näiteks piltkuju sõna otseses mõttes võtmine)
- puudulik teadlikkus vigadest
Düsfaasiaga inimestel võib olla ka muid raskusi, eriti lugemise ja kirjutamisega.
Kuidas seda diagnoositakse?
Düsfaasia ilmneb sageli äkki - näiteks pärast peavigastust. Kui see ilmub ilma ilmse põhjuseta, on see tavaliselt mõne muu haiguse, näiteks insuldi või ajukasvaja märk. Kui teil tekivad düsfaasia sümptomid, peate võimalikult kiiresti arstiga kohtuma.
Arst võib soovitada mõnda või kõiki järgmisi teste:
- füüsiline eksam
- neuroloogiline uuring
- muud võimete testid nagu refleksid, tugevus ja enesetunne
- kujutise test, näiteks MRI-skannimine
- kõnekeele hindamine
Pidage meeles, et arst võib sümptomitele viitamiseks kasutada mõistet „afaasia”.
Ravivõimalused
Kerge düsfaasia korral võib keeleoskus taastuda ilma ravita. Enamasti kasutatakse kõne- ja keeleteraapiat keeleoskuse ümberkorraldamiseks.
Kõne- ja keeleterapeudid keskenduvad düsfaasiaga inimestele võimalikult suure hulga keele taaskasutamisele, aidates neil samal ajal õppida ka kompensatsioonitehnikate ja muude suhtlemisviiside kasutamist.
Milline on väljavaade?
Ehkki olulisi parandusi on võimalik teha, pole täieliku suhtlusvõime taastamine pärast ajukahjustuse tekkimist alati võimalik. Ravi on kõige tõhusam, kui see ilmneb võimalikult kiiresti pärast insulti või vigastust, nii et rääkige oma arstiga oma sümptomitest niipea, kui need ilmnevad.
